Prešane poti ošpic
Kašelj se prenaša s kapljicami tekočine, ki se pri kašljanju ali kihanju sproščajo iz dihalnih poti bolne osebe. Patogeni padejo v telo zdrave osebe skozi sluznico ust ali konjunktiva očesa. Obstaja prodromalno ali začetno obdobje, za katerega so značilni simptomi, podobni prehladu, zvišani telesni temperaturi, kašlju in konjunktivitisu ter obdobju pojavljanja tipičnega izpuščaja. Otrok, ki trpi zaradi ošpic, je v prodromalnem obdobju najbolj nalezljiv, preden se razvije izpuščaj. Praviloma se oplod privede do popolnega okrevanja.
Olajšanje simptomov
Kar se tiče številnih virusnih bolezni, ni specifičnega zdravljenja za ošpice. Skupne dejavnosti vključujejo bogato pitje in jemanje paracetamola na nižjo temperaturo. V prodromalnem obdobju je diagnosticiranje ošpic težko. Vendar pa zdravnik sumi nekaj hujšega od preproste prehladnosti, če vročina in simptomi bolezni vztrajajo dolgo časa. Izrazjeni konjunktivitis lahko tudi kaže na ošpice. Značilna lastnost ošpic je prisotnost Koplikovih madežev na sluznici ustne votline. Te majhne bele lise se najprej pojavijo na obrazih nasproti molarjem spodnje čeljusti in se postopoma razširijo skozi sluznico ustne votline. Koplijeve lise je mogoče zaznati 24 do 48 ur pred pojavom izpuščaja. Eden glavnih simptomov ošpic je prisotnost tipičnega makulopapularnega izpuščaja na koži (rdeče lise z nadmorsko višino v sredini). Na začetku se izpuščaj izpušča za ušesi in vzdolž linije rasti las na zadnji strani glave, nato se razširi na telo in udove. Posamezni pik združijo in povečujejo velikost, ki tvorijo žarišča rdeče lezije. Izpuščaj traja približno pet dni. Potem se začnejo lajši zaceliti rjavo barvo, po kateri se zgornji sloj kože razdeli. Izpuščaj se ugasne tako, kot se zdi: v začetku izgine na glavi, nato pa na telesu in okončinah.
Zapleti ošpic
Praviloma se oplod privede do popolnega okrevanja. Vendar pa nekateri otroci razvijejo zaplete, ki imajo lahko kratkoročne in dolgoročne posledice. Zaplete ošpic lahko razdelimo na dve glavni skupini:
Brez puščanja živčnega sistema
Komplikacije te skupine imajo običajno preprost in predvidljiv potek. Pogosto je vnetje srednjega ušesa (otitis media), pa tudi zapleti iz zgornjih dihalnih poti, kot je laringitis. Lahko se razvije sekundarna bakterijska pljučnica: praviloma ga lahko zdravimo z antibiotiki. Drugi zapleti vključujejo razjede roženice in hepatitis.
Nevrološki zapleti
Nevrološki zapleti so povezani s porazom živčnega sistema. Febrilne konvulzije so najpogostejša oblika napadov; Pri nekaterih otrocih se pri otrocih pojavijo ošpice ob visoki temperaturi. Encefalitis (vnetje možganov) se razvije kot zaplet ošpic pri približno 1 od 5.000 otrok. Običajno se pojavi približno en teden po pojavu bolezni; medtem ko se otroci pritožujejo nad glavobolom. Čeprav v ošpicah, kot pri vsaki virusni bolezni, ki se pojavi z zvišano telesno temperaturo, se glavobol pogosto dogaja z encefalitisom, spremlja jo zaspanost in razdražljivost.
Simptomi encefalitisa ošpic
Otroci z encefalitisom proti ošpicam so videti bolni, utrujeni in zaspani, pa tudi kažejo znake tesnobe in razburjenja. Ob ozadju encefalitisa pri otrocih se stanje zdravstvenega stanja poslabša, lahko se razvijejo konvulzije. Postopoma otrok pade v komo. Umrljivost zaradi ošpicnega encefalitisa znaša 15%, kar pomeni, da vsak umre sedmi otrok. Pri 25-40% preživelih otrok obstajajo dolgotrajni nevrološki zapleti, vključno z epilepsijo izgube sluha zaradi paralize okončin in učnih težav. Subakutni sklerozirajoči panencefalitis (PSPE) je redka zapletenost s podaljšanim in izčrpanim potekom. Pojavijo se pri 1 od 100.000 otrok, ki so imeli ošpice, vendar se približno 7 let po bolezni niso izkazali. Pacient razvije nenavadne nevrološke simptome, vključno z neskladnimi gibi telesa, pa tudi z motnjami v govoru in vidu. Že več let bolezen napreduje in postane težja oblika. Sčasoma se razvijejo demenca in spastična paraliza. Diagnozo SSPE pogosto ni mogoče takoj dati, vendar se lahko sumi na bolezen s kliničnimi manifestacijami. Diagnozo potrjuje prisotnost protiteles proti ošpicam v krvi in cerebrospinalni tekočini ter značilne spremembe bioenergetskih potencialov na EEG. Pri otrocih z oslabljeno imunostjo se ošpice običajno razvijejo bolj strogo in dolgo časa: njihovo zdravje trpi več kot dobro počutje otrok z normalno imuniteto, pogosto povzročajo zaplete in višjo stopnjo smrtnosti. Med imunsko neoporečnimi bolniki (vključno z bolniki z rakom) je velikanska pljučnica pogosto zapletena. se lahko konča s usodnim izidom. Učinkovito zdravljenje ošpic ne obstaja, čeprav se oplodna pljučnica lahko zdravi z antivirusnim zdravilom ribavirin v obliki aerosola.
Cepljenje
Zmanjšanje incidence ošpic je povezano z uvedbo učinkovitega cepiva proti ošpicam v 60. letih prejšnjega stoletja (v ZSSR se je masovno cepljenje proti ošpicam začelo leta 1968). Pred cepljenjem se je pojavnost ošpic v različnih letih gibala od 600 do 2000 primerov na 100.000 ljudi. Do začetka 2000-ih je bil ta kazalnik v Rusiji že manj kot 1 oseba na 100 tisoč, do leta 2010 pa je bil cilj zmanjšati na nič.