Patogeni sepse
Vzroki za to bolezen so različni pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki in številni drugi mikroorganizmi, ki so nevarni za ljudi.
Poškodbe kože med porodom, dolgo brezvodno obdobje, prisotnost purulentnih in vnetnih procesov pri materi - to je lahko vse v središču okužbe novorojenčka. Virusi in bakterije lahko prodrejo skozi telo skozi gastrointestinalni trakt, sluznice, dihalne poti, skozi popkovine ali preko popkovine, poškodbe kože. Če je izvor septe intrauterina, to pomeni, da je okužba osredotočena na materino telo: posteljico ali drug organ.
Oblike bolezni
Glavne klinične oblike sepse so tri:
- zgodnja sepso,
- pozna sepsa,
- intrahospitalna sepsa.
Sepse so bile rane zaznane v prvih 5-7 dneh življenja, so okužene z otroki najpogosteje perinatalno (v maternici). V organizmu otroka, patogeni mikroorganizmi vstopijo skozi placento (transplacentalno). Možno je razviti zgodnjo sepso in s požiranjem amnijske tekočine ter tudi zaradi rupture amniotske membrane in prodiranja patogene mikroflore iz vagine. Okužba je možna tudi takrat, ko dojenček prehaja skozi rodni kanal, še posebej, če so vnetja.
Kasnejša sepsa se ugotovi 2-3 tedne po porodu, najpogosteje okužijo z mikrofluro materine vagine med prehodom dojenčkovega rojstnega kanala.
Intrabolniška sepso povzroča patogeno mikrofloro, pojavijo se v materinskih bolnišnicah in bolnišnicah, povzročitelji tovrstne sepse so pogosto negnova palice (vključno Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), staphylococcus (še posebej Staphylococcus epidermidis) in glive. Sluzne membrane novorojenčka so lahko ranljive, imunski sistem je še vedno premočan za tako aktiven učinek patogenih mikroorganizmov, kar znatno poveča tveganje za sepso.
Simptomi sepse
Sepeza se kaže z naslednjimi simptomi:
- slabo zdravljenje popkovine ("navlaženje" popka),
- cianoza nasolabialnega trikotnika,
- znaten padec telesne mase,
- povišana telesna temperatura,
- sivkasto ton kože,
- pogosto regurgitacijo,
- bruhanje,
- prenehanje dojk,
- zmanjšan apetit.
Septikemija se lahko pojavlja v dveh oblikah: septikemija (ni nobenih vidnih žarišč okužbe, splošne zastrupitve telesa) in septikopemije (očitno so izraziti žari vnetja: osteomielitis, meningitis, pljučnica, absces, flegmon itd.).
Faze sepse
Obstajajo sešnja sepsa, se pojavi v prvem tednu življenja, ki jo spremlja septični šok, večinoma konča s smrtnim izidom. Trajanje akutne faze sepse od 4 do 8 tednov, podaljšana faza - več kot 2-3 mesece (pojavijo se največkrat pri novorojenčkih z imunsko pomanjkljivostjo).
Zdravljenje sepse
Okuženi otroci so v specializiranih oddelkih neonatalne patologije v bolnišnici. Zdravijo se z antibakterijskimi zdravili s širokim spektrom delovanja: lincomycin hydrochloride, gentamicin sulfat, ampiox, strandin, ampicilin natrij, polsintetični penicilin itd. Antibiotiki se pogosteje uporabljajo intramuskularno in v obliki intravenskih injekcij - s škodljivim sepso in ogroženim stanjem.
Običajno potek antibiotikov traja 7-14 dni. Če se potek bolezni podaljša, so potrebni tudi podaljšani in valoviti ponavljajoči se tečaji ali več ur antibiotikov. In se je treba izogibati ponovitvi, za vsak tečaj so predpisani različni antibiotiki.
Zdravljenje nadaljujte, dokler ne dosežete trajnega terapevtskega učinka.
Preprečevanje bolezni
Ker je sepsa resna bolezen, ki v vecini primerov povzroca smrt, se izvaja cela vrsta preventivnih ukrepov. Sem spadajo: opazovanje strokovnjakov med nosečnostjo, pravočasna diagnoza in odkrivanje okužb in bolezni pri nosečnici.