Ektopična nosečnost se pojavi pri 1 od 80 žensk. Čeprav se veliko primerov ektopične nosečnosti obravnava brez potrebe po operaciji, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, če menite, da je prišlo do zunajmaternične nosečnosti. Simptomi so navedeni spodaj, vendar vključujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, kar lahko postane resen signal. Pretrganje jajcevodnih cevi ogrozi življenje ženske, v takih primerih je nujna nujna kirurgija.
Kjer se razvije ektopična nosečnost.
V večini primerov pride do zunajmaternične nosečnosti, ko je oplojeno jajce zasidrano znotraj jajcevodnih cevi. Redko pride do zunajmaternične nosečnosti na drugih mestih, kot so jajčniki ali trebušna votlina. Nadalje, bo šlo samo za tubato ektopično nosečnost.
Težave, povezane z zunajmaternično nosečnostjo.
Ektopična tubularna nosečnost nikoli ne preživi. Možni rezultati vključujejo:
- Nosečnost je pogosto prekinjena več dni. Tako se konča približno polovica primerov zunajmaternične nosečnosti. Morda nimate simptomov in nikoli ne boste vedeli, da ste noseči. Včasih obstaja lahka bolečina in nekaj vaginalnih krvavitev, kot pri spontanih splavih. Če se to zgodi, ni treba storiti ničesar.
- Nosečnost se lahko za nekaj časa razvije v ozkih jajcevodih. To lahko raztegne cev in povzroči različne simptome. To je navadno diagnosticirano z zunajmaternično nosečnostjo.
- Ozka jajcevodna cev se lahko zelo raztegne. Če se obdobje brejosti podaljša, se ponavadi zlomi. To lahko privede do hudih notranjih krvavitev, hudih bolečin in celo smrti.
Simptomi ektopične nosečnosti.
Simptomi se navadno pojavijo v 6. tednu nosečnosti. To je približno 2 tedna po menstruaciji, če imate reden cikel. Vendar se simptomi lahko razvijejo kadar koli med 4 in 10 tedni nosečnosti. Morda ne veste, da ste noseči. Na primer, vaš cikel ni reden ali uporabljate kontraceptive, ki jih kršijo. Simptomi lahko spominjajo na običajne menstruacije, tako da ne boste takoj "zvok alarma". Najbolj opazni so lahko le simptomi poznega obdobja. Simptomi vključujejo enega ali več simptomov:
- Bolečina na eni strani spodnjega trebuha. Lahko je oster ali se lahko postopoma poveča v nekaj dneh. To lahko ima resne posledice.
- Krvavitev maternice se pogosto pojavi z zunajmaternično nosečnostjo, vendar ne vedno. Zelo pogosto se razlikuje od krvavitve z menstruacijo. Na primer, krvavitev je lahko "težja", kri je temnejša in debelejša kot običajno. Vendar pa lahko to vzamete za krvavenje poznega cikla.
- Simptomi, kot so driska, občutek šibkosti ali bolečine med prehodom blata (zaprtje) se lahko pojavijo.
- Bolečine v pljučih se lahko razvijejo. To je posledica nekaterih krvavitev v trebušno votlino, ki draži membrano (mišice, ki se uporabljajo pri dihanju).
- Ko pride do rupture jajcevodov in notranjih krvavitev, se lahko pojavijo hude bolečine ali izguba zavesti. To je izredno stanje.
- Včasih ni nobenih opozorilnih simptomov (npr. Bolečin), preden se zlomijo. Zato je omedlevica zaradi nenadne hude notranje krvavitve včasih prvi znak zunajmaternične nosečnosti.
Kdo je v nevarnosti za zunajmaternično nosečnost.
Ektopična nosečnost se lahko pojavi pri kateri koli spolno aktivni ženi. Kljub temu imajo "možnosti" višje, če ...
- Če ste že imeli ektopično nosečnost. Potem imate približno 1 od 10 možnosti, da bo bodoča nosečnost ektopična. Če ste imeli dve ali več ektopičnih nosečnosti, so vaše možnosti za drugo zunajmaternično nosečnost veliko večje.
- Če imate kašelj, brazgotine, poškodbe ali druge nepravilnosti v jajcevodih. V tem primeru lahko oplojeno jajce lažje zapeljemo v cev. Na primer:
- če ste v preteklosti imeli okužbe maternice in jajcevodnih cepiv (vnetja vnetja medijev). Ponavadi jo povzroča klamidija ali gonoreja. Te okužbe lahko povzročijo nastanek brazgotin na jajcevodih. Klamidija in gonoreja sta pogosti vzroki za okužbo medeničnega dna.
- Prejšnji postopki za sterilizacijo. Čeprav je sterilizacija zelo učinkovita metoda kontracepcije, včasih pride do nosečnosti, vendar je približno 1 od 20 primerov ektopično.
- kakršne koli prejšnje operacije na jajcevodu ali bližnjih organih.
- če imate endometriozo.
- Če uporabljate intrauterino napravo (spiralo). Again, nosečnost je redka, saj je to učinkovita metoda kontracepcije.
- Če uporabljate zdravila (nekatere vrste zdravljenja z neplodnostjo).
- Tveganje za zunajmaternično nosečnost se povečuje pri ženskah, starejših od 40 let, pa tudi pri ženskih kadilcih.
Če ste v kateri koli od zgornjih skupin, se posvetujte s svojim zdravnikom takoj, ko menite, da bi lahko bili noseči. Testi lahko zaznajo nosečnost po 7-8 dneh po oploditvi, kar je morda že pred menstruacijo.
Kako se lahko potrdi zunajmaternična nosečnost?
Če imate simptome, ki lahko kažejo na zunajmaternično nosečnost, boste običajno takoj v bolnišnico.
- Urinski test lahko potrdi, da ste noseči.
- Ultrazvok lahko potrdi zunajmaternično nosečnost. To je ponavadi transvaginalno (notranje) skeniranje, ki ni boleče in omogoča dobro pregledovanje jajcevodnih cevi. Vendar preverjanje ne more biti jasno, če je nosečnost zgodila zelo zgodaj. V tem primeru ponovite pregled po nekaj dneh.
- Krvni testi kažejo spremembe v hormonih med nosečnostjo (humani horionski gonadotropin in hCG)
Katere so možnosti za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti?
Na odmoru .
Potrebna je nujna operacija, ko jajcevodna cev razbije s hudimi krvavitvami. Glavni cilj je ustaviti krvavitev. Prekinitev jajcevodov se izloči, plod se odstrani. Ta operacija pogosto rešuje življenje.
Z ektopično nosečnostjo v zgodnjih fazah - pred poškodbami.
Ektopična nosečnost je pogosto diagnosticirana pred prelomom. Vaš zdravnik bo svetoval glede zdravljenja, ki lahko vključuje naslednje.
- Surgery: Najpogosteje opravljeno delovanje je odstranitev cevi (ali celotne cevi ali njenega dela) z ektopično nosečnostjo. Salpingektomija (odstranitev jajcevodov, ki vsebujejo plod) se izvaja, če druge možnosti niso več možne. Salpingolotomija (odstranitev samo dela cevke s plodom) se izvaja, če so druge cevi nezdrave (na primer, obstajajo brazgotine iz prejšnje okužbe).
- Zdravstvena oskrba: Obdelava ektopične nosečnosti je zdaj bolj pogosta in se izogiba potrebi po operaciji. Zdravilo, imenovano metotreksat, pogosto dobimo, običajno v obliki injekcije. Deluje tako, da ubije celice ploda, ki rastejo v jajcevodih. Praviloma se priporoča le, če je nosečnost zelo zgodnja. Prednost je, da ne potrebujete operacije. Pomanjkljivost je, da boste potrebovali natančno spremljanje več tednov s ponovljenim krvnim testom in skeniranjem, da se prepričate, ali je zdravilo delovalo. Ženske praviloma opravijo krvni test za hCG (humani horionski gonadotropin) vsakih 2-3 dni do nizke ravni. Ultrazvok se običajno ponavlja vsak teden. Metotreksat lahko povzroči neželene učinke, ki vključujejo navzejo in bruhanje pri nekaterih ženskah. Zelo pogosto ženske doživijo bolečine v trebuhu 3-7 dni po začetku jemanja metotreksata.
- Čakanje na rezultat ("počakajte in si oglejte"): Vsaka ektopična nosečnost grozi življenje ali vodi v nevarnost za mater. V mnogih primerih je zunajmaternična nosečnost v prihodnosti rešena brez kakršnihkoli težav. Nosečnost je pogosto prekinjena, to je spontani pojav. Možna možnost je, da "vidite, kako stvari gredo", če nimate nobenih simptomov. Če bodo simptomi slabši, boste potrebovali zdravljenje. Poleg tega je potrebno skrbno opazovanje in ponovitev ultrazvoka in krvnega testa preveriti, kako se stvari dogajajo.
Najpogostejše ženske so zaskrbljene zaradi enega pogostega vprašanja: "Kakšna je verjetnost, da bo imela bodoča normalna nosečnost po zunajmaternični nosečnosti?" Tudi če odstranite eno jajcevodnih tubo, to je približno 7 od 10 možnosti za normalno nosečnost v prihodnosti. (Druga jajcevodna cevka še vedno deluje). Vendar obstaja verjetnost (1 primer od 10), da lahko to privede do druge ektopične nosečnosti. Zato je pomembno, da se ženske, ki so v preteklosti imele ektopično nosečnost, posvetujejo z zdravnikom na začetku prihodnje nosečnosti.
Običajno je, da se po zdravljenju počutite nekoliko zaskrbljujoče ali depresivno. Anksioznost o morebitni prihodnji zunajmaternični nosečnosti vpliva na plodnost in žalost glede "smrti" nosečnosti je normalna. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem in o drugih težavah po zdravljenju.
Na koncu.
- Ektopična nosečnost je pogosta. Nosečnosti ni mogoče shraniti!
- Tipični prvi simptom je bolečina v spodnjem delu trebuha po zadnjih menstruacijah.
- Razvoj nosečnosti lahko povzroči rupture jajcevodov, kar zahteva nujno operacijo.
- Načrtovano zdravljenje vnaprej (pred odmorom) je veliko boljše kot na področju poznega časa.
- Večina žensk z ektopično nosečnostjo ne potrebuje operacije.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste v "skupini tveganja" takoj, ko se odločite, da ste noseči.