Kronične bolezni dihal lahko negativno vplivajo na zdravje otroka. Poleg tega je lahko tudi neodvisna bolezen in sestavni del kronične polisistemske patologije. Te pogoje je treba razlikovati od običajnega mraza in kašlja, ki se pogosto pojavljajo v otroštvu. Simptomi kronične bolezni dihal vključujejo:
- kašelj ali piskanje;
- Kratka sapa in nestrpnost do telesne aktivnosti;
- patološka oblika prsnega koša;
- cianoza - cianotsko obarvanje ustnic (lahko kaže na nizek nivo kisika v krvi);
- zgostitev končnih falangov prstov in spreminjanje žebljev po vrsti "stražnega stekla" (lahko je znak kronične okužbe);
- zaostajanje v razvoju (če razvoj otroka ne ustreza standardom, morate iskati vzrok).
Nekateri otroci so nagnjeni k respiratorni bolezni zaradi naslednjih pogojev:
Nevromuskularne bolezni
Vsakdo s hudo mišično disfunkcijo ali deformacijami v kosteh, zlasti s skoliozo (ukrivljenost hrbtenice), povečanim tveganjem za hipo prezračevanje pljuč, krvjo mehanizma očiščenja pred okužbo in postopno odpovedjo dihanja. Da bi vzdrževali dihalne funkcije, je potrebna ustrezna ortopedska oskrba in redna fizioterapija.
Imuniteta
Izpostavljenost okužbam je lahko povezana z znaki kronične pljučne patologije. Ko imuniteta oslabi, hude okužbe povzročijo atipični mikrobi. V takih primerih je potreben pregled imunskega sistema.
Če ni odgovora na običajne medicinske postopke, mora zdravnik podrobno preučiti otrokovo zdravstveno anamnezo in opraviti temeljit pregled. Glede na zgodovino primera določenega otroka so predpisani naslednji diagnostični postopki:
- merjenje višine in teže otroka;
- Rentgenski prsni koš;
- proučevanje imunskega sistema;
- testi za cistično fibrozo, v katerih je krvna funkcija krtač na površini celic, ki obdajajo dihalni trakt (kar povzroči stagnacijo sluzi);
- testi za ugotavljanje gastroezofagealnega refluksa;
- testi za alergijo;
- tuberkulin test.
Najpogostejši vzrok simptomov pri dihalnem sistemu pri otrocih je bronhialna astma. Bolezen prizadene približno 11-15% otrok in povzroča vnetje in krče dihalnih poti, kar omejuje pretok zraka v pljuča. Vendar pa pri otroku ne nujno kašlje ali piha, pomeni astmo. Zelo pomembno je, da astmo ločimo od drugih pogojev. To vam bo omogočilo, da določite pravo zdravljenje. Med vzroki kroničnih bolezni dihal so glavni trije.
Gastroezofagealni refluks
Gastroezofagealni refluks (GER) je pasivno metanje vsebine želodca v požiralnik. Svetloba GER je zelo pogosta - povzroča simptome regurgitacije mleka pri dojenčkih. Huda GER lahko privede do neželenih učinkov v obliki razvojnega zastoja, bolečine zgaga in poškodb dihalnih poti zaradi vdihavanja želodčne vsebine. Ta bolezen je še posebej huda pri dojenčkih in otrocih prvih let življenja. Diagnoza temelji na merjenju ravni kislosti v spodnjem delu požiralnika v 24 urah. Običajno vsebnost kisline v želodcu ne sme vstopiti v požiralnik.
Bronhoektazija
Bronhoektazija je patološka dilatacija respiratornega trakta. To pomeni, da namesto zoženja lumena bronhijev kot podružnic razkrije njihovo zamrznjeno povečanje ob ozadju kronične okužbe in vnetja pljučnega tkiva. Najpogostejši vzrok za to stanje je muko-viscidoza - bolezen, pri kateri debela viskozna sluz povzroči nastanek okužbe. Drug razlog je primarna ciliarna diskinezija. Zaradi disfunkcije krtač na površini celic, ki obložijo bronhije, se pojavi kronična okužba, ker se pljuča ne očistijo sluzničnih izločkov. Pogosto je primarna ciliarna diskinezija povezana z obratno lokacijo notranjih organov, v kateri je jetra v levem delu trebuha, srce je v desni polovici prsnega koša itd. Merila za diagnozo vključujejo spremembe v radiografiji, nenormalno obliko prsta in razvojni zaostanek.
Vdihavanje tujega telesa
Vdihavanje tujih teles pogosto povzroči akutno dihalno odpoved, včasih pa so simptomi manj opazni. Posebno ogroženi tujki, ki vstopajo v dihalni sistem, so otroci prvih let življenja. Simptomi se naglo razvijajo nenadoma. Na reentgenogramu se razkrije največ tujega telesa ali indirektnih znakov s strani pljučnega tkiva. Kronične bolezni dihalne poti so povezane s porazom tkiv v grlu in nosu.
Omejitev zgornjih dihalnih poti
Otroci imajo pogosto povečanje tonzil in adenoidov, ki se zmanjšujejo s starostjo. V hudih primerih lahko otrok trpi zaradi pomanjkanja kisika ponoči, kar povzroči spremembo krvnih žil v pljučih in srčnem popuščanju. Simptomi tega stanja so lahko glasno smrčanje in dihanje skozi usta.
Rinitis in vnetje nazofarinksa
Bronhialno astmo in bronhiektazijo pogosto spremljata vnetje sluznice sluznice in paranazalni sinusi. Simptomi vključujejo izcedek iz nosu in včasih kašelj zaradi pretoka sluzi po zadnji steni žrela. Obstajajo dokazi, da zdravljenje teh bolezni izboljša pljučno funkcijo.