Članek "Žutica: diferencialna diagnoza, zdravljenje" bo mladim materam pravočasno določila in določila naravo bolezni ter otroku zagotovila ustrezne pogoje za hitro ozdravitev.
Fiziološka zlatenica ni grozna "zver". Opazuje se v včasih popolnoma zdravih novorojenčkih in ni nič drugega kot fiziološki prehod od intrauterine življenja do novega, zunaj materinega telesa. Fiziološka zlatenica povzroča povečano raven bilirubina v telesu drobtin.
Bilirubin je produkt razgradnje rdečih krvnih celic. Rdeče krvničke se običajno aktivno razpadejo takoj po rojstvu otroka, zato se raven bilirubina (rumeni pigment) poveča v krvi. Bilirubin se sprosti skozi otroško jetra, vendar glede na to, da je še vedno nezrela in ne more delati s polno močjo, je izločanje bilirubina iz krvi zelo počasno. Zato pri otrocih, ki že dolgo dolgo trpijo zaradi fiziološke zlatenice, se po koži in ožilju pojavi rumenenje.
Če se fiziološka zlatenica ni pojavila na 2-3 dni življenja, potem najverjetneje se ne pojavi. Običajno ima fiziološka zlatenica trajanje dveh do treh tednov. V tem primeru splošno stanje otroka ne bi smelo povzročati skrbi - jeste in dobro spi, ne joči brez očitnega razloga. V tem primeru fiziološka zlatenica ne zahteva zdravljenja.
Druga stvar - zlatenica patološka. Simptomi fiziološke in patološke zlatenice so podobni: porumenelost kože in očesne sklere, vendar v drugem primeru bolezen traja dlje časa in jo pogosto spremljajo zapleti.
Patološka zlatenica se imenuje tudi "hemolitična bolezen novorojenčka". Vzroki, zaradi katerih se pojavi, lahko obstajajo več: na primer, nezdružljivost vrste krvi otroka in mame ali konfliktov Rh rhesus. Če je matična krvna skupina prva, in otroka drugega ali tretjega, morate pazljivo nadzorovati, ali bo otrok pokazal znake zlatenice.
Poleg zgoraj navedenih dejavnikov lahko patološka zlatenica pri dojenčku povzroči naslednje vzroke:
- vstop v maternico okužb (kot so hepatitis B, rdečkasta ali toksoplazmoza), ki neposredno ogrožajo okužbo ploda;
- uporaba zdravil pri materi (npr. oksitocin ali močni antibiotiki);
- prezgodnji porod;
- če je v maternici več kot eno sadje;
- travma ob dostavi;
- endokrinih bolezni matere (na primer diabetes mellitus).
Kaj povzroča patološko žolčnico pri novorojenčku? To je Rh-antigen, ki je, ko je prodrl iz otrokovega telesa (v maternici) v krv z negativnim izlivom matere, povzroča nastanek posebnih celic protiteles. Te celice lahko ponovno vstopijo v otrokovo krv skozi posteljico (ni pomembno, ali je v maternici ali se je pravkar rodil). Prav tako pospešujejo proces uničenja rdečih krvnih celic v otrokovo kri.
Za razliko od fiziološke zlatenice, katere znake je mogoče zaznati 3-4 dni po rojstvu, se patološka zlatenica manifestira dan po rojstvu. Koža in skrera otroških oči pridobita svetlo rumeno barvo. Zdi se, da se urin bolnega otroka temni, barva njene barve pa se ne spremeni.
Če najdete kakršnekoli znake zlatenice - darovite krv otrok za analizo. Zvišane ravni bilirubina bodo pokazale prisotnost te bolezni.
Za začetek patološke zlatenice v nobenem primeru ni mogoče. Navsezadnje ga včasih spremlja zaplet, ki se izraža v novi bolezni - jedrska encefalopatija. To je poraz centralnega živčnega sistema, ki izhaja iz povišane ravni bilirubina, toksične in nevarne snovi. V tem primeru lahko dojenček postane počasen in indiferenten, sesalni refleks praktično izgine, se ne poveča v telesni teži (in včasih izgublja gram), včasih ima otrok lahko konvulzije.
Če pa je otroku zagotovljeno ustrezno nego in ustrezno zdravljenje, se lahko izognemo jedrski encefalopatiji. V tem primeru lahko patološka zlatenica prehaja brez posledic, kot je zaviranje razvoja in nenormalnosti pri otroku.
Če je vaš otrok bolan zaradi patološke zlatenice, najprej bodite pozorni na njegovo prehrano. Če se bolezen pojavi brez posebnih zapletov, ne prenehajte z dojenjem. Če je zlatenica zelo težka - zdravniki močno priporočajo, da nadomestite materino mleko z mešanico ali jo vnesete kot dodatek k prehrani. Če pa se odloča o začasni odstranitvi iz dojk, mora mati izraziti mleko, tako da ne izgine in se v formulo ni treba popolnoma preusmeriti.
Če je bolezen huda, se novorojenček injicira z infuzijami glukoze (druga zdravila, ki jih je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija) intravensko. Te snovi razredčijo nivo bilirubina in razkužijo kri. Zelo redka je, da je zlatenica tako huda, da otrok potrebuje transfuzijo krvi.
Vsaka mama mora vedeti, da je zdravje njenega otroka predvsem in da mora biti tudi takšna navidezno banalna in nepomembna bolezen kot zlatenica pod stalnim nadzorom zdravnikov.