Kaj morajo starši vedeti?
• Dnevna inkontinenca urina je redka in večinoma pri otrocih do 3-4 let.
• "Nočna" enureza je veliko bolj pogost problem, saj prizadene ne le otroke, stare 5 let (20% otrok), temveč tudi 10-letnike (10%), mladostnike 12-14 (3%) in celo odrasle, starejše od 18 let 1%).
Enuresis se zgodi:
• primarno - opazimo pri dojenčku od prvih let življenja:
• sekundarno - če pride do inkontinence po znatnem "suhem" obdobju.
Obstaja veliko vzrokov za urinsko inkontinenco: rojstna poškodba centralnega živčnega sistema. motnje pri proizvodnji določenih hormonov in živčnega uravnavanja sečnega sečnega mehurja, okužbe sečil, SARS itd. Herednost je prav tako zelo pomembna. Najpogostejši vzrok so stresi, nevroze in drugi psihološki dejavniki, ki v ozadju oslabljenega stanja telesa povzročajo bedenje. Nevrotični enurezus je lahko kratkotrajen (kot akutna stresna reakcija) in podaljšan (če se je pojavil psihološki stres, je dobil dodatno okrepitev). Starejši otrok, toliko bolj opazen učinek stanja njegovega živčnega sistema na potek bolezni. Lahko celo naredite splošen psihološki portret otrok s podobnimi motnjami. Danes je praviloma takšen otrok nenehno prekomerno, aktivno igra, se zelo neradi strinja, da sedi tiho, nagnjen histerično. V večernih urah se otrok skorajda ne more priti v posteljo, za dolgo časa zaspi, čeprav je zelo utrujen, spi nemirno - lahko govori v spanju in se nenehno premika. Starši, ki pozorno opazujejo svojega otroka ponoči, lahko opazijo, da so prvih nekaj ur spanca še posebej nemirni do trenutka nehotenega uriniranja (potem se otrok opazno umirja). Če želite prebuditi otroka, da se je namerno sedel na lonec, se skoraj nikoli ne izkaže. Poleg tega prekinjeni spanec dezinhibira otrokov živčni sistem, naslednji dan pa se otrok bolj aktivno aktivira, kar neizogibno vodi do nove epizode inkontinence. Eden od diagnostičnih znakov nevrotičnega enureza je občutljivost otroka na spremembe v vremenu in temperaturi zraka. V hladnem vremenu je inkontinenca pogostejša kot običajno.
Če se je otrok zbudil mokro
Najpogostejša napaka je nepripravljenost poiskati otroka z inkontinenco. Nevarno je razmišljati, da sčasoma problem izgine sam po sebi. Ta položaj pogosto vodi v poslabšanje razmer in pojav otrokovih resnih psiholoških težav. Če opazite, da se otrok večkrat zbudi v mokri postelji, se obrnite na okrožnega pediatra. Verjetno je potrebno raziskati, ali je enureza povezana z boleznimi ledvic in mehurja. Obvezni krvni testi, biokemijski pregled urina, ledvični ultrazvok ledvic in sečil, študija količine in pogostosti uriniranja dneva (tako imenovana diureza dnevno) in v nekaterih primerih elektroencefalografije - za določitev področij možganov z motnjami v delovanju. Včasih pa ne morete takoj prepoznati vzroka bolezni. Včasih se otrok posvetuje z drugimi strokovnjaki (nevrolog, psiholog itd.). Pojasnitev vzroka enureze je dolg in zapleten proces, vendar le na ta način lahko izbirate učinkovito zdravljenje. Toda najnatančnejša diagnosticka ne bi smela potisniti na samozdravljenje. Predpisati zdravilo bi moral biti le zdravnik, kajti vsaka napaka (v odmerkih, izbira drog itd.) Lahko povzroči še hujše zdravstvene težave. Zdravila se predpisujejo v povezavi s fizioterapevtskimi metodami (ultrazvokom, fonoforezo in drugimi postopki), ki uravnavajo delovanje mehurja in normalizirajo živčni sistem. Za krepitev mišic medeničnega dna uporabljajo terapevtsko gimnastiko.
Priporočila za mame in očete
1. Kot katera koli druga bolezen ima enurez značilnosti vsakega otroka, zato ne poskušajte voziti otroka v noben splošni okvir. Za vsako drobtino se razvija lasten režim zdravljenja.
2. Če je vzrok bolezni stres, potem je prva stvar, ki jo je treba odpraviti. Prijetno, sproščujoče vzdušje v družini bo zdravljenje učinkovitejše. Morda bo treba revidirati družinski pristop k izobraževanju: v primeru otroka z enurezo je vsak psihološki pritisk in konfliktno vedenje nesprejemljiv. Otrok potrebuje ne le povečano pozornost mame in očeta, temveč nenavadnost in občutek te pozornosti.
Z.Isli inkontinenco izzove videz v družini drugega otroka, starši bodo morali razmišljati o svojem odnosu z najstarejšim. Posvečajte največjo pozornost novorojencu, poskusite, da bi vaš starejši otrok počutil ljubljenega, se ne počutite nepotrebno in nepotrebno.
4. Pomembno je spoštovanje pravilnega načina dneva in še posebej časa vnosa tekočine. Čez dan mora otrok piti, kolikor hoče, toda zadnjič se to zgodi najkasneje 2 uri pred posteljnino.
5. Hrana za otroke naj bo čim bolj raznolika. Ne zlorabljajte soli, začimb in začimb (povečujejo žejo), otroka pa tudi poučite o bogastvu jedi z umetnimi okusi in dodatki za okus. Če se dojenček za večerjo pije veliko, poskušajte postopoma zamenjati nekaj tekočine s koščki sočnega sadja (jabolka, pomaranče).
6. Prav tako je nujno potrebno nadzorovati in urinirati: vsakih 2,5-3 ure nežno, vendar trdno vodite otroka v stranišče ali rastlino na lonec. To je treba storiti tik pred spanjem.
7. Otroci z enurezo pogosto imajo težave z dnevnim spanjem: ne želijo zaspati in postopek pakiranja včasih gre tako živčno, da tudi to posledično spanje ne more nadomestiti tega. V tem primeru otroka ne zaspi, lahko pride do razumnega kompromisa: dojenček bo preživel popoldne v postelji, vendar namesto spanja poslušal tiho glasbo ali pravljico.
8. Zmanjšajte čas, ki ga otrok preživi pred televizorjem in računalnikom, ker te dejavnosti negativno vplivajo na delo živčnega sistema drobcev, povzročijo prekomerno ekscitacijo in povečajo tveganje za "nočne težave".
9. Normalizirati nočni spanec in proces zaspanja bo pomagal tako imenovani ritualni dejavnosti - dejanja, ki se izvajajo vsako noč v istem zaporedju: čiščenje igrač, kopanje, branje pravljic itd. Zaželeno je, da je otroško posteljo dovolj trdo (dobro ortopedsko vzmetnice) in zrak v spalnici je toplo. V večernih urah poskusite omejiti hrupne in aktivne igre, jih zamenjati z razredi z oblikovalcem, plastelinom, mozaikom. Glavna stvar je "večerno" pravilo: brez pred spanjem ni močnih občutkov. "Otrok je bil zmoten zvečer?" Vprašajte ga, naj barva, ne pa s čopičem, ampak z rokami. "Psihologi menijo, da je ta metoda eden izmed najboljših načinov za pomiritev hiperaktivnega otroka." Seveda se umetnostni razredi odvijajo z minimalno škodo na okolju boste morali pripraviti: spremembo otroka v oblačila, ki je ne bo žalost na tleh, položiti tla z oljno krpo in mlademu umetniku dati velik list papirja za samoizražanje. Rasna osvobajanju otrok, sprošča živce in mišice, ki omogoča splash ven nakopičenih čustev.
Vaje za mehur
Enostavno in kratkoročno samodejno usposabljanje olajšuje mišično in duševno napetost, ustvarja bolj sproščeno vzdušje in pomaga premagati notranje probleme. Če se posvetujete z otrokovim psihologom, bo izbral najboljši način, kako vplivati na upoštevanje osebnih značilnosti otroka. Poleg tega je nekaj posebnih vaj, ki bodo otroku pomagale učiti občutek stopnje polnosti njegovega mehurja in samostojno kontrolirati proces uriniranja. Takšne metode so učinkovite samo za otroke, starejše od 3 let, ki že ne morejo izpolnjevati preprostih zahtev, temveč tudi razumeti, zakaj to počnejo. Začnite s tako "vadbo", tako da prosimo otroka, naj zadrži čim dlje, in pozivam k uriniranju. Izpeljava se izvaja dnevno 1-2 krat dnevno, pomaga izboljšati delovanje zapornih mišic mehurja in nekoliko povečati njegovo kapaciteto. Če je redno usposabljanje dovoljevalo povečanje časa "zadrževanja", potem vaja postane bolj zapletena. Otrok, kot v prvem primeru, prosimo, naj trpi čim dlje in nato po zavestnem začetku uriniranja zahteva, da ga prekine, znova začne, nato pa se znova ustavi. Ne obupajte se, če otrok ne more takoj izpolniti vaših zahtev. Nežno in vztrajno nadaljujte s procesom uriniranja. Pogosto, ko se otrok nauči, kako naj se prosto upravlja, se motijo nesreče nočne inkontinence.
Za tiste otroke, ki ne morejo opravljati teh vaj, lahko priporočite metodo nočnih prebujanj. Res je, da bo zahteval, da je eden od staršev ponoči buden. Metoda je naslednja: med tednom je treba otroka prebuditi vsako uro spanja, z začetkom ob 12. uri zjutraj. Naslednji teden se otrok prebudi 1 krat na noč (približno sredi polnoči in čas običajnega prebujanja otroka). V tretjem tednu je treba otroka prebuditi 1 uro na noč - tri ure po zaspanosti, postopoma zmanjšati čas do usposabljanja, ki se prebudi do 2,5 ure, nato pa do 1 ure od trenutka zaspičenja. Če nadaljujete epizode inkontinence, se cikel ponavlja.