Alergijska ledvična bolezen: nefritis

Jade je splošni izraz, ki se uporablja za opis vnetne bolezni ledvic. Vsaka ledenica vsebuje približno milijon mikroskopskih strukturnih enot, imenovanih nefroni. Vsak nefron je sestavljen iz mreže drobnih krvnih žil (glomerulusa) in tubul, ki se združi, pretaka v sečniku, odstranjujejo urin iz ledvic v mehur. Glomeruli so mesto filtracije tekočine in odpadkov iz krvi.

V tubulah je večina tekočine in snovi, ki jih telo še potrebuje, ponovno absorbirane. Alergijski ledvični nefritis je danes pogost problem. V normalnih pogojih zaradi filtracije dnevno nastane 180 litrov primarnega urina, vendar se sprosti le 1,5 litra. Nepritis se pojavi pri naslednjih boleznih:

Poleg tega je težava izločanja urina zaradi razširjenega prostate, maternice ali uretralnega ventila (pri otrocih) predispozicijski dejavnik za okužbo sečil, kar je povezano z razvojem akutnega pielonefritisa. Bolezni, ki jih spremlja nenormalni imunski odziv (avtoimunske bolezni), vključno s sistemskim eritematoznim lupusom in nodularnim periarteritisom, so lahko tudi vzrok nefritisa. Pri sistemskem lupus eritematozu so glomeruli ledvic poškodovani tako pri odraslih kot pri otrocih. Nodularni periarteritis (bolezen arterijske stene) pogosto prizadene ljudi s srednjega in starejšega. Biopsija ledvic lahko razkrije poškodbe sten arterijskih posod srednje velikosti. Kot pri drugih boleznih ledvic je potreben natančen pregled, da se ugotovi točna diagnoza. Študija delovanja ledvic vključuje:

Potrebno je temeljito pregledati bolnika, ki trpi zaradi akutnega nefritisa, med katerim se dnevno beleži količina pijane in izločene tekočine. Krvni tlak je treba redno meriti. V primeru povečanega pritiska je potrebna ustrezna uporaba ustreznih zdravil. Za zdravljenje okužb se uporabljajo antibiotiki. Pomembno vlogo ima prehrana z nizko vsebnostjo soli. Pri težko bolnih bolnikih je treba omejiti porabo beljakovin v hrani. V nekaterih primerih je imenovanje kortikosteroidov in ciklofosfamida (citotoksičnih zdravil). Bolnike, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, kar je povezano z glomerulonefritisom, lahko predpisamo s hemodializo. Pri bolnikih z nefrotskim sindromom priporočamo dieto z malo soli. Nekaterim od njih je predpisana kortikosteroidna terapija v velikih odmerkih, ki preprečujejo vnos beljakovin v urin. Diuretiki se uporabljajo za povečanje volumna urina. Predpisani so za ogromen edem. Bolniki, ki trpijo zaradi akutnega pielonefritisa, potrebujejo antibiotike. Pravočasno zdravljenje okužb sečil pri otrocih je pomembno za preprečevanje hipertenzije in odpovedi ledvic v prihodnosti. Kirurgija, namenjena obnavljanju prehajanja urina, lahko prepreči razvoj kroničnega pielonefritisa.