Ali delate na računalniku več dni in se trudite, da ne boste opazili otrplosti v roki, ki vas moti več mesecev? Ali včasih počutite nenadne, ostre in skrajne bolečine in "lumbago" čez vaš zapestje? In včasih, brez razloga, gre za krč? To so vsi simptomi sindroma karpalnega kanala - boleče stanje, ki ga povzroča progresivno stiskanje ključnih živcev v zapestju. Torej, sindrom karpalnega kanala - pomoc sami - tema pogovora za danes.
Kaj je sindrom karpalnega tunela?
Ta bolezen je eden od pogojev nelagodja, ki ga povzroča stiskanje medialnega živca v karpalnem tunelu (od znotraj roke nad linijo krat). Za neprijetne občutke je značilen dejstvo, da se začnejo pojavljati ponoči na notranji strani roke ali na ravni srednjega prsta. Včasih obstajajo celo motnje spanja in vsakodnevna utrujenost. Pogosto v začetni fazi je bolezen težko prepoznati, posamezni simptomi so "odpisani" zaradi splošne utrujenosti
Medialni živec nadzoruje občutke dlani s strani palca in prstov (razen majhnega prsta). Nerve impulzi majhne skupine mišic roke pa so odgovorni za izvajanje bolj subtilnih gibov. Včasih gostota zaradi vnetja kite stisne živce. Bolečino se lahko izrazi z ostro omrtvelostjo v dlani in pogosto daje v ramo. Čeprav lahko ti boleči občutki signalizirajo druge težave v telesu, je sindrom karpalnega tunela najpogostejši pogoj poškodb perifernih živcev v človeškem telesu.
Neprijetne občutke in bolečine lahko gredo od roke do prsta, podlakti, ramen in nazaj. Pogosto so nabrekanje in motnje gibanja. Pogosto fizična aktivnost, povezana z raztezanjem rok, vodi do takih pogojev: kolesarjenje, pranje rok, nekatere vaje in še veliko več. Čudno je, toda najpogostejši razlog ni motorna dejavnost, ampak, nasprotno, sedi na enem mestu, in sicer na računalniku že dolgo časa. Ko se začnejo pojaviti simptomi sindroma karpalnega kanala, je treba ukiniti vse vprašljive aktivnosti. Vprašajte svojega inštruktorja za fitnes, kako pravilno zgraditi nadaljnje vadbe, se posvetujte z zdravnikom za priporočilo, vendar ne poskušajte ukrepati na načelu "pomagajte sami". To je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, da bi se izognili zapletom in dodatnim poškodbam.
Sindrom karpalnega kanala je rezultat kombinacije dejavnikov, ki pogosto vodijo do povečanega pritiska medialnih živcev in tetiv zapestja dejanskega živca. Ta motnja ima genetsko nagnjenje - na primer manjša velikost kanala pri nekaterih ljudeh. Drugi dejavniki so poškodba ali poškodba zapestja in posledično vnetje, raztezanje, zlom, hipotiroidizem, revmatoidni artritis, težave s tetivi, preobremenjenost, zastajanje tekočine med nosečnostjo ali menopavzo, ciste ali tumorje karpalnega tunela. V nekaterih primerih bolezen ni mogoče identificirati.
Simptomi za izčrpen tunelski sindrom
Simptomi se navadno pojavljajo postopoma. Najprej je otrplost, pekoč občutek ali dihanje okoli dlani in prstov, še posebej med palcem in kazalcem, srednjimi in prstnimi prsti, vendar nikoli v predelu majhnega prsta. Pogosto bolniki, ki imajo v prstih poslabšanje ali otopelost, nimajo več znakov vnetja ali izgube občutka. Simptomi se lahko pojavijo najprej na eni ali obeh rokah ponoči, še posebej, če so zapestji ukrivljeni. Za lajšanje bolečine in otrplosti lahko preprosto mahi naredite s ščetkami ali pa masirajte krtače drug proti drugemu. Če se simptomi poslabšajo in se ne sprejmejo nobeni ukrepi, se simptomi pojavijo pogosteje čez dan. Ročka je težko stisniti v pest, nastane šibkost, kar preprečuje zelo tanke premike prstov. Ob odsotnosti zdravljenja lahko območje palca postane nesposobno, celo bo težko razlikovati občutke, kot sta mraz in toplota, občutljivost na bolečino pa se izloči.
Kdaj je čas, da gremo k zdravniku?
Bodite pozorni na naslednje funkcije:
- bolečina v dlani roke, dajanje podlakti;
- občutek šibkosti in nemoči v roki;
- hladne roke - topla podlakti;
- izguba moči v prstih;
- izguba občutljivosti v prstih;
- izguba usklajevanja - začnete pogosto padati jedilni pribor, očala, knjige itd .;
- nezrelost indeksa, srednjih in prstnih prstov;
- otrplost palca;
- izguba finih premikov rok - nerodnost prstov;
- bolečina v ramenih in vratu;
- mravljinčenje ali otrplost v prstih ali rokah, zlasti na območju med palcem in kazalcem, srednjim in prstnim prstom, ne pa blizu prsta. To opazite, ko se srečate s komerkoli, je težko, da se rosite s svojim partnerjem. Z napredovanjem te bolezni lahko takšna šibkost in izguba občutljivosti postanejo trajni.
Kdo je v nevarnosti sindroma karpalnega kanala?
Ženske so trikrat bolj verjetno trpele zaradi take bolezni kot moški, morda zaradi majhne velikosti kanala. Sindrom karpalnega kanala je zelo pogost pogoj. Približno 30% moških in 70% žensk je doživelo to stanje v določenem trenutku svojega življenja.
Prevladujoča roka je vedno ogrožena. V "območju tveganja" so tudi ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali drugih bolezni presnove, ki neposredno vplivajo na živce. Ta bolezen je praviloma opazna pri odraslih in je pri otrocih izjemno redka.
Kako zdraviti?
Zdravljenje sindroma karpalnega kanala se mora začeti čim prej (če se odkrijejo prvi simptomi) in obvezno pod nadzorom zdravnika. Najprej morate razmisliti o vzrokih, kot so diabetes ali artritis. Primarno zdravljenje običajno vključuje počitek prizadete roke, zapestja, in sicer najmanj dva tedna, med katerim se bolnik ne sme ukvarjati z dejavnostmi, ki bi lahko poslabšale stanje okončin. Pogosto je treba krtačo imobilizirati s trdim povojom ali celo mavcem, da preprečite zvijanje in upogibanje karpalnega tunela. Če obstaja vnetje, je treba za lajšanje bolečin in oteklina uporabiti hladne obloge.
Ne-kirurško zdravljenje
Različna zdravila lahko zmanjšajo bolečino in otekanje, povezano s sindromom karpalnega kanala. Običajno predpisujejo aspirin in druga zdravila, ki lahko simptome omilijo za relativno kratko obdobje. Kortikosteroide, kot so prednizon ali lidokain, lahko injiciramo neposredno v zapestje ali jih vzamemo oralno (prednizolon). Sprostijo in sčasoma odpravijo pritisk na medialni živec. Kortikosteroide je treba uporabljati previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri ljudeh, ki so predispasirani za sladkorno bolezen, kar ustvarja težave pri uravnavanju ravni insulina. Dokazano je bilo, da lahko z odvzemom vitamina B6 (piridoksin) ublaži simptome sindroma.
Vaje - raztezanje in krepitev roka, seveda, bo le za dobro. Vendar jih je treba opraviti pod nadzorom fizioterapevta, ki je za to posebej pripravljen.
Alternativno zdravljenje - akupunktura vodi k izboljšanju nekaterih bolnikov, vendar dolgoročna učinkovitost te metode ostaja nedosledna. Izjema je joga, za katero je bilo dokazano, da zmanjšuje bolečine in krepi nagnjenje med ljudmi, ki trpijo zaradi dolgotrajnega stiskanja.
Kirurgija
Operativna korekcija karpalnega tunela je eden najpogostejših kirurških posegov v ZDA. Za nekatere bolnike so kirurške taktike edina možnost, da se vrnete v običajen življenjski slog. Ta problem je priporočljivo ohranjati simptome vsaj 6 mesecev. Ta postopek vključuje odstranitev dela tkiva, ki pritiska medialni živec in se izvaja v lokalni anesteziji. Ostani v kliniki je samo 1 dan. Mnogi bolniki potrebujejo plastično operacijo na obeh rokah. Pri "odprtih" operacijah (tradicionalni pristop) se na zapestju naredi pet centimetarski rez, nato pa se razreza zapestne vezi, ki se raztezajo vzdolž karpalnega tunela.
Endoskopska kirurgija omogoča pospešitev pretoka posegov in zagotavlja krajše postoperativno obdobje, da zmanjša morebitne nevšečnosti. Pri tem se na zapestju in roki izdelata dva centimeterna reza, vstavljena je kamera, ki se razprostira znotraj tkiva ligamenta - in se sklepa sklepe. Celoten postopek je opazen na zaslonu.
Čeprav so se simptomi po operaciji skoraj popolnoma umirili, je popolno okrevanje potrebno več mesecev. Pri nekaterih bolnikih se pojavi okužba, poškodba živcev, orezovanje dlani in druge posledice. Naslednja zasedanja fizioterapije pomagajo premagati učinek krčenja vezi. Večina bolnikov se popolnoma opomore, zelo redki simptomi se lahko regresirajo.
Lokalne injekcije steroidov
Steroidne injekcije so dovolj učinkovite za začasno zatiranje simptomov sindroma karpalnega kanala - pomagajte s preučevanjem te preproste metode. To niso dolgoročne strategije, namenjene zdravljenju pacientov za izboljšanje njihovega življenjskega sloga. Ta postopek ni primeren za dolgotrajno zdravljenje - kortikosteroidi imajo neželene učinke z dolgotrajnim sprejemom, vsaj začnejo izgubljati moč.
Fizioterapija
Obstajajo dokazi, da uporaba fizikalne terapije vodi v stalno zmanjševanje simptomov bolnikov s tem problemom. Najpogosteje je namenjen odpravi simptomov kronične bolečine. Fizioterapija ponuja več načinov za preprečevanje in zdravljenje sindroma karpalnega kanala. Postopki za bolečine (simptomi) in disfunkcije. Vključuje več postopkov - od mehkih tkivnih masaž in raztezanja do vaj in tehnik za neposredno stimuliranje živcev v rokah. V tem primeru je ogrevanje zelo učinkovito. V tem primeru je treba izpolniti en pogoj - popoln počitek in odsotnost napetosti na rokah vsaj uro po postopku.
Preprečevanje
Na delovnih mestih od časa do časa, morate delati vaje in pogoste kratke počitnice. Ne opravljajte dejavnosti, v katerih bodo zapestja nenehno pod pritiskom ali nekako prevelike. Nekateri se odločijo za nošenje rokavic, da bi se potopili v roke in tako ohranili svojo fleksibilnost. Toda to, kot veste, ni vedno sprejemljivo. Na splošno je ta problem rešen in z ustreznim pristopom se je mogoče znebiti težav.