Bolečino, ki se pojavi na levi strani pod rebri, lahko povzročijo različni vzroki, povezani z boleznimi / poškodbami trebuha in prsnega koša. Prednostna naloga diagnoze je določitev natančne lokalizacije sindroma bolečine, ki v 80% primerih omogoča, da prevzame prisotnost patologije v določenem organu. Leva polovica trebuha združuje tri segmente: aliak, podlakriran in stranski. Bolečina, ki se pojavlja pri projekciji teh področij v klinični medicini, se običajno imenuje "bolečina pod levim rebrom".
Kaj je pod levo rebro osebe?
Levi hipohondrij je območje, ki se nahaja na levi strani trebuhskega centra pod dvema spodnjima rebroma. Tukaj so: tanko črevo, vranica, del želodca, trebušna slinavka, debelo črevo, diafragma, ledvica z ureterjem. Bolečina je kombinacija fizioloških in mehanskih vzrokov, zaradi katerih krvna oskrba propade v določenem delu telesa. Prva je trofična motnja (procesi, ki zagotavljajo ohranitev funkcije / strukture celuloze), drugi je otekanje tkiva zaradi vnetja, kar vodi v krčenje živčnih receptorjev, tretja - poškodba živcev / tkiv zaradi zunanjega delovanja, četrta - sprememba sluznice zaradi vpliva patogenih mikroorganizmi.
Bolečina pod levim rebrom - značilnosti:
- akutna bolečina. Ostra nenadna bolečina na levi strani pod rebri je priložnost za klic v sili v nujnih primerih. Opisuje perforacijo (zlom) zank tankega črevesja, stene želodca, ledvičnega pelvisa ali vranice. Če se bojne občutke pojavijo z vzdihom, to kaže na nevarno škodo notranjim organom, ki ogrožajo življenje;
- bolečine v trebuhu. Neredna, zmerna bolečina pod robom kaže na počasen vnetni proces. Povezana bruhanje je jasen simptom želodčne razjede. Bolečine v trebuhu na strani v 40% primerov očitne ishemične srčne bolezni in angine pektoris;
- dolgočasno bolečino. Raztrgana dolgočasna bolečina s koncentracijo v levem hipohondriju kaže na kronične bolezni prebavil: holecistitis, gastritis, pankreatitis.
Kaj lahko boli pod levim rebrom?
Bolečina pod rebri je nespecifičen simptom, zato je treba upoštevati vse njene posredne manifestacije in klinični potek bolezni: razvoj, naravo, intenzivnost, trajanje, razmere izboljšave / zmanjšanja, razširjenosti.
Bolečina pod levim rebrom - bolezni želodca:
- gastritis. Dražilni učinki na sluznico želodca povzročajo njene funkcionalne motnje in vnetja, kar povzroča bolečine v levi strani pod rebrom spredaj, ki jih spremljajo zgaga in bruhanje. Klinični simptomi gastritisa: beljenje, žganje vegastrine, neprijeten okus v ustih, težnost v epigastričnem območju, driska / zaprtje, splošna šibkost, znojenje, razdražljivost, zmanjšana občutljivost na okončinah (zgornji / spodnji);
- razjeda na želodcu. Manifestacije peptične razjede so odvisne od trajanja seveda in resnosti. Z razjedo v želodcu, v nasprotju z razjedo dvanajstnika, se po jedi pojavijo bolečine pod rebrom in ne na praznem želodcu. Kombinira se z bruhanjem po jedi, hujšanjem, "kiselim" odlomkom, zgago;
- neoplazme. Tipični znak tumorskega procesa je trajna bolečina v levem hipohondriju, ki ni povezana z obroki. V začetnih fazah raka na želodcu mi dajejo skromne simptome in se manifestirajo kot "majhni znaki" - dispepsija (občutek tlaka, izbruha, zgaga), zavračanje mesnih izdelkov, izguba teže, izguba apetita, hitro sitosti. Na zadnji stopnji sta povezana notranja krvavitev in bruhanje "kavnih razlogov";
- perforacija razjeda v želodcu. Opazimo ga pri nastanku luknje v želodcu, kar povzroča akutno bolečino pod rebrom, močno šibkost, izgubo zavesti.
- gastritis. Dražilni učinki na sluznico želodca povzročajo njene funkcionalne motnje in vnetja, kar povzroča bolečine v levi strani pod rebrom spredaj, ki jih spremljajo zgaga in bruhanje. Klinični simptomi gastritisa: beljenje, žganje vegastrine, neprijeten okus v ustih, težnost v epigastričnem območju, driska / zaprtje, splošna šibkost, znojenje, razdražljivost, zmanjšana občutljivost na okončinah (zgornji / spodnji);
Bolečina pod levim rebrom - patologija vranice:
- povečanje vranice (splenomegalija). Bolečine v straneh izhajajo iz povečanja vranice in zaraščanja njegove kapsule - ta simptom je najpogostejši pri infekcijski mononukleozi. Poleg občutkov bolečine pod rebrom je za bolezen značilna splošna šibkost, temperaturne nepravilnosti, glavobol, omotica, prekomerno znojenje, bolečine v sklepih in mišicah, vnetje limfnih vozličev, povečanje jeter, okužba herpesvirusa v spodnjem / zgornjem ustnem območju;
- zlom vranice. Glavni vzrok bolezni je fizični učinek na vranico, ki povzroči ostre bolečine na strani in cianozo kože okoli popka, kar je posledica kopičenja krvi v tem segmentu;
Bolečina pod levim rebrom - težave z diafragmo
Če boli pod rebrom, je vzrok lahko povezan s tvorbo diafragmatične kile. Diafragma, ki služi kot ograja med prsnimi in trebušnimi votlinami, ima luknjo za prehod požiralnika. Ko se kontrolni parametri odprtega mišičnega tkiva oslabijo, se razširi, kar omogoča, da zgornji izstop iz želodca preko peritoneuma vstopi v prsno votlino. Diafragmatična kila je značilna stalna bolecina na levi strani, zgaga, slabost. Ko je želodec zaklenjen, je pod levim rebrom oster in oster sindrom bolečine.
Srčne patologije:
- ishemična srčna bolezen. Osnova je neuspeh krvne oskrbe srčne mišice zaradi bolezni koronarnih arterij. Ischemijo spremljajo navzea, zvišana srčna frekvenca, zasoplost, težnost v prsnem košu, bolečina v trebuhu pod rebrom;
- kardiomiopatija. Skupina bolezni srčne mišice, pod katero se spreminja struktura in njegovo delo, je moteno. Patologija ni povezana z arterijsko hipertenzijo, ventilom, posodami. Slinavost pod rebrom se pogosto pojavlja v ozadju fizične aktivnosti. Je kombiniran s hitro utrujenostjo, šibkostjo, povečanim srčnim utripom.
Revmatične bolezni hrbtenice:
- poškodba veznega tkiva sklepov v mišični distrofiji zaradi slabitve mišic trebušne stiskalnice;
- costohondritis. Vnetje hrustancev, ki povezujejo prsnico z rebri, povzroči dolgotrajno ali ostro bolečino v stranici pod rebrom, ki se pojavi med globokim dihanjem. Pomembno: rib hondri lahko zlahka zamenjate s srčnim infarktom zaradi podobnih simptomov. Razlika je v tem, da bolečina iz hondrita narašča s palpacijo, od srčnega napada - se ne poveča;
- stisnjen živec. Kriza / deformacija medvretenčnega diska, artritisa, osteoporoze, spondilitisa lahko povzroči zastrupitev živca / živca v prsni hrbtenici, ki se kaže s pekočo, bolečino v stranici, mravljinčenje ali odrevenelost;
- zlom reber / rebra na levi strani. Bolečina postaja intenzivna z gibanjem zgornjega dela telesa in globokim dihanjem, "zapusti" po zdravljenju z bolečinami;
- sarkom na rebru. Najtežja onkološka patologija družine Ewing sarkoma je maligna tvorba, ki proizvaja kosti in okoliška tkiva. Ta tip tumorja odlikuje zelo agresivna klinika, hitro hematogeno širjenje metastaz, visok odstotek recidivov. Nevarnost bolezni je močno poslabšala dejstvo, da so rebra v bližini vitalnih organov - prtljažnika centralnega živčnega sistema, pljuč in srca.
Poškodbe
Huda bolečina na strani pod rebrom lahko povzroči mehanske vzroke. Poškodba hrustančastih, kostnih, mehkih tkiv se pojavi pri zunanjih fizičnih vplivih (udarci, padci). Poškodbe so lahko različno resne - od manjših podplutb do zlomov / razpok v rebrih, kar lahko vodi do poškodb notranjih organov.
Nevralgija
Medkostna nevralgija se pojavi, kadar se interkostalni receptorji stisnejo / razdražijo. Za bolečino je značilna široka paleta manifestacij: paroksizmična, dolgočasna, prebodljiva, akutna, pekoča. V povezavi s povečanim potenjem, pordelostjo kože, trzanjem mišic, se je v ozadju nenadnih gibov, kašlja, kihanja, obsevala v ledveno regijo in pod lupino.
Bolezni plevela:
- pleurisija (levo stran). Vnetni proces, lokaliziran v pljučni membrani, z odlaganjem fibrina (protein z visoko molekulsko maso) na svoji površini v suhi obliki z akumulacijo tekočine v plevralni votlini - v eksudativni obliki. Občutki bolečine pod rebrom so povezani s kašljanjem, dihanjem, nagnjenjem v nasprotni smeri. Sočasna simptomatologija: težka leva polovica prsnice, suh kašelj, težko dihanje, otekanje cervikalnih ven, bledica udov, znojenje, zvišana telesna temperatura, plitvo dihanje;
- pljučnica (levo stran). Vnetje tkiva v spodnjem delu levega pljuča povzroči pojav dolgočasnega (60-65% primerov) ali hude "šivanje" (35-40%) bolečine v hipohondriju. Pljučnica "začne" s suhim kašljem, splošno slabo počutje, potenjem v grlu, šibkostjo. Razširjena klinična bolezen vključuje vročino in kašelj z veliko gnojnega sputuma.
Bolezni trebušne slinavke:
- pankreatitis. Tipična manifestacija akutnega pankreatitisa je intenzivna bolečina na levi strani spredaj in epigastrična cona. Pri pankreatitisu so stalni in jasno izraženi boleči občutki, ki jih spremlja bruhanje "fontana" z dodatkom žolča, ki ne prinaša reliefa. Povečanje in poškodba glave organa povzroča mehansko zlatenico, v kombinaciji z očiščenjem blata, temno barvo urina, porumenelost kože. Kroničnemu procesu je značilna bolečasta bolečina pod rebri, nepravilna temperatura, slabost, grenkoba v ustih;
- rak trebušne slinavke. Ne daje nobene druge simptomatologije, razen intenzivne in dolgotrajne bolečine pod rebrom in na sredini trebuha, zato se maligna neoplazma najpogosteje odkrije le v zadnjih fazah.
Boleče pod rebrom na dnu
Bolečina v spodnji strani je konstanten in prvi simptom črevesne ovire. Boleče občutke nenadoma nastopijo "na enakem mestu" - pred njimi niso predhodne sestavine in niso odvisne od vnosa hrane. Napadi krčenja se ponovijo vsakih 15-20 minut, napredovanje bolezni vodi do prenehanja akutne bolečine, kar je slab prognostični znak, saj kaže na zaustavitev peristaltične aktivnosti črevesja.
Boli pod rebrom zadaj
Očesne bolečine, ki nastanejo za rebrom, kažejo prisotnost patologij leve ledvice:
- urolitiaza. Odlikuje ga nastanek konic v organih urinskega sistema. Bolezen je mazana, z bolečo bolečo bolečino na strani, ki daje nazaj, ki se večkrat pomnožuje po fizični napori, dolg sprehod, strašna vožnja. Ostrukcija sečnice z razseljenim kamenjem se kaže s spazmodičnimi bolečinami v ledvenem predelu, bruhanjem, kri v urinu in zahteva slabost. Intenzivni ostri sindrom bolečine v bočnici spredaj in zadaj kaže napredovanje računanja vzdolž ureterja;
- pielonefritis. Vnetje ledvic, ki se razvijajo v ozadju bakterijskih okužb. Obcutek bolečine je dolgočasen, lahko je močan ali blag, skupaj z napredovanjem zastrupitve, zvišanjem temperature na 40 stopinj, bruhanjem, slabostjo. Leva stranski pielonefritis moti bolečina v stiski, boleče uriniranje, mrzlica in huda šibkost.
Bolečine v levem hipohondriju se lahko pojavijo v hrbtu in z miokardnim infarktom, za katerega je značilen sindrom bolečine, ki seva na levo roko, vrat, pod lupino, na levi strani. Drugi simptomi: pred-stupor, omotica, zasoplost, slabost.
Bolečina pod rebrom, ki ni povezana z boleznimi
Občutek na strani se lahko občasno pojavlja med intenzivno telesno dejavnostjo - to se zgodi, ko telo ni pripravljeno za prekomerne obremenitve, ki hitro povečajo raven krvnega obtoka: posode, vključno z desno votlino veno, povečajo premer, povzročajo bolečino v šivi na desni in dajejo levemu hipohondriju. Včasih boleče občutke nastanejo pri ostrih nagibih prtljažnika / gibov - povzroča stik površine levega rebra z notranjimi deli.
Diagnoza in zdravljenje
Bolečina pod levim rebrom je nevaren simptom, zato so vsi ukrepi za samozdravljenje nedopustni, saj lahko povzročijo zaplete in poslabšajo klinično sliko bolezni. Sindrom bolečine Levopodbedrennaya lokalizatsiya zahteva obvezno posvetovanje s specializiranimi specialisti - ginekologom, travmatologom, specialistom za nalezljive bolezni, gastroenterologom, kirurgom. Večina bolnikov z bolečino pod rebri potrebuje nujno medicinsko oskrbo, pogosto s kasnejšo hospitalizacijo. Če so bolečine zaznane, ne prekoračite v 25-30 minutah - to je razlog takojšnjega zdravljenja v bolnišnici.