Simptomi katarakte
Pri katarakti je prehod svetlobnih žarkov skozi oko poslabšan. Majhne katarakte ne smejo povzročiti opaznih simptomov. Večja so lahko vzrok za naslednje spremembe: zmanjšanje ostrine vida ("megla v očeh") - krši običajna dejanja, kot so branje in vožnja avtomobila; vizija je pogosto slabša pri močni svetlobi in daljinskem in osrednjem; točke - se lahko opazujejo na fiksni lokaciji v vidnem polju; Diplopija (dvojni vid) se lahko opazuje samo na enem očesu in traja, ko je drugo oko zaprto; glaukomatski halos - oranžne obročke, ki jih bolnik vidi okoli svetlobnih virov ali kakršnih koli svetlih predmetov, vse okoli je svetlo oranžna barva; lažje branje - bolnike, ki so prej potrebovali očala za branje, včasih jih ne uporabijo več. Spremembe v obliki leč, povezane s katarakto, povečajo miopijo.
Vzroki
Zameglitev objektiva je lahko: z vidika starosti - se v leči pojavijo degenerativni procesi; prirojene - zaradi intrauterine virusne okužbe, kot so rdečke ali presnovne motnje, kot je galaktosemija, ki jih spremlja povišana količina galaktoze v krvi; dedno - v nekaterih družinah obstaja genetska nagnjenost k razvoju katarakte v zgodnjih letih; travmatične - zaradi modric v očesu, penaste rane steklenih delcev ali kovinskih delcev ali prejšnjih operacij očesa; vnetna - pri bolnikih s kroničnim irisom očesa (iritom) obstaja večje tveganje; ki jo povzroča sladkorna bolezen - z visokim nivojem sladkorja v krvi lahko poškodujete lečo; sevanje - s podaljšano izpostavljenostjo sončni svetlobi ali ionizirajočemu sevanju; ki jih povzročajo kortikosteroidi - podaljšana uporaba zdravil te skupine lahko povzroči katarakte; povezane s kožnimi boleznimi, kot je atipični dermatitis. Diabetiki, ki uporabljajo insulin, lahko tudi trpijo zaradi katarakte zaradi slabšane prehrane očesne leče.
Diagnostika
Diagnoza katarakte se opravi po popolnem pregledu očesa, da se izključijo druge patologije, na primer glavkom ali bolecina mrežnice. Bolniki s katarakti lahko navedejo lokacijo svetlobnega vira, njihovi učenci običajno reagirajo na svetlobo. V naprednih primerih je leča lahko rjava ali bela.
Oftalmoskopija
Uporaba oftalmoskopa (posebno orodje za notranjo preiskavo očesa) lahko potrdimo prisotnost katarakte. Ko žarek svetlobe prehaja skozi zenice z razdalje približno 60 cm, zadnja stena očesa običajno izgleda rdeče (torej "rdeče oči", ki so vidne na nekaterih fotografijah). Katarakta se obravnava kot temna točka.
Vročinska katarakta
Vse novorojenčke in otroke, stare od 6 do 8 tednov, je treba pregledati za katarakte in druge očesne bolezni. Prirojene katarakte je treba zdraviti v prvih treh mesecih življenja. Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko moti razvoj normalnega vida, tudi če se odstrani katarakta v poznejši starosti. Ophthalmologi uporabljajo oftalmoskop za notranjo preiskavo očesa, s pomočjo katerega je mogoče potrditi ali izključiti diagnozo katarakte. Za katarakte ni zdravljenja. Temna očala lahko v zgodnjih fazah preprečijo draženje oči, kadar so izpostavljene močni svetlobi. Dobra osvetlitev z vrha in hrbta lahko pomaga pri branju.
Operativno zdravljenje
Operacija za odstranjevanje katarakte (ekstrakcija katarakte) je varna in učinkovita. To je najpogostejše načrtovano delovanje pri starejših. V Rusiji se letno izvaja več kot 300 tisoč evrov. Med pacienti se domneva, da se ekstrakcija s katarakti priporoča samo v pozni fazi, pri čemer je opazna vidna okvara. Z uporabo sodobnih kirurških tehnik zakasnitev operacije ni potrebna. Pri izvlečenju ekstrakapsularne katarakte lahko centralni, gosti del leče (jedra) razredčimo pred odstranitvijo z ultrazvokom. Po operaciji večina bolnikov opazi znatno izboljšanje vida. Vendar lahko branje še vedno zahteva točke. Operacija se običajno opravi pod lokalno anestezijo z enodnevno hospitalizacijo.
Kirurške tehnike
Najpogosteje se uporablja ekstrakapsularno ekstrakcijo. Z mikrokirurško tehniko zdravnik odstrani leč skozi majhen rez njegovega kapsula. Intrakapsularno ekstrakcijo sestavlja odstranitev celotne leče skupaj s kapsulo, običajno s pomočjo krioprobe; ta tehnika se trenutno uporablja na omejen način. Bolniki običajno hitro opomorejo. V nekaterih primerih je potrebna uporaba protivnetnih in antibakterijskih kapljic za oko več tednov. Brez objektiva se oko vidi na oddaljeni razdalji, vendar se ne more osredotočiti na bližnje predmete. Očala ali vsaditev umetne leče pomagajo popraviti vid. Očala - potrebna po operaciji, povečujejo bližnje predmete, vendar so okorna in omejujejo vidno polje; uporaba intraokularnih vsadkov se izogiba uporabi očal. Intraokularni vsadki - od II. Svetovne vojne so bili opravljeni razvoj intraokularnih leč (umetnih leč), ko so odkrili, da mu drobci plexigla iz kabine zrakoplovov, ki se zadržujejo v očesu, ne škodijo, za razliko od mnogih drugih tujih teles. Večina vsadljivih umetnih leč je sedaj nameščenih v prazno lečo. Obstajajo različne vrste umetnih leč, vključno s togim polimetil-metakrilatom in fleksibilnimi silikonskimi lečami, ki se uvedejo z minimalnim rezom. Katarakta se s časom povečuje in lahko povzroči slepoto. Z zaviranjem zdravstvenega pregleda notranjosti očesa se poslabša diagnosticiranje drugih ozdravljivih očesnih bolezni. Operacija obnovi normalen vid v odsotnosti druge očesne patologije. Med korekcijskim delovanjem s katarakti se na robu roženice naredi rez (območje je obkroženo s krogom). Tako se lahko rana ozdravi brez šivanja. Po implantaciji leče včasih opazimo zgoščevanje kapsule, kar povzroči postopno poslabšanje vida. V tem primeru je morda potrebna laserska obdelava. Katarakta je pogost vzrok za poslabšanje vida pri starejših.