Eden od načinov za zmanjšanje števila splavov je razširjena uporaba kontracepcijskih sredstev.
Izbira metode kontracepcije se izvaja ob upoštevanju številnih dejavnikov - ne-kontraceptivnih lastnosti, ki jih je mogoče uporabiti za izboljšanje zdravja žensk in preprečevanje številnih ginekoloških bolezni, zanesljivosti metode, njegove varnosti in individualnega odnosa ženske do kontracepcije. Učinkovitost kontracepcije je izražen z indeksom Perl, ki ga določi število nosečnic pri 100 ženskah, ki so to metodo uporabljale eno leto.
Med kontracepcijskimi metodami razlikujemo:
- hormonsko
- intrauterine naprave
- pregrado
- kirurško
Postcoital.
Hormonska metoda kontracepcije.
V ta namen se uporabljajo taka sredstva:
- kombinirani (estrogen-gestageni) peroralni kontraceptivi;
- gestagenski peroralni kontraceptivi (milji);
- podaljšani injekcijski kontraceptivi;
- Implantski kontraceptivi.
Obstajajo posamezne sestavine, ki vsebujejo le en progestin in kombinirane peroralne kontraceptive.
Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) so zelo učinkoviti agensi, ki vsebujejo estrogensko in progestivno komponento.
COC zavira proizvodnjo hormonov, ki prispevajo k ovulaciji. Spremembe v endometriju med jemanjem COC ne omogočajo implantiranja oplojenega jajčeca. In tudi COC pomaga pri zmanjševanju izgubljene krvi med menstrualno krvavitvijo, zmanjšuje trajanje menstruacije, bolečine in zmanjša tveganje za razvoj nekaterih vnetnih bolezni.
Pomanjkljivosti vključujejo pogoje, ki se včasih pojavijo pri jemanju COC. Na prvem mestu je to nepomembna slabost, glavobol, omotica, poslabšanje razpoloženja.
Prednosti metode so : visoka učinkovitost, enostavnost uporabe, ponovitev, pozitiven učinek na funkcijo za rojevanje in na splošno na žensko telo (koža, dlaka) se izboljša. Ženske, ki redno in dolgo časa (vsaj 2 leti) vzamejo COC, znatno zmanjšajo pogostnost onkoloških bolezni reproduktivnega sistema, razvoj mastopatije in postmenopavzno osteoporozo.
Kontraindikacija za uporabo COC je nosečnost, vaskularne motnje v tem trenutku ali v anamnezi (hipertenzija, tromboflebitis, IHS, kapi). Ženske po 35. letu starosti ne morete jemati, pri katerih je bolezen jeter, ki jo spremlja krvavitev njene funkcije, tumorji, ki so odvisni od hormonov, prisotnost krvavitve z negotovo etiologijo, debelost.
Gestageni peroralni kontraceptivi .
Vključujejo le progestin. Gestagenske kontracepcije so bolj učinkovite pri starejših ženskah. Pogosto so predpisani za boleče in obilno menstruacijo, mastalgijo, predmenstrualni sindrom. Ena najpomembnejših okoliščin je, da se med laktacijo lahko jemljejo gestagenska zdravila.
Podaljšani injekcijski kontraceptivi.
Obstajajo kombinirani estrogen-gestagenski injekcijski kontraceptivi in enokomponentni, ki vključujejo progestogene s podaljšanim delovanjem. V tej skupini drog je najpogostejša depot-provera.
V zadnjem času uporabljajo gestagene implantacijske droge . ti pripravki v obliki kapsul so implantirani pod kožo. To zagotavlja kontracepcijski učinek pet let.
Kontracepcija znotrajtrauterinske naprave (IUD).
Matere "spirale" se uporabljajo za intrauterino kontracepcijo. Zmanjšajo sposobnost preživetja semenčic, izboljšajo spermicidne lastnosti endometrija, zmanjšajo preživetje jajc in spodbujajo antiperistalizo jajcevodnih cevi.
Če je prišlo do oploditve, je začetek nosečnosti oviran s spremembo peristaltnega tlaka v cevki in z motnjo delovanja maternice, s spremembo metabolnih procesov v endometriju.
Hormonski intrauterini kontraceptivi (Mirena) poleg tega izločajo hormon in povzročajo kontracepcijske učinke, ki jih povzročajo hormoni.
Kontraindikacije proti IUD: se ne smejo uporabljati v nosečnosti, raku maternice ali materničnega vratu, krvavitvi maternice, okužbah genitalnega trakta. Če je bila v anemeziji ektopična nosečnost, potem je uporaba IUV možna samo, če so druge kontracepcije kontraindicirane.
Barijerne metode kontracepcije.
Mednje spadajo: moški kondomi, vaginalna diafragma, cervikalne kapice in spermicidi.
Prečne metode kontracepcije izvajajo mehanske ovire za vstop sperme v vagino (kondom) in maternični vrat (kapice, membrane), inaktivirajo spermo (spermicid). Spermicidi obstajajo v različnih oblikah - kreme, želeje, penaste tablete, gobe.
Pozitivna značilnost nekaterih zaščitnih metod kontracepcije je, da imajo v določeni meri lastnost, da preprečijo širjenje spolnih okužb. Kondomi so izdelani iz lateksa in so zelo učinkoviti proti okužbam s HIV in virusi hepatitisa B in C.
Kirurška kontracepcija se pogosto uporablja v mnogih državah sveta. Učinkovitost te vrste kontracepcije doseže 100%, čeprav so opisani primeri nosečnosti in po sterilizaciji. Žensko sterilizacijo izvajamo z zatiranjem jajcevodov v laparoskopski kirurgiji in moškim z oblačenjem vas deferensov. Pomanjkljivost te metode je njena pogajanja.
Postcoital kontracepcija se uporablja, če je spolno dejanje, nezaščiteno z drugimi metodami, že potekalo. Uporabite COC - 2-4 tablete, najkasneje v 72 urah po spolnem odnosu dvakrat v 12 urah.
Dinazol, postinor se porabi v prvih 72 urah dvakrat po 12 urah.
Obstaja tudi temperaturna metoda kontracepcije . Temelji na abstinenci pri seksualnem stiku 3 dni pred in 3-4 dni po ovulaciji. Za določitev dneva ovulacije uporabite test bazalne temperature in tabelo. Posebne programe lahko prenesete na internet in vsak dan vstopite v osnovne temperature. Program sam določi dan ovulacije.