Najvišja pritožba otrokove temperature je, pri kateri se matere obrnejo na pediatra. Če se pojavi ta pojav, se v družini pogosto dogaja panika, še posebej, če je otrok zelo majhen. Pomembno je poznati pravila za zmanjšanje temperature in se naučiti razumeti, kdaj je nujna medicinska intervencija potrebna.
V prvih nekaj dneh življenja je lahko temperatura telesa novorojenčka nekoliko povišana (37,0-37,4 C v pazduho). Do leta se določi v mejah norme: 36,0-37,0 stopinj C (pogosteje 36,6 stopinj C).
Povišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura) je splošna obrambna reakcija telesa kot odgovor na bolezen ali škodo. V sodobni medicini se razlikuje vročina zaradi nalezljivih bolezni in neinfekcijskih vzrokov (motnje centralnega živčnega sistema, nevroze, duševne motnje, hormonske bolezni, opekline, poškodbe, alergične bolezni itd.).
Najpogostejša okužba je zvišana telesna temperatura. Razvija se kot odziv na delovanje pirogenov (od grškega piroza - ognja, pireta - toplote) - snovi, ki povečujejo telesno temperaturo. Pyrogeni so razdeljeni na eksogene (zunanje) in endogene (notranje). Bakterije, ki vstopajo v telo, se aktivno razmnožujejo in v času svoje vitalne aktivnosti sproščajo različne strupene snovi. Nekateri od njih, ki so zunanji pirogeni (dobavljeni telesu od zunaj), lahko dvignejo telesno temperaturo. Notranji pirogeni sintetizirajo neposredno človeško telo (levkociti - krvne celice, celice jeter) kot odziv na vnos tujih zdravil (bakterij itd.).
V možganih, skupaj s središči salivacije, dihal itd. je središče termoregulacije, "naravnano" na konstantno temperaturo notranjih organov. Med boleznijo, pod vplivom notranjih in zunanjih pirogenov, termoregulacija "preklopi" na novo, višjo temperaturo.
Visoka temperatura pri nalezljivih boleznih je zaščitna reakcija telesa. V tem kontekstu se interferoni, sintetizirajo protitelesa, stimulira sposobnost levkocitov, da absorbirajo in uničijo tuje celice, in aktivirajo se zaščitne lastnosti jeter. Pri večini okužb je najvišja temperatura nastavljena na 39,0-39,5 C. Zaradi visoke temperature mikroorganizmi zmanjšajo stopnjo razmnoževanja, izgubijo sposobnost povzročitve bolezni.
Kako pravilno meriti temperaturo?
Zaželjeno je, da ima otrok svoj termometer. Pred vsako uporabo ne pozabite obrisati z alkoholom ali toplo vodo z milom.
Če želite izvedeti, kateri kazalniki so normalni za vašega otroka, merite njegovo temperaturo, ko je zdrav in miren. Priporočljivo ga je meriti pod pazduho in v rektumu. Naredite to zjutraj, popoldne in zvečer.
Če je dojenček bolan, merite temperaturo trikrat na dan: zjutraj, popoldne in zvečer. Vsak dan v približno istem času skozi bolezen, še posebej pomembno za ogrožene otroke. Zapišite rezultate meritev. V temperaturnem dnevniku zdravnik lahko presodi potek bolezni.
Ne merite temperature pod odejo (če je novorojenček močno zavit, se lahko njegova temperatura močno poveča). Ne merite temperature, če je otrok prestrašen, jok, preveč vznemirjen, naj se pomiri.
Na katerih področjih v telesu lahko izmerim temperaturo?
Temperaturo lahko merimo v pazduhi, v dimeljski gubki in v rektumu, ne pa v ustih. Izjema je merjenje temperature s preskusnim termometrom. Rektalna temperatura (merjena v rektumu) je približno 0,5 stopinje C višja od peroralnega (merjeno v ustih) in stopinje nad aksilarno ali dimeljsko. Za istega otroka je ta razlika lahko precej velika. Na primer: normalna temperatura v pod pazduho ali dimeljski del je 36,6 stopinj C; normalna temperatura, izmerjena v ustih, je 37,1 stopinj Celzija; normalna temperatura, merjena v rektumu, je 37,6 stopinj C.
Temperatura tik nad splošno sprejeto normo je lahko posamezna značilnost otroka. Stopnje večerja so običajno višje od jutranjih za nekaj sto stopinj. Temperatura se lahko dvigne zaradi pregrevanja, čustvenega vznemirjenja, povečane fizične aktivnosti.
Merilna temperatura v danki je primerna samo za majhne otroke. Šest-šestmesečni otrok se spretno vrti in vam ne bo dovolil. Poleg tega je ta metoda lahko neprimerna za otroka.
Za merjenje rektalne temperature, najprimernejši elektronski termometer, ki vam omogoča, da to storite zelo hitro: rezultat, ki ga dobite v samo eni minuti.
Torej, vzemite termometer (živo srebro pred stresanjem do oznake pod 36 stopinj C), namažite njen konico z otroško kremo. Otrokom postavite na hrbet, dvignite noge (kot bi jo sprali), z drugo roko pa nežno vnesite termometer v anus približno 2 cm. Fiksirajte termometer med dvema prstoma (kot je cigareta) in stisnite otroške prste z drugimi prsti.
V dimlje in pazduho se temperatura meri s steklenim živosrebrnim termometrom. Rezultate boste prejeli v 10 minutah.
Termometer odtrgajte na manj kot 36,0 stopinj C. V suhi koži posušite, ker vlaga hladi živo srebro. Za merjenje temperature v dimljah, položite otroka na cev. Če opravite meritve pod pazduho, ga položite na kolena ali ga vzemite v roke in hodite z njim po sobi. Termometer postavite tako, da je konica popolnoma v kožni prepog, nato pa z roko pritisnite telo dojenčka (nogo).
Katere temperature je treba znižati?
Če je vaš otrok bolan in ima zvišano telesno temperaturo, se posvetujte z zdravnikom, ki diagnosticira, predpisuje zdravljenje in razloži, kako ga je treba izvesti.
V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) prvotno zdrave otroke ne smejo zmanjšati temperature, ki ni dosegla 39,0-39,5 stopinj C.
Izjema so ogroženi otroci, ki so v preteklosti imeli epileptične napade v prisotnosti vročine, otroci prvih dveh mesecev življenja (v tej starosti so vse bolezni nevarne za njihov hiter razvoj in ostro poslabšanje splošnega stanja), otroke z nevrološkimi boleznimi, kronične bolezni cirkulacijskega sistema, dihanje , z dednimi presnovnimi boleznimi. Takšni otroci že pri temperaturi 37,1 stopinja C morajo takoj dati antipiretična zdravila.
Poleg tega, če ima otrok slabše stanje kljub temperaturi, ki ne dosega 39,0 stopinj C, obstaja hlad, bolečine v mišicah, bleda koža, takoj je treba jemati antipiretična zdravila.
Poleg tega vročina izčrpa in izčrpa sposobnosti telesa in je lahko zapletena s sindromom hipertermije (različica zvišane telesne temperature, pri kateri pride do krvavitev funkcij vseh organov in sistemov - krči, izguba zavesti, respiratorne in srčne motnje itd.). Ta pogoj zahteva nujno medicinsko pomoč.
Kako zmanjšati temperaturo?
1. Otrok mora biti ohlajen. Za ogrevanje otroka z visoko temperaturo s pomočjo odej, toplih oblek, grelnik, nameščen v sobi, je nevaren. Ti ukrepi lahko povzročijo toplotni šok, če se temperatura dvigne na nevarne ravni. Otrokom opremite z lahkoto, tako da presežna toplota lahko neprekinjeno prehaja in hrani sobo pri temperaturi 20-21 stopinj C (če je potrebno, lahko uporabite klimatsko napravo ali ventilator, ne da bi otroku usmerili zrak).
2. Ko se izguba tekočine skozi kožo poveča pri visokih temperaturah, mora biti otrok pijano obilno. Starejši otroci morajo, kolikor je mogoče, nuditi razredčene sadne sokove in sočno sadje ter vodo. Dojenčke je treba bolj pogosto uporabljati v prsih ali jim dati vodo. Spodbujajte pogosto pitje (od čajne žličke), vendar ne posiljevajte otroka. Če otrok zavrne jemanje tekočine več ur na dan, o tem obvestite zdravnika.
3. Brisanje. Uporablja se kot adjuvans v povezavi z drugimi ukrepi za zmanjšanje temperature ali brez antipiretičnih zdravil. Brisanje je indicirano samo za tiste otroke, ki prej niso imeli napadov, zlasti v ozadju zvišane telesne temperature ali brez nevroloških bolezni.
Za čiščenje uporabite toplo vodo, katere temperatura je blizu telesne temperature. Hladna ali mrzla voda ali alkohol (ki se uporablja za antipiretično brisanje) ne more povzročiti kapljic, temveč zvišanje temperature in sproži znojenje, ki pripoveduje "zmedeno" telo, da je potrebno zmanjšati, vendar povečati sproščanje toplote. Poleg tega je vdihavanje hlapov alkohola škodljivo. Uporaba vroče vode zviša telesno temperaturo in lahko, kot je ovijanje, povzroči tudi toplotni udar.
Pred začetkom postopka položite tri krpice v skledo ali kotle vode. Na posteljo ali na kolena položite nafto, na vrhu pa frotirno brisačo, in na njej - otroka. Otroke obrišite in pokrijte z listom ali plenicami. Stisnite eno od prtov, tako da voda ne kaplja iz nje, jo zložite in jo položite na čelu. Pri sušenju krpe je treba ponovno sprati.
Vzemite drugo krpo in nežno obrišite otroško kožo, ki se giblje z obrobja na sredino. Posebno pozornost posvetite nogam, nogam, poplitealnim gubam, dimeljskim gubam, ščetkami, komolci, podlakti, vratu in obrazu. Kri, ki je okusila na površino kože z lahkim trenjem, se ohladi z izhlapevanjem vode s površine telesa. Nadaljujte z brisanjem otroka, po potrebi zamenjajte krpe najmanj dvajset do trideset minut (za nižjo telesno temperaturo potrebujete samo toliko časa). Če se v procesu brisanja vode v bazenu ohladi, dodajte malo tople vode.
4. V majhnih mehurčkih lahko pred-zamrznete vodo in jih zavijete s plenicami na območjih, kjer so velika plovila: dimeljska, aksilarna območja.
5. Uporaba antipiretikov.
Zdravila, ki so izbrana za zvišano telesno temperaturo pri otrocih, so PARACETAMOL in IBUPROFEN (trgovska imena teh zdravil so lahko zelo različna). Priporočljivo je, da se IBUPROPHEN predpisuje v primerih, ko je paracetamol kontraindiciran ali neučinkovit. Po uporabi zdravila IBUPROPHEN so opazili daljše in izrazitejše znižanje temperature kot po PARACETAMOLU.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE so izločeni iz seznama antipiretičnih sredstev zaradi njihove strupenosti.
Acetilsalicilna kislina (ASPIRIN) je prepovedana za uporabo pri otrocih, mlajših od 15 let.
Svetovna zdravstvena organizacija ne priporoča široke uporabe zdravila METAMIZOL (ANALGINA) kot antipiretike, ker potisne hematopoezo, lahko povzroči resne alergijske reakcije (anafilaktični šok). Možna dolgotrajna izguba zavesti z zmanjšanjem temperature na 35,0-34,5 stopinj C. Uporaba zdravila Metamizol (Analgina) je možna samo v primerih nestrpnosti na izbrane droge ali po potrebi intramuskularno injekcijo, ki jo mora opraviti samo zdravnik.
Pri izbiri oblike zdravila (tekoče zdravilo, sirup, žvečilne tablete, sveče) je treba upoštevati, da pripravki v raztopini ali sirupu delujejo po 20-30 minutah, pri svečah - po 30-45 minutah, a njihov učinek je daljši. Sveče je mogoče uporabiti v primerih, ko ima otrok bruhanje med jemanjem tekočine ali ne želi piti zdravila. Sveče se najbolje uporabljajo po odstranitvi otroka, jih je mogoče prikladno uporabljati ponoči.
Za zdravila v obliki sladkih sirupov ali žvečljivih tablet lahko pride do alergij zaradi arom in drugih aditivov. Sama aktivna snov lahko povzroči tudi alergijsko reakcijo, tako da morate pri prvih tehnikah biti še posebej previdni.
Če odmerjate otroka, zlasti tiste, povezane z odmerkom v določenih starostnih obdobjih, morate natančno preučiti navodila, da ne presežejo priporočenega odmerka. Treba je upoštevati, da lahko zdravnik spremeni odmerek za svojega otroka.
Če izmenično uporabljate različne oblike istega zdravila (sveče, sirupi, žvečljive tablete), morate povzeti vse odmerke, ki jih prejme otrok, da se izognete prevelikemu odmerjanju. Večkratna uporaba zdravila je možna ne prej kot 4-5 ur po prvem vnosu in samo v primeru zvišanja temperature na visoke stopnje.
Učinkovitost febrifuge je individualna in je odvisna od določenega otroka.
Kaj ne storiti, če ima otrok povišano telesno temperaturo
- Ne naredi otroka laži. Res bolan otrok bo sam v svoji posteljici. Če se vaš otrok želi izogniti, ga lahko popolnoma pustite, da naredi nekaj mirnega. Poskusite se izogniti prekomerni dejavnosti: to lahko povzroči zvišanje temperature.
- Otroka ne postavljajte v klistir, razen če jo je zdravnik posebej predpisal.
- Ne preveč toplo nosite ali pokrijte svojega otroka.
- Ne prekrivajte otroka z mokro brisačo ali mokrim listom: to lahko prepreči sproščanje toplote skozi kožo.
Kdaj je potrebno ponovno poklicati zdravnika otroku?
- Merjeno, temperatura v pazduho je 39,0-39,5 stopinj C, rektalna temperatura je presegla 40,0 stopinj Celzija.
- Otrok je prvič prišlo do konvulzij (telo je napeto, oči se vrtijo, udi udov).
- Otrok nesmiselno jokuje, kriči od bolečine, ko se dotakne ali premakne, stoji, ne reagira na zunanje dražljaje, ali pa njegovo telo mehča.
- Na koži je imel vijolične madeže.
- Otrok je težko dihati, tudi ko očistite njegove nosne poti.
- Vrat otroka se zdi napet in mu ne dovoljuje, da bi bradi brado na prsih.
- Vročina se začne, ko ostane na zunanjem viru toplote: na primer, na soncu v vročem dnevu ali v avtomobilu v vročem vremenu. Možen vročinski udar, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
- Nenadoma dvig temperature je prišlo pri otroku z rahlo povišano temperaturo, vendar preveč toplo oblečen ali zavit v odeje. Treba ga je obravnavati kot toplotni udar.
- Zdravnik vam je povedal, da nemudoma obvestite, ali se otrok začne z zvišano telesno temperaturo.
- Zdi se vam, da ima otrok nekaj resnega, čeprav ste izgubili, zakaj so se odločili.
- Otrok je poslabšal kronične bolezni (bolezni srca, bolezni ledvic, nevrološke bolezni itd.).
- Otrok je dehidriran, kot je razvidno iz takšnih znakov kot: redko uriniranje, temno rumena barva urina, majhna količina sline, solze, potopljene oči.
- Obnašanje otroka se zdi netipično: je nenavadno kaskadno, apatično ali preveč zaspan, ne more zaspati, občutljivo na svetlobo, jokati več kot običajno, ne želi jesti, se ujame za ušesa.
- Otrok je imel nekaj dni nizko temperaturo, nato pa se je nenadoma močno povečal, ali pa otrok z mrazom, ki se je pojavil pred nekaj dnevi, je nenadoma prišlo do povišane telesne temperature. Ta toplota lahko kaže na sekundarno okužbo, na primer meditis otitisa ali strep grlo.
- Zvišana telesna temperatura se ne zmanjša z jemanjem zdravil.
- Temperatura 37,0-38,0 stopinj C ostaja dolgo časa (več kot teden).
- Vročina traja več kot en dan brez kakršnihkoli drugih znakov bolezni.
V vseh teh primerih se obrnite na svojega zdravnika tudi sredi noči ali pa se odpravite v nujno sobo.