Katere presejalne študije so potrebne za splošno preventivo? Če govorimo o masivni profilaksi, potem morate najprej redno meriti krvni tlak. Ni strogih meril pravilnosti: če je tlak normalen in se ne moti - lahko ga občasno merite, če tlak niha - potem seveda bolj pogosto. Zdaj se te naprave - tonometri - prosto prodajajo. Drugi je srčni utrip (impulz). Pri zdravi osebi impulz ne sme presegati 70-75 utripov na minuto (v mirovanju). Če je ta kazalnik višji, ga morate razumeti in določiti vzrok. Prav tako je pomembno, da je srčni utrip enakomeren. Če pride do prekinitev, je to priložnost za obisk zdravnika. Tretja je raven holesterola. Najenostavnejša študija vam omogoča določitev ravni celotnega holesterola. Če je poenostavljeno - sestoji iz dveh frakcij. Prvi so lipoproteini z nizko gostoto, tako imenovani "slabi" holesterol. Druga je lipoproteina visoke gostote ("dober" holesterol).
Ker je pokazatelj "dobrega" holesterola precej stabilen, če se poviša celotni holesterol, je najverjetneje posledica "slabega" holesterola. Natančnejša študija pomaga določiti tako imenovane "trojne": holesterolne frakcije in trigliceride. Poleg tega je pomembno nadzorovati telesno težo in meriti obseg pasu. Tukaj so ti kazalniki načeloma za oblikovanje splošne slike o zdravstvenem stanju dovolj. Kar zadeva raven glukoze v krvi, naj bi sledili ljudem, ki jim grozi diabetes mellitus: s tehtanim nasledstvom, s prekomerno telesno težo ali debelostjo. In tudi v primeru manifestacij kardiovaskularnih motenj - ker so kardiovaskularne bolezni (CVD) pogosto v kombinaciji s kršenjem presnove ogljikovih hidratov. Na splošno je treba razlikovati med vrstami preventivnih pregledov: obstaja splošen program zdravniškega pregleda in vrste presejalnih pregledov, ki jih je treba izvesti za določene indikacije. Poleg tega morajo ženske redno pregledovati ginekolog, da preveri stanje mlečnih žlez. Glavna težava zdravniškega pregleda je po mojem mnenju, da če odkrijete kakršne koli spremembe v telesu, vendar ni očitne bolezni, potem ni jasno določenega programa nadaljnjih ukrepov. In, seveda, položaj osebe je zelo pomemben - če ne kaže interesov, ne skrbi za njegovo zdravje, potem zdravniki ne bodo pomagali.
Veliko potrebnih vrst pregledov, ki jih ljudje "od ulice" pogosto ne morejo dobiti v polikliniki v kraju stalnega prebivališča (ni dovolj strokovnjakov, diagnostične opreme, da se prijavite za brezplačen sprejem številnim strokovnjakom, na primer, morate na mesec čakati na urjenje) ... Kaj, če ni mogoče kupiti politike VHI? Te študije je mogoče opraviti v redni kliniki, je enostavno in dostopno. In če zavrnete brezplačen visokotehnološki pregled (ultrazvok ali MRI)? Zakaj, kot kaže praksa, za plačilo lahko opravite izpit vsaj zdaj, vendar brezplačno ... na zapisnik, po več tednih čakanja? Vrste potrebnih raziskav naj določi zdravnik. Ne morete preprosto zahtevati, da imate ultrazvočno ali tomografijo brezplačno - to so zelo drage vrste raziskav. Toda v primeru, da je zdravnik odkril kakšne spremembe, patologijo, potem bi morali v skladu z zakonom brezplačno dobiti takšno anketo, druga stvar pa je, da najverjetneje ne bo storila takoj ... Povsod na različne načine - vse je odvisno od opremo in pogoje v zdravstveni ustanovi. Zdaj Ministrstvo za zdravje poskuša rešiti takšne probleme - v ta namen so bili ustvarjeni in še naprej ustvarjeni Zdravstveni centri. Njihov namen je preprečevanje presejalnih testov, prepoznavanje tveganj za preprečevanje razvoja bolezni. Takšni zdravstveni centri se ustvarjajo funkcionalno v zdravstvenih ustanovah - s klinikami, preventivnimi centri, športnimi ambulanti itd. Ideja je dobra - pozornost je namenjena ljudem, ki še niso bolni, vendar so že dejavniki tveganja. Z vsemi bolnimi je vse jasno - jih je treba zdraviti. Ampak, če je oseba v nevarnosti, je veliko takšnih ljudi, se bodo ukvarjali z zdravstvenimi centri.
Kako prepričati ljudi mlade, delovne dobe v potrebo po preprečevanju? Obstajata dva potrebna pogoja: prvič, izobraževanje, zavedanje in seveda želja po sebi. In drugič, ustvarjanje potrebnih pogojev za vodenje zdravega življenjskega sloga je bilo enostavno. Da se ne bi morali boriti za zdrav način življenja, ko se borimo za žetev. In ti koristni nasveti, na primer, gre za delo na kolesu, so bili izvedljivi - v evropskih mestih obstajajo posebne poti za to, in kje in kje v Moskvi lahko vozite s kolesom? Pred inštitutom Sklifosovsky, razen ... Vendar moramo razumeti, da je za preprečevanje potrebno veliko časa in vrnitev ne bo kmalu. Na primer, Američani so aktivno prevzeli profilakso od zgodnjih petdesetih let prejšnjega stoletja in stopnja umrljivosti prebivalstva se je zmanjšala šele po 20 letih. Zato upamo, da bomo z zdravstvenimi centri jutri spremenili nekaj, kar ne bo delovalo. Toda veliko - zelo! - odvisno od nas, na naš način življenja.
Torej, ali je res, da način življenja močno vpliva na naše zdravje kot dedno? Seveda ima dedna dediščina zagotovo vlogo, vendar je kljub temu velika razširjenost kardiovaskularnih bolezni, ki je postala bolečina našega časa, odvisna od načina življenja. Kot primer lahko navedemo naslednja dejstva: japonci imajo nizko smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja, saj večinoma jedo ribe, morske sadeže itd. Toda ko se Japonci preselijo v ZDA, se po nekaj časa zbolijo - in umrejo, kot Američani. Ali Italijani - tisti, ki živijo na obali in se držijo mediteranske prehrane, je umrljivost s CVD zelo nizka. Toda Italijani, ki so se preselili v Združene države Amerike, so v teh kazalnikih dosegli staroselsko populacijo. In tudi pri ljudeh s dedno nagnjenostjo k tem ali drugim boleznim, če vodijo, kot rečeno, zdrav način življenja, verjetnost, da se dedni program izvaja, je zelo majhna. Zdravje ljudi na splošno temelji na treh stebrih. Prva je racionalna prehrana, to je vsebnost kalorij, ki ustreza stroškom energije. Kako ugotoviti, ali dobro jeste?
Morate vzeti centimeter in izmeriti obseg pasu. Če se poveča - človek je dosegel 102 cm, ženska ima 88 cm, potem je to znak tako imenovane trebušne debelosti, ko se v trebuhu shrani maščoba, kar je najneugodnejša situacija, dejavnik tveganja za CVD in sladkorno bolezen. V tem primeru morate zmanjšati količino kalorij ali povečati aktivnost. Poleg tega naj prehrana prevladujejo proizvodi rastlinskega izvora, in morate jesti več zelenjave in sadja. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča najmanj 400 g na dan. Zelo koristne ribe, lahko uživate rastlinsko olje, vendar ne pozabite, da je to tudi maščobo. Drugi "kit" je razumna telesna dejavnost. Kaj mislim z besedo "razumno"? Ni važno, kakšne fizične aktivnosti je ohraniti in vzdrževati zdravje. Lahko teče, kopati na vrtu, plavati, simulatorje - glavna stvar je, da je oseba fizično aktivna, vendar zmerno.
Na splošno velja, da je treba ohraniti zdravje osebe na dan 10 tisoč korakov - od 3 do 5 km. Včasih včasih svetujem, da odgovorim na vprašanje "kako povečati fizično aktivnost?", - da dobim psa, je bolje. Dvakrat na dan morate voziti več kilometrov - to bo naredilo. In še več, ko govorimo o fizičnem naporu, je treba upoštevati načelo postopnosti. Kako ugotoviti, da je obremenitev dobra za vas? Glavno merilo je dobro počutje? Da, drugo merilo pa srčni utrip. Za vsako starost je največja srčna frekvenca. To se izračuna, če ne gre za podrobnosti, in sicer: od 220 let se odšteje. Če je oseba 50 let: 220 - 50 - doseže se njegova največja obremenitev - 170 utripov na minuto. Ampak ne izpostavljajte se vrhuncu - optimalna obremenitev je 60-70% največjega srčnega utripa. In v tem ritmu moraš vaditi 20-30 minut 3-krat na teden, toda vsaj vsak dan. In tretji "kit" je popolna zavrača kaditi. Če včasih rečemo o alkoholu, da majhni odmerki - kozarec vina - ovirajo razvoj ateroskleroze, takih kazalcev za kajenje ni. Tukaj so trije osnovni principi, ki jih mora navadna oseba spoštovati, da bi ohranila zdravje. In ne zahteva posebnih stroškov - le volje in željo osebe samega.
Pridobite redne zdravstvene preglede
Preventivni pregled lahko preide na vse zaposlene, pa tudi upokojence in mladostnike, ki imajo MHI (obvezno zdravstveno zavarovanje) politiko.