Približno v 25% primerov okužbi ne spremljajo simptomi in ostane neopaženo. Za večino otrok je ta okužba klinično nepomembna. Največja nevarnost za rdečko je za nosečnice, ker lahko virus skozi posteljico okuži plod in povzroči razvojne motnje. Rubela pri otrocih: simptomi, zdravljenje - predmet članka.
Širjenje bolezni
Virus rdečk je povsod. V razvitih državah izbruhe običajno opazimo pozimi ali spomladi. Zdaj, zahvaljujoč cepljenju, je rdečica redka. Pri kašljanju ali kihanju se virus sprošča v okolje, se širi s kapljicami gnoja ali sline. Ko ti delci pridejo v sluznico, se pojavi okužba. V nekaterih primerih okužen otrok izgleda popolnoma zdrav in nima očitnih simptomov bolezni.
Inkubacijsko obdobje
Ker virus vstopi v telo pred pojavom simptomov, traja 2-3 tedne. Slabi otroci se pritožujejo zaradi slabega zdravja, imajo zmerno zvišano telesno temperaturo, izcedek iz nosu, konjunktivitis, kašelj in povečanje bezgavk. Ko se bolezen razvije, se bezgavke vrtijo in postanejo boleče, na vrhu bolezni pa je izpuščaj. Na obrazu se pojavi rožnato rdeč izpuščaj in se hitro razširi na telo, roke in noge. Izpuščaj, ki običajno ne povzroča neugodja za otroke, traja do tri dni. Otrok v tem času je zmerno zvišanje temperature (ponavadi približno 38 ° C ali nižje), zvišana telesna temperatura in povečanje bezgavk.
Zapleti
Občasno rdeča povzroča zaplete:
- Artritis. Običajno vpliva na mladostnike. Ta zapleti povečujejo tveganje za kasnejši revmatoidni artritis.
- Encefalitis (vnetje možganov). Ta zaplet je opazen v 1 od 6 tisoč primerov. Otrok z encefalitisom je apatičen ali, nasprotno, preveč vznemirjen. Možen razvoj kome. Za razliko od encefalitisa z ošpicami, encefalitis v rdečkini ni smrten, velika večina bolnih ozdravi brez nevroloških posledic.
- Preostali zapleti so trombocitopenija in miokarditis.
- Sindrom prirojenih rdečk je resna bolezen, ki jo spremljajo nizka porodna teža, razvojni zamik, slepota, gluhost in srčne pomanjkljivosti. Kasneje v času nosečnosti je okužena mati, tem manjša je nevarnost, da bo dojenček imel anomalije.
- Razlog, zakaj zdravniki toliko pozornosti namenjajo rdečkam, je, da lahko okužba nosečnice s tem virusom privede do razvoja prirojenih anomalij pri nerojenem otroku.
Tri glavne skupine prirojenih anomalij, povezanih z okužbo z rdečkanjem, so:
- Katarakta - lahko povzroči zmanjšanje vida ali celo slepoto.
- Srčne pomanjkljivosti so najprej zoženje pljučne arterije in nekontroliranega arterijskega kanala.
- Nizka porodna teža.
Pogosti rdečkam pogosto spremlja tudi zmanjšanje sluha.
Nevarnost za plod
Največje tveganje za plod je okužba matere pred 8. tednom nosečnosti, zlasti v prvem mesecu. Približno polovica takih primerov povzroči prirojene razvojne nepravilnosti. Po tem obdobju je tveganje za okužbo nenormalnosti, povezane z plodom in rdečkami, nekoliko zmanjšano.
Preizkušanje odpornosti
Če se okuži noseča ženska, je treba čim prej preveriti njen status imunitete. Če je znano, da je bil cepljen ali če krvni testi potrdijo imunost, lahko pacient pomiri: tveganje za nastanek prirojene rdečke v nerojenem otroku ni. Če ženska ni imunizirana in krvni test potrjuje okužbo, mora biti ženska ustrezno obveščena in obveščena o stopnji tveganja za nerojenega otroka. V nekaterih državah se lahko pri nenamunizirani noseči ženski s potrjeno okužbo že v zgodnji starosti priporoča prekinitev nosečnosti. Injekcije imunoglobulinov, ki se uporabljajo za blokiranje presežnih virusnih delcev v krvi med nosečnostjo, niso priporočljive. Dejstvo, da so sposobni preprečiti bolezen ali zmanjšati njeno resnost za mamo, ne pa dejstvo, da bodo v okuženem otroku opozorili na prirojeno rdečko. Imunizacija proti rdečkam v najbolj razvitih državah se je začela v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Nato je bilo cepivo namenjeno učencem in odraslim ženskam, ki so bile občutljive na to okužbo. Trenutno je cepivo proti rdečkam del obveznega programa cepljenja za otroke. Cepivo proti rdečkam je živo cepivo, katerega sposobnost povzročitve bolezni se umetno zmanjša na skoraj nič. Imunizacija je učinkovita v več kot 98% primerov in praviloma potrjuje življenjsko imuniteto. Po ruskem koledarju cepljenja se cepljenje opravi v starosti 12 mesecev in nato pri 6 letih. Neželeni učinki so redki, v nekaterih primerih v 7-10 dneh po cepljenju opazimo izpuščaj z zvišano telesno temperaturo in povečanje bezgavk. Seksualno zrele ženske imajo lahko prehodni artritis v 2-3 tednih po imunizaciji. Kontraindikacija za cepljenje je sistemska imunska pomanjkljivost, ki jo povzroči zdravljenje z boleznimi ali zdravili. Otroci, okuženi s HIV, pa se lahko varno cepljajo proti rdečkam. Druge kontraindikacije so nosečnost in nedavne transfuzije krvi.