Najprej in najpomembnejše - ne panikajte! Tesnobljenje ljubljenih, strah, negotovost, impotenca pred pokojnikom zatiranje otroka, ga nevrotizirajo. Postopek okrevanja za zlome kosti je vedno dolg, zato bodite potrpežljivi, pomirite se, pomirijte otroka in pozorno poslušajte zdravniški nasvet.
Statistični podatki kažejo, da v 10% primerih pride do zloma kostnega mozga, do 40% pride do zlomov kosti spodnjega dela noge, ostalo - zlomov kosti stopala in prstov. Zlomi gležnjev pri otrocih so zelo redki. Najpogosteje se kosti spodnjih okončin porušijo, ko padejo ali skočijo z višine. Zlomi stopala in prstov se pojavijo z neposrednim udarcem, padcem uteži na nogi. Najpogosteje je to ulica ali športna poškodba.
Če se po uvedbi litega povojca ali pnevmatike (ki se pogosto imenuje dolg ročaj), otrok sprosti domov, je to že dobro. Očitno je zlom brez pristranskosti in ga je mogoče zdraviti v polikliniki. Če zdravnik ponuja, da ostane nekaj dni v bolnišnici, poslušajte. Bolnišnica bo zagotovila bolj profesionalno nego in od prvih dni bo začela zdravljenje in rehabilitacijsko dejavnost.
Če je zdravljenje opravljeno doma
Prvi dan se postopoma posuši mavčno obleko. V tem času je krhka in se lahko zlomi. Poškodovano nogo je treba dati povišano - položite na vzglavnik ali odejo zložite v več plasti, noga pa mora biti ravno nad nivojem kolenskega sklepa. Pokrivalo mokrega mavca ne bi smelo biti, in da pospešite njegovo sušenje, lahko uporabite toplotno toploto iz namizne svetilke.
Vsako prisotnost zlomov otroka spremljajo lokalne obtožbe v krvi, ki se kažejo z oteklostjo, razbarvanjem kože in krvjo občutljivosti kože. Bolj pomembno je poškodba, bolj izrazita oteklina. Traumatični edem stisne tkiva, jih kompaktira in je naravna zaščitna reakcija, ki ščiti kostne delce pred divergenco in premikanjem. Ampak, stiskanje posod, edem preprečuje pretok krvi v fragmente, upočasnjuje njihovo fuzijo. Zato je priporočljivo povišati položaj okončine, zgodnje premike prstov poškodovane noge.
Do konca prvega tedna se edem praviloma znatno zmanjša, koža na nogi pa postane normalna barva, gube. Po upadajočem edemu se lahko pojavi sekundarna pristranskost pri mavčnem povoju. Zato za določene vrste zlomov na 4. in 5. dan zdravnik priporoča rentgensko študijo. Do konca prvega tedna morajo izginiti vse neprijetne občutke pod zavojem.
Pravilno naložena vezna obloga tesno pokriva okončino, ne pritisne, daje občutek zanesljivosti in varnosti. V tem času lahko začnete rehabilitacijo - učite otroka, ki hodi s pelči. Otroci se hitro naučijo te "znanosti", pogosto vidimo v bolnišnici, ko tečejo z dirkališčem.
Ne pregledujte zapletov
Dolgotrajna ali vztrajna oteklina, modrikastega odtenka podnožnih prsnih koščic, blanširanje in zmanjšanje temperature prstov, motnje občutljivosti v obliki "otrplosti" ali "plazilnega plazenja" signalov grobe nenormalnosti lokalne obtoka in so osnova za takojšnjo zdravniško pomoč.
Nemogoče je prezreti dolgotrajne bolečine zunaj mesta zloma. To je posledica tlaka litega zavoja na slabo zaščitenih ali premalo modeliranih kostnih štrlečih delcih in lahko povzroči nastanek tlačnih ran. Ob naslednjem obisku zdravniku mu povejte o tem.
Zelo pogosto pod obleko je kožni srb. Lahko ga izgovarjamo, izčrpavamo, motimo spanje, ki ga je treba tudi povedati zdravniku. Če je to mogoče in ne bo povzročalo zapletov, se bo odstranil ometni povoj, higiena kože bo izvedena, obdelana in ponovno uporabljena mavca. Takšne manipulacije ni potrebno samostojno izvajati.
Sčasoma odlite omet "stara", postane krhka, razpoke, krhke in zlomljene. Neizogibna hipotrofija mišic - "krčenje" z dolgimi obdobji zdravljenja - vodi do dejstva, da se preliv izgubi, ne izpolnjuje več svojih funkcij in ga je treba zamenjati.
Pogoji rehabilitacije po zlomih otrok in časih povezovanja kosti so odvisni od otrokovega starosti, velikosti, kostne mase, njegovih funkcionalnih in anatomskih lastnosti ter narave zloma. Večja je kost in starejša otrok, več časa bo trajalo. Če falangi prstov rastejo skupaj v 2-3 tednih, lahko pride do 2-3 zlomka in do 4-5 mesecev za zlom golenice po nekaterih zlomih stegnenice.
Začnite vadbe
V zadnjih tednih nošenja mavčnih oblog lahko zdravnik priporoči hojo z odmerjenim bremenom in pod nadzorom staršev. To je zelo pomembna podrobnost, ki omogoča oceno kakovosti zlomov zlomov. Če otrok hodi in poteka po mavčnem povoju, ni otekline in bolečine, potem ni več potrebe po tej povoji. Obremenitev odmerka se postopoma poveča: najprej se otrok rahlo začne na poškodovano nogo z berghami, nato pa pusti eno smetano, nato pa se uporablja trn in na koncu je dovoljeno polno obremenitev. Sprehod v odlitku z oblogo normalizira mišični ton, izboljša žilne stene in spodbuja funkcionalno reorganizacijo fuzije kosti.
Nekateri otroci, ki se gibljejo in razburjajo, se morda bojijo, da bi odstranili omet, saj je to odvisnost od nje in kršenje globokih tipov občutljivosti: noga je zaznana kot "ne lastna". Ta pojav poteka v 2-4 dneh. V tem času je lahko noga tesno povezana.
Pred odstranitvijo mavca je dodeljena kontrolna radiografija. Ne skrbite, če se po tem zdravniku odloči, da nadaljujete z zdravljenjem v ometu - fuzija mora biti zanesljiva! Nekateri otroci začnejo hoditi prej, kot jim je dovoljeno. Običajno se nič ne grozno zgodi. Dekle treh let je prejela poševni zlom golenice, ko je padla z verande. Dva tedna mi je bila noga v ometu. Ves ta čas je oče nosil otroka v rokah. V tretjem tednu so moji starši sedeli v kuhinji in otrok se je spustil s postelje in prišel k njim ... Si lahko predstavljate stanje svojih staršev? Po preučitvi otroka ni bilo mogoče najti nobenega grožnja, dovoljeno je bilo hoditi po mavčnem povoju, po 10 dneh pa je bil mavec nazadnje odrezan.
Zdaj - za rehabilitacijo!
Z odstranitvijo mavčnih oblog se zdravljenje ne konča, ampak gre v svojo zadnjo fazo: obnova funkcije in rehabilitacija po zlomu. Začeti morate z vadbeno terapijo v kombinaciji z masažo in fizioterapijo. Zelo pomembno je, da otroka prepričamo, da se samostojno ukvarja s fizikalnim zdravljenjem: pod vodstvom inštruktorja se izvaja vadbeni kompleks vaj in najmanj dvakrat dnevno hiše ponovi sami.
V dolgotrajnem obdobju z zlomi dolgih cevastih kosti opazujemo dolgotrajno podhranjenost mišic, kar se kaže v zmanjšanju mišične mase. To je posledica travme in dolgotrajne imobilizacije. Morda nekateri zaostajajo v razvoju poškodovanega okončina, ki ne presega običajno 1,5-2 cm in se ne odraža na hoji.
Redko je raztezek zlomljenega okončina zaradi lokalnega prestrukturiranja in revitalizacije metabolnih procesov, katerih cilj je zgodnja fuzija. Posebna pozornost je potrebna pri periartikularnih in intraartikularnih zlomih, zdravljenje z ozdravljenjem teh lezij ima lastne posebnosti.
Glede na tako raznolikost rezultatov in dolgoročne rezultate zdravljenja zlomov prsnega koša spodnjega dela noge in stegna so otroci s podobnimi poškodbami vsaj eno leto podvrženi spremljanju v ortopedski travmi v okrožni kliniki.
Tudi psihiater trpi
Psihološko je težko prenašati travmo spodnjega okončina kot poškodba roke. Motorna aktivnost se močno zmanjšuje, vitalni prostor se zoži in nastaja socialna izolacija. Zato je od prvih dni potrebno izdelati nov režim dneva, da bi otroku zagotovili ustrezno nego. Poskusiti moramo veselo razpoloženje, vsak dan nasititi s pozitivnimi čustvi, reševati srečanja s prijatelji, sošolci. Zelo koristni primeri iz življenja in literature, krepitev prepričanja v hitro okrevanje, oblikovanje odpornosti, strpnosti in poguma.
Zelo pomembno je prehrana, prehrana otroka naj vključuje izdelke, ki vsebujejo kalcij, fosforjeve soli, prebavljive beljakovine, vitamine. Priporočeno perutninsko meso, teletina, sveže ribe, zelenjava, sadje, mlečni izdelki. Potrebno je prilagoditi blato, saj lahko prisilni položaj v mavčnem povoju povzroči težave s črevesjem. Samo mirno in samozavestno ravnanje staršev, racionalna prehrana, strogo izvajanje vseh zdravniških priporočil otroku pomagajo hitreje spoprijeti s travmo in družino - preživeti nesrečno katastrofo.