V idealnem primeru bi moral postopek dostave začeti in izvajati sam, v določenem času in v skladu z določenim scenarijem. Vendar obstajajo razmere, v katerih ta proces zahteva zunanjo intervencijo v obliki določenega sklopa postopkov in dejanj, ki se imenuje spodbujanje poroda. Glavni vzrok za ta postopek je verjetnost pojava nekaterih tveganj za mamo in otroka.
Taka tveganja vključujejo:
- Verjetnost, da bo otrok nosil. V podobnem položaju se stimulacija dela začne med 41 in 42 tedni nosečnosti.
- V situaciji, če se je postopek ločevanja vode že pojavil, in se bori še niso začeli po 24 urah, kot bi moral biti.
- Če se ženski v delovnem življenju diagnosticira s sladkorno boleznijo, ji je na 39-40 teden nosečnosti ponujena stimulacija, pod pogojem, da se razvoj ploda pojavlja v mejah norm.
- Če mati trpi zaradi odpovedi ledvic in drugih kroničnih bolezni.
Toda obstajajo razmere, v katerih se ženska, ki rodi, zahteva številne osebne razloge za spodbujanje dela.
Trenutno se uporabljajo več načinov stimulacije dela, nekateri se lahko uporabijo večkrat, da bi dosegli najučinkovitejši rezultat, nekateri pa se uporabljajo skupaj.
Metode stimulacije dela
Lupanje amnijske membrane
Bistvo postopka je postopno in natančno piling amniotskih membran, ki obdajajo otroka v maternici maternice. Ta postopek se lahko ponovi, če je potrebno.
Omeniti velja, da lahko postopek spremlja nekaj neprijetnih občutkov. In obstaja možnost, da ga bo treba ponoviti.
Uporaba prostaglandina
To zdravilo je treba obravnavati kot hormonsko. Uporablja se za sterilizacijo v obliki tablete, gela ali materničnega obročka znotraj vagine. Ta zdravilo spodbuja "zorenje" materničnega vratu in začetek krčenja. Ta zdravilo začne delovati od 6 do 24 ur, odvisno od oblike, v kateri se zdravilo uporablja. Obstajajo primeri, ko je treba ponoviti uporabo te metode.
Ta metoda je najpogostejši način spodbujanja dela; je najučinkovitejši in ima najmanj neželenih učinkov. Edina stvar, ki lahko redko ogroža uporabo prostaglandina, je pojava hiperstimulacije maternice, vendar ta postopek ni nepovraten.
Način, s katerim se odpre amniotska tekočina
Ta metoda se zelo redko uporablja v sodobni medicini in le, če iz nekega razloga ni mogoče uporabiti druge metode. Vendar pa v naši državi še vedno obstajajo matične bolnišnice, v katerih se ta metoda uporablja zelo pogosto, čeprav ni priporočljiva.
Bistvo postopka je, da majhno punkcijo amnijske tekočine s posebnim instrumentom opravi zdravnik ali babica.
Ta metoda ne vodi vedno do želenega rezultata in s tem nosi tveganje okužbe otroka, ki po odprtju amniotske tekočine ostane nezaščiten.
Uporaba oksitocina
Ta zdravilo se uporablja le, če vse zgoraj naštete metode niso vodile do nastanka kontrakcij ali so neučinkovite. Ta metoda se uporablja v najbolj skrajnih primerih, ker njegova uporaba ima nekaj pomanjkljivosti.
To zdravilo, ki je hormonalno, se daje intravenozno preko kapalke; to zagotavlja najhitrejši vstop v krvni obtok. Poleg tega kapalnik omogoča medicinskemu osebju, da uravnava hitrost, s katero zdravilo vstopi v telo, da se zagotovi, da količina oksitocina, ki jo dobi bolnik, ne presega tistega, kar je potrebno za vsak posamezen primer.
Uporaba te metode prinaša s seboj nekaj tveganj, na primer preveč intenzivne kontrakcije maternice, kar lahko povzroči hipoksijo pri otroku. Obstaja tudi resna nevarnost možnosti hiperstimulacije maternice.
Če nobena od obravnavanih metod ne vodi k pravilnemu rezultatu, se lahko zdravniki odločijo, da bodo rodili carski rez.