Fizioterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju številnih mišično-skeletnih motenj. Poleg tega je fizioterapija nujna v programu rehabilitacije in okrevanja mobilnosti pacientov.
Vzroki za avtonomne motnje
Rastlinske motnje so samo občasno manifestacija bolezni. V večini primerov govorimo o manjših poškodbah, staranju in kompleksu drugih faktorjev kosti in mišic. Z drugimi besedami, takšni problemi nastanejo zaradi nepravilne "uporabe" telesa, ne glede na to, ali je slaba drža, prekomerna neuravnotežena gibanja ali debelost. V industrializiranih državah so težave s hrbtenico eden najpogostejših vzrokov začasne invalidnosti v populaciji. Bolečine v hrbtu so lahko kronične (dolgotrajne in napredne) ali akutne (z nenadnim začetkom). Poleg tega je možno poslabšanje kroničnih bolezni.
Slabo držo
Najpogostejši vzrok za težave s hrbtenico, brez specifičnih bolezni ali degenerativnih razmer, je slaba drža. Zaradi elastičnih lastnosti medvretenčnih diskov in dušilnih lastnosti prsne in ledvene grebenice hrbtenice, hrbtenica zmehča tresenje, ki nastane s hojo. Na žalost mnogi ljudje ne sledijo drži: nekateri se držijo preveč naravnost, močno napnejo mišice, - istočasno se upognejo zavoji; Druga, nasprotno, zmečkana, povečuje ovine hrbtenice. S pravilno držo so fiziološke krivulje hrbtenice zmerno izražene, kar zagotavlja enakomerno porazdelitev pritiska na hrbtenico ter prilagodljivost in ustrezno napetost mišic brez preobremenitve in prekomerne ekspresije. Osteoartritis je pogosta kronična degenerativna bolezen sklepov zaradi erozije (uničenja) sklepnih površin in okoliških mehkih tkiv. Včasih se osteoartritis razvije v času staranja, nato pa ga ni mogoče izogniti, vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko pospešijo napredovanje bolezni. Te vključujejo nepravilno držo, debelost, zlom, vnetje in ponovno polnjenje sklepa. Spoji, ki nosijo glavno težo, so najbolj nagnjeni k takšni leziji: gležnjev, kolena, kolka in hrbteničnih sklepov.
Preprečevanje
Spremembe sklepov z osteoartritisom so nepovratne, zato je preventivo zelo pomembno. Temelji na zdravem načinu življenja in rednem vadbi. Kronicne bolečine v hrbtenici ponavadi govorijo o patologiji kosti ali mišic.
Mišične motnje
Mišične motnje so lahko posledica nepravilne drže, pomanjkanja fizične aktivnosti, mišičnega neravnovesja ali šibkosti trebušne stene. Oslabljene mišice ne morejo zagotoviti ustrezne hrbtenične podpore. To povzroča obrabo in mikrofrukcije mišic, kar pa poslabša osteoartritične spremembe. Mišično neravnovesje je zelo pogost pojav. Večina ljudi uporablja eno roko več kot druga, kar sčasoma povzroča bolečino); izražen razvoj mišic na eni polovici telesa. Te mišice stisnejo stranice vretenc prsne hrbtenice na "močni strani", kar vodi k razvoju osteoporoze. " V hudih primerih je možna tudi ukrivljenost hrbtenice - skolioza. Šibkost trebušnih mišic je lahko tudi vzrok bolečine v hrbtu. Močne mišice trebušne stene služijo kot nekakšen "steznik" za hrbtenico, s čimer odstranijo nekaj bremena iz spodnjega dela hrbta in kolčnih sklepov. Slabo mišico spremlja povečanje obremenitve hrbtenice in bolečine v hrbtu.
Poraz kosti
Eden od primarnih vzrokov za poškodbe kosti pri starejših je osteoartritis, vendar se patološke spremembe pojavljajo bolj pogosto in se razvijejo prej s povečanjem obremenitve hrbtenice zaradi mišične patologije.
Vretenci so med seboj ločeni z gobastimi medvretenčnimi koluti, ki vsebujejo velik odstotek vode. Pri starejših ljudeh se količina vode v diskih zmanjša in izgubljajo dušilne lastnosti (stanje, znano kot spondiloza). Hrbtenica izgubi sposobnost upogibanja in vrtenja. Poskusi teh gibov povzročajo boleče mišične krče. Vzrok bolečine v hrbtu je lahko tako imenovana artroza fasetnih sklepov - artikulacije med procesi vretenc na vsaki strani hrbtenice. Njihove zgornje površine so pokrite s hrustančnostjo, ki omogoča, da se kosti zdrsnejo med seboj. Ko je hrustanca osteoartritisa uničena, se območje okoli sklepa vname in postane boleče.
Ankilozirajoči spondilitis
Ta progresivna degenerativna bolezen je dedna in pogosteje prizadene moške med 20. in 40. letom starosti. Spremembe se začnejo na dnu hrbtenice in se razprostirajo navzgor na cervikalno regijo. V hudem stanju vsi vretenci rastejo skupaj, diski in ligamenti se zgostijo in hrbtenica spominja na bambus Cilj fizioterapije v tem primeru je, morda dlje, ohraniti bolnikovo mobilnost akutne bolečine v vratu in hrbtu, je pogosto znak poslabšanja kronične patologije. Včasih pa je težava ma se pojavlja v ozadju popolnega zdravja.
Ostrina bolečina v vratu
Akutna bolečina v vratu se običajno pojavi z ostrim neprevidnim gibanjem s travmatizmom mišic in vezi, včasih pa s premikom fasetnih sklepov. Z mehanizmom proti vratu je možen zlom vratnih vretenc. Če sum osumljenega za ta pogoj, se žrtvi ne sme dotakniti, dokler ne prispe rešilca.
Izpiranje diska in išias
Intervertebralne plošče nastajajo z močnim hrustančem - bolj gosto na obrobju, imajo rahlo mehkobno osrednjo regijo. Zaradi vsakodnevne človeške motorične aktivnosti medvretenčne plošče doživljajo velik tovor in prilagajajo svojo obliko gibljivim vretencam. Če je obremenitev prekomerna, se lahko disk nabrekne - pride do prolaps diska. Izpusno območje diska stisne sosednji živec, ki povzroči akutno bolečino. Z vpletenostjo Išijskega živca - najdaljšega živca človeškega telesa - se pojavi stanje, imenovano išias. Odvisno od stopnje poškodbe se lahko močne strešne bolečine razširijo od spodnjega dela hrbta do zadnjice, hrbtne površine stopala pa do stopala. Pomoč pri fizioterapevtu je potrebna pri zdravljenju poškodb mehkih tkiv, ki se pojavljajo precej pogosto. Veliko terapevtskih metod je bilo razvitih iz vaj v vodo do elektromiostimulacije. Mehka tkiva, predvsem mišice, so občutljiva na travmatizem zaradi svoje šibkosti, hiperekstenzije ali nenadnega brezskrbnega gibanja. Stopnja poškodb se razlikuje od rahlega raztezanja do popolnega razpada. Kot posledica poškodbe, mišice v okolici spazmodične in razvijejo lokalno vnetno reakcijo s sindromom bolečine. Ruptura mišic zahteva nujno medicinsko pomoč. Fizioterapevtske metode se uporabljajo za obnovitev izgubljenih funkcij. Po poteku zdravljenja mišično-skeletne patologije se proces rehabilitacije začne s sodelovanjem fizioterapevta.
Terapevtsko fizično usposabljanje
Fizioterapija vključuje fizične vaje, ki imajo naslednje cilje:
- mobilizacija sklepov z razvojem celotnega obsega gibanj;
- zmanjšanje mišične napetosti in neravnovesje;
- povečana mišična moč in ton;
- boljše usklajevanje in ravnovesje.
Razredi so učinkoviti, če se izvajajo redno. Lahko jih hranimo v bazenu za hidroterapijo. Toplota in vzgon vode prispevata k sprostitvi mišic in zagotavljajo nebolečo vadbo brez stresa na sklepih.
Pasivni gibi
Če bolnik ne more aktivno premakniti v primeru paralize ali skrajne mišične oslabelosti, fizioterapevt izvaja pasivne gibe s svojimi udki. Pasivni premiki se uporabljajo tudi, kadar jih oseba ne more izvesti brez pomoči od zunaj, na primer z raztezanjem okončin, pri katerih se premične površine nekoliko odmaknejo.
Manipulacija
Včasih je potrebno z agresivnimi manipulacijami (cicatricialne spremembe), vezice, sklepne kapsule in hrustanca velikih sklepov. Poleg tega fizioterapevti pogosto delajo z majhnimi sklepi hrbtenice, zlasti s fasetnimi, ki se nahajajo na obeh straneh hrbtenice. Med zdravljenjem zlomov, ko se bolniku dobi ometni povoj, se priporoča, da opravlja tako imenovane izometrične vaje, ki omogočajo, da mišice dobijo dober obremenitev, tudi če ne proizvajajo nobenega vidnega dela. Po odstranitvi mavca je treba doseči celoten obseg gibov v sklepih ter obnovo funkcije mišic in mehkih tkiv. V arzenalu zdravnika-fizioterapevta za zdravljenje mišičnih motenj obstaja več tehnik, ki uporabljajo električni tok, vključno z:
• Faradiz - učinek indukcijskega električnega toka z namenom spodbujanja živčnega in mišičnega delovanja. Postopki se izvajajo v povezavi z vajami za ponovno vzpostavitev mišične aktivnosti po dolgotrajni neaktivnosti;
• galvanizem - učinek neposrednega električnega toka neposredno na mišice. Ta postopek je priporočljiv, če so zaradi periferne travme mišice začasno odvzete živčne stimulacije, kar je nevarno zaradi razvoja fibroze. Uporaba galvanizma je priporočljiva, če se pričakuje obnovitev živčnega delovanja že dve leti, saj mišice ne morejo vzdrževati sposobnosti za daljšo življenjsko dobo kot to obdobje. Druge pogosto uporabljene metode zdravljenja mišično-kostnih obolenj vključujejo:
Termoterapija
Vpliv toplote na površinska tkiva se izvaja s pomočjo vročih kompresij, infrardečih žarnic in parafinskih aplikacij; za segrevanje globljih tkiv in sklepov se uporablja naprava za kratkotrajno terapijo. Toplota pomaga izboljšati cirkulacijo krvi, lajša mišične krče in bolečine.
Krioterapija (hladno zdravljenje)
Hladne obloge v fizioterapiji se uporabljajo za boj proti vnetjem, oteklini in bolečini. Kot toplotna terapija, mrzla terapija poveča cirkulacijo krvi. Krioterapija je dragocena metoda za akutne športne poškodbe. Na primer, s poškodbo kolena pri nogometašu, zdravnik na prizadeto območje uporabi ledeni paket.
Ultrazvok
Ultrazvočni valovi lahko omejijo oteklost, krvavitev in fuzijo v sklepih in okoliških tkivih. Ne samo, da segrejejo tkiva, ampak tudi povzročajo ugodne kemične in mehanske spremembe v njih. Za izboljšanje stika pred uporabo senzorja na kožo nanese prozorni gel.
Razširitev
Podaljšanje hrbtenice opravi izkušeni fizioterapevt ročno ali s pomočjo posebne naprave. Metoda se uporablja za olajšanje stiskanja (stiskanja) strukture hrbtenice, na primer v prolapsu medvretenčnega diska, ki pinches živca. Postopek lahko disk vrne na prvotno mesto.