Simptomi lahko trajajo več tednov. V blagih primerih lahko primarna okužba ostane neopažena, hude primere pa spremljajo hudi simptomi.
Po neposrednem stiku z okužbo:
- se virus začne množiti v kožnih celicah;
- prizadeto območje kože postane rdeče, postane občutljivo,
- pekoč občutek, srbenje in mravljinčenje;
- se pojavi en ali več majhnih mehurčkov, ki se kmalu odprejo s sproščanjem tekočine, ki vsebuje virusne delce;
- na mestu odprtih vezikularnih ulkusov; običajno zdravijo brez brazgotinjenja.
Glede na spremembe kože bolnik pogosto skrbi za gripi podobne simptome. Posledične razjede so lahko boleče, zlasti če se nahajajo v sečnici. Obstajata dve vrsti virusa herpes simpleksa: tip 1 (VPP) in tip 2 (HSV2). Poti pogosteje vplivajo na kožo zgornje polovice telesa, VPG2 - spodnji. Izpuščaji okrog ust so običajno imenovani herpes simplex, herpesne poškodbe genitalnih organov pa genitalni herpes.
Ponovna aktivacija
Po koncu akutnega obdobja virus migrira vzdolž občutljivih živcev, inerverizira prizadeto območje kože in doseže ganglijo hrbteničnih živcev. Tam neprestano vztraja v neaktivnem stanju. Ko imunski sistem oslabi dejavniki, kot so stres in okužba, se pojavijo ponavljajoči se herpes. Pogosto se virus aktivira v ozadju akutnih dihalnih virusnih bolezni. Ko se ponovno aktivira, se po občutljivih živcih premakne na kožo.
Prenosne poti
Virus se prenaša z neposrednim stikom s prizadeto kožo, na primer s poljubom, če ima eden od partnerjev herpetični izbruh na ustnicah. To je najpogostejši način širjenja. V večini primerov so pacientove pritožbe in preučevanje prizadetega območja kože dovolj za diagnozo. Vendar pa je treba upoštevati, da včasih obstaja netipičen potek herpetične okužbe.
Laboratorijska diagnostika
Za identifikacijo vrste virusa se iz veziklov vzame vzorec vodne tekočine, ki ji sledi elektronska mikroskopija za odkrivanje virusnih delcev. Če sta oba partnerja okužena z genitalnim herpesom, ni potrebe po previdnostnih ukrepih za spolne odnose, ker imata oba enako bolezen.
Obolevnost
Tipična lokalizacija herpetičnih izbruhov so spolni organi in območje okoli ust. Herpes redko trpi, lahko pa povzroči veliko nelagodje, še posebej, če prizadete genitalije. Virus Varicella - Zoster je tudi skupina herpes virusov. To je povzročiteljica herpesa zoster in piščančje gripe. Genitalni herpes v večini primerov povzroča precejšnje nelagodje, kar se še povečuje s sumom partnerjeve neutemelosti in neprijetnosti med spolnim odnosom. Bolniki s prvimi simptomi herpetične okužbe se morajo posvetovati s specialistom o spolno prenosljivih boleznih. Hitrejše zdravljenje herpetičnih mehurčkov spodbujajo topli kopeli z magnezijevim sulfatom in obrabna ohlapna oblačila.
Terapija z zdravili
Popolno zdravilo za okužbo s herpesom ni mogoče, vendar pa, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je treba čim prej začeti z zdravljenjem. V tem primeru bo najučinkovitejši.
Povratek
V prvi klinični epizodi bolezni se protitelesa proizvajajo v telesu, ki v določeni meri pripomorejo k boju proti okužbi pri nadaljnjih relapsih. Vendar ne morejo popolnoma preprečiti njihovega razvoja. V zvezi s tem se ponavljajoč pojav bolezni kaže na zmanjšanje števila izpuščaj in hitrejše zdravljenje z manj fizičnega neugodja za bolnika. HSV2 je bolj agresiven in bolj verjetno povzroča ponovitev kot HSV1. Resnost poteka genitalnega herpesa se lahko zelo razlikuje. Nekateri bolniki trpijo zaradi pogostih poslabšanj, drugi pa se redko pojavljajo. V povprečju se genitalni herpes ponovijo približno štirikrat letno. V tem primeru je izpuščaj ponavadi lokaliziran v bližini primarnega ostrenja. Pogostost recidivov se s starostjo zmanjšuje.
Zapleti
S preprostim herpesom je mogoče razviti številne zaplete:
- Očesu herpesa - lahko spremlja nastanek brazgotine na roženici;
- herpetična okužba novorojenčkov - virus je mogoče prenesti na otroka od matere, medtem ko poteka skozi rojstni kanal.
Če datum rojstva sovpada z drugim poslabšanjem herpesa, se dostava opravi s carskim rezom. Genitalni herpes pri ženskah približno petkrat povečuje tveganje za nastanek raka materničnega vratu. Vendar neposredna povezava med temi boleznimi ni bila popolnoma dokazana. Takšni bolniki morajo redno pregledovati rak materničnega vratu.
Preprečevanje
Okužene osebe morajo prepoznati in odpraviti dejavnike, ki prispevajo k njihovemu poslabšanju bolezni. Pri recidivih je pomembno upoštevati naslednje preproste ukrepe:
- izogibajte se razširitvi izpuščaja, ker se virus lahko razširi na druge dele telesa, na primer oči;
- pogosto umijte roke;
- preprečiti nezaščiten spol: uporaba kondoma v določeni meri preprečuje prenos okužbe.
V obdobju remisije morajo bolniki spremljati splošno stanje telesa. Za preprečevanje primarne okužbe se razvijajo herpetična cepiva.