Uporabljene vrste anestezije v carskem rezu so razdeljene na dve področji: splošna anestezija in regionalna anestezija. Od regionalne anestezije v svetu za delo, epiduralne anestezije, spinalne anestezije in kombinacije hrbtenične epiduralne anestezije se uporabljajo.
Splošna anestezija
Pred desetimi leti je bila splošna anestezija glavna vrsta anestezije v carskem rezu. Strokovnjaki, ki so obvladali varnejšo regionalno anestezijo, ni bilo dovolj. Trenutno se splošna anestezija uporablja le v redkih primerih:
- Ob prisotnosti kontraindikacij na epiduralno in hrbtno anestezijo (akutna krvavitev, koagulopatija, trombocitopenija itd.);
- V posebnih porodniških razmerah (prolaps popkovine, prečne pozicije ploda itd.);
- V nujnih primerih, ko ni časa za pripravo in izvajanje regionalne anestezije.
S carskim rezom splošna anestezija povzroča več zapletov in je težje nositi kot lokalna. Ko nosečnost spremeni stopnjo dihanja, zato obstajajo težave pri intubaciji sapnika. Tveganje za zaužitje želodčne vsebine v dihalnem traktu se znatno poveča, kar povzroča pljučnico in hudo okvaro dihal. Anestetiki, ki se uporabljajo v splošni anesteziji, močno "premagajo" telo ne le mati, temveč tudi otroka. Novorojenček lahko moti dihanje, živčni sistem je depresiven. Obstaja zastoj, zaspanost, prekomerna letargija, zaradi česar je zdravnikom težko sklepati o stanju novorojenčka.
Regionalna anestezija
Epiduralna in spinalna anestezija v carskem rezu se šteje za "zlati standard" anestezije. Te metode so podobne drug drugemu. Bolečino so "odrezali" samo v določenem delu telesa. Hkrati je mati v mislih in lahko opazuje rojstvo njenega otroka. Regionalno anestezijo opravljamo z odvajanjem in injiciranjem anestetika v spodnji del hrbta - v posebno območje blizu hrbtenjače.
Razlika je v tem, da se zdravilo s hrbtno anestezijo injicira z iglo v tekočino, ki pere hrbtenjačo. To pomeni, da je to običajna injekcija. In z epiduralno anestezijo se zdravilo injicira skozi vstavljeni kateter, ki ostane v telesu do konca operacije. Preko njega je primerno dajati druga zdravila brez ponovnega punkturiranja.
Pri anesteziji hrbtenice se anestezija pojavi v 10-15 minutah, epiduralna pa po 20-30 minutah. Ob splošni anesteziji bolnik redko počuti bolečino. In z regionalno anestezijo je situacija nekoliko drugačna. Po regionalni anesteziji ni tako redko, da se stradalac še vedno počuti bolečino. Včasih je razlog posamezne značilnosti osebe. Včasih, ko začnejo borbe, je živčni sistem prekomerno in ni popolnoma blokiran. Včasih pa je razlog za neučinkovitost regionalne anestezije napaka anesteziologa.
Če bolečine med carskim rezom ostanejo po hrbtenični anesteziji, zdravniki običajno preidejo na splošno anestezijo. Ampak, ker splošna anestezija ni varna za novorojenca, s soglasjem matere lahko operacija nadaljuje z zelo močno bolečino. Takšni primeri žal niso edinstveni. Zato noseče ženske, ki načrtujejo "neboleč" carski rez, le zato, da ne doživljajo rojstnih trpljenj, je treba skrbno razmisliti o posledicah.
Če se po epiduralni anesteziji počutijo bolečine, je rešitev precej preprosta. Z katetrom je uveden nov odmerek anestezije. Res je, da bo delovalo le, če je kateter pravilno vstavljen. Poleg tega lahko dodaten odmerek zdravila za bolečino vpliva na novorojenčka.
Kontraindikacije: okužba na področju anestezije, individualna nestrpnost, motnje krvne koagulabilnosti, nizke trombocite itd.
Posledice: Po carskem rezu z epiduralno anestezijo nastanejo resni glavoboli, ki zahtevajo rehabilitacijo. Po "spinalki" - glavoboli niso zelo močni.
Prednosti: v primerjavi s splošno anestezijo je zelo varna za mater in otroka.