Na primer, v državah s tradicionalno kulturo pitja - v Franciji, Italiji in Španiji - mnogi ljudje vsak dan pijejo kozarec vina na večerji. Odvisnost se oblikuje. Če oseba ne polije nočnega stekla, bo imel občutek nelagodja, nekaj bo zamudil, in poskušal bo nadomestiti to napako, na primer v baru. V tem primeru ni niti ciroze jeter, niti, kot rečeno, "antisocialno vedenje". Glavna stvar ni odvisnost, temveč težave, ki jih povzroča. Med odvisnostjo in negativnimi posledicami je povezava posredna. Tako sodobna medicina sprejema tako stališče: odvisnost ni vzrok za zaskrbljenost. Potrebna je pomoč, če obstaja negativen vpliv na zdravje in kakovost življenja. " Vrste odvisnosti, znaki odvisnega vedenja - tema članka.
Načelo realnosti
Užitek je ključna beseda, ki združuje ljudi, ki so nagnjeni k različnim vrstam odvisnosti. Nekateri se lahko upirajo svoji hrepenenju po užitku, drugi pa ne. "Slab karakter" je razložen s psihološkimi in fiziološkimi razlogi. Freud je v psihologijo predstavil pojme "načela užitka" in "načela realnosti". Po načelu užitka se gradi življenje otroka: on hoče vse naenkrat hrano - hrano, igrače, pozornost mame - in če ne, na vdihan način vihne. Odraščanje, človek se druži, asimilira pravila obnašanja, tvori notranji sistem odvračil. Preden delamo ali vzamemo tisto, kar želimo, razmišljamo o posledicah. Ljudem, ki so odvisni od odvisnosti, prevladuje infantilni pristop: ne morejo zanikati užitka, tudi če vedo o neprijetnih posledicah. Ženska preživi vse svoje plače na draga oblačila, nato pa družina sedi na mesec na testeninah. Človek po opravljenem delu gre v internetni klub in igra urejevalce ure, čeprav njegova žena ga čakuje doma in najverjetneje bo škandal. Zakaj to počnejo? Očitno ima kompleksen sklop dejavnikov: geni, vzgoja, biokemija možganov. Nekateri ljudje so manj odporni na neugodje, bolečino, trpljenje od drugih. Nekdo se boji zobozdravnika do točke, da izgubi polovico zob. Drugi je sposoben reči sebi: "Če zdaj ne stojim malo, bom moral prenašati veliko več bolečin." Nihče ne more stati brez cigaret in dan, drugi se odloči, da bo zapustil, postavil pakiranje na mizo in nikoli več ne kadil ene cigarete. Nekdo sovraži čakati, drugi pa tiho čakajo. Infantilizem, nezrelost duševnih mehanizmov nadzora je v veliki meri posledica prirojenega neravnovesja hormonov in nevrotransmiterjev: dopamina, serotonina, adrenalina, endorfinov. "
Alkoholiki in Nobelovci
Število ljudi, ki trpijo zaradi osnovnih kemičnih odvisnosti (iz alkohola in drog), je stabilen v katerem koli delu sveta, približno 10-15%. Odvisna oseba se lahko preprosto preusmeri iz ene snovi v drugo - nanje odvisni odvisniki pogosto postanejo alkoholiki in obratno. Odpadanje kajenja, mnogi začnejo žvečiti sladkarije, žvečilni gumi ali kakšno drugo "hrano za smeti". Ta učinek je razložil Freud, ki uvaja koncept oralnega autoerotizma: otrok dobi hrano skozi usta in komuniciranje z materjo, in če na tej stopnji seksualnosti pride do fiksiranja, bo človek vedno užival vse, kar je povezano z ušesi: hrano, cigareti, neskončno bralci. Te radosti in najbolj dostopne so poceni in vedno pri roki. Mimogrede, ena od najpogostejših kemičnih odvisnosti na svetu je iz sladkorja. V laboratorijskih poskusih je bilo dokazano, da podgane postopoma povečujejo delež sladkorja v prehrani, sedijo na njem in izgubijo zanimanje za katero koli drugo dejavnost, zlasti spol. Rafinirani sladkor se je pojavil šele pred 500 - 600 leti, od takrat pa njena uporaba nenehno narašča: povprečni Nemec poje približno 34 kg sladkorja na leto, ZDA pa 78 kg. In to ne šteje sladic in pecelj! Vse kemične odvisnosti imajo posledice v obliki različnih bolezni, pljučnega raka do popolnega uničenja živčnega sistema ter neželenih učinkov v obliki HIV, tuberkuloze in hepatitisa. Vsi "začetniki" vedo to zelo dobro, vendar so prepričani, da se jim ne bo nič zgodilo, kar se je zgodilo s sosedom ali znancem. Obstaja dobra anekdota: "Katera socialna skupina je najbolj tvegana v zvezi z alkoholizmom? Odgovor: Ameriški pisatelji so dobitniki Nobelove nagrade. " In to je res - visoko intelektualna raven vas ne reši pred odvisnostjo. "
Rizična bližina
Koncept »odvisnosti« se je v medicini pojavil v zadnjem času, celo alkoholizem je bil opisan šele sredi XIX. Stoletja. Pozornost na odvisnosti se je pokazala, ko je družba začela ceniti neodvisnost in samostojnost posameznika. Že dolgo časa se je alkoholizem štel za slabo navado, šibka volja, "antisocialno vedenje". Zdaj je dokazano, da je to možganska bolezen. V civiliziranih državah se alkoholiki in odvisniki od drog obravnavajo enako kot pri drugih bolnikih, katerih bolezen je posledica nepravilnega načina življenja (na primer pri diabetičih, ki nenehno iščejo McDonald's). Imajo enake pravice kot drugi člani družbe in enako odgovornost: sojenja za huliganstvo ali nasilje v družini, ne pa za diagnozo. V ZSSR so alkoholiki nasilno poslali v LTP na zahtevo žena in se zdravili z delovno terapijo. Žena je razumljiva. Na vsakem od nas je vsaj ena znana družina, v kateri je alkoholični mož zastrupil življenje za vse sorodnike. Toda vedenje družine ni primerno. Za zakonce, partnerje, otroke in prijatelje, ki se vsako leto poskušajo boriti proti nečloveškim boleznim, obstaja izraz "soodvisnost", potrebujejo psihološko pomoč. Najboljši način za soodvisnost je ustaviti škandal in postaviti pogoj: "Ali se zdravite ali se ločimo." In potem, seveda, moja odločitev za izpolnitev. Utiranje alkohola in zasvojenosti z drogami je skoraj nemogoče, vendar ga je mogoče omejiti in nadzorovati. Na primer, s pomočjo farmacevtskih izdelkov: naltrekson in antabuse. Naltrekson blokira receptorje, občutljive na opiate. Enako zdravilo zmanjša željo po alkoholu, vendar njegova učinkovitost ni 100%. Najpogostejša antabuse - ta snov se jemlje bodisi v obliki tablet ali "ješena" v obliki kapsule pod kožo, potem bo učinek dolg. Antabus blokira izmenjavo alkohola na ravni, ko se alkohol spremeni v ocetni aldehid, dokaj strupena snov, ki povzroča veliko neprijetnih učinkov: povečan pritisk, tahikardija, solzenje. Če alkoholik, ki vzame antabuse pije vodko, bo zelo bolan. Vendar pa se vse to ne ustavi, poleg tega pa večina odvisnikov ne želi jemati drog, zato nadzor potrebuje od sorodnikov.
Tablica namesto kurac
Za zdravljenje in zmanjševanje škode pri jemanju opiatov v številnih državah (tudi v Ukrajini) se uporablja nadomestno zdravljenje. V zdravstvenih zavodih so odvisniki od drog (metadon ali buprenorfin) pod nadzorom zdravnika dani sirup ali tableta zdravila enkrat dnevno. Nekateri uspevajo postopno prekiniti uporabo zdravil s postopnim zmanjševanjem odmerka. V vsakem primeru študije po vsem svetu, vključno s tistimi, ki jih organizira WHO, kažejo, da se v državah, kjer se uporablja nadomestno zdravljenje, kazensko in socialno okolje okoli drog občutno izboljšuje, celo njihova cena na črnem trgu pa se zmanjšuje zaradi zmanjšanja povpraševanja . Glavna stvar je, da odvisniki od drog postanejo normalni člani družbe: delajo, se zdravijo zaradi HIV in hepatitisa, poročita in se poročita, vzgajajo otroke. Poleg zdravljenja z zdravili je psihoterapija zelo priljubljena - običajno se uporablja skupaj. Naloga psihoterapije je preusmeritev vzdrževane na druge vrednote, mu pomagati pri obvladovanju "načela realnosti", se naučiti sami reči: "Da, hočem, zdaj lahko pijem (prick, njuhaj, itd.), Vendar tega ne bom storil, ker ... "Izkušnja drugih je zelo koristna: 25% članov družbe anonimnih alkoholikov noče piti alkohola. Metoda psihoterapije je zelo uspešno obdelana in druge ne-kemične odvisnosti (od hrane, interneta, iger na srečo). Tisti, ki uživajo v čokoladi ali kadijo eno cigareto na teden, psihoterapija običajno ni potrebna. Izkušnje kažejo, da se potreba po čokoladi hitro zmanjšuje, ko se življenje izboljšuje. Prodal bom članek in izgubil bom težo.