Približno 15% žensk in 6% moških trpi zaradi migrene, kar je stanje, v katerem krči ene in prekomerne širitve drugih možganskih arterij povzročajo močen enostranski glavobol. Migrena je eden najpomembnejših vzrokov začasne invalidnosti. Obstaja več vzrokov in vrst glavobolov. Glavobol je lahko povezan z virusno okužbo. Kateri so vzroki pogostih glavobolov?
Diagnostika
Z namenom diagnosticiranja zdravnika zdravnik podrobno pojasnjuje naravo glavobola, zlasti čas začetka, natančno lokalizacijo, intenzivnost, trajanje in splošno počutje bolnika.
Razvrstitev
Najpomembnejše vrste glavobola:
- Napetost glavobol. To je najpogostejša vrsta blage do zmerne difuzne glavobola. Oseba doživi občutek zoženega obroča na glavi. Takšna bolečina lahko traja več dni in se čez dan intenzivira.
- Glavobol grozda (snop). Pogosteje pri moških. To je močna enostranska bolečina paroksizmalne narave. Traja 20-60 minut in je lahko sezonska. Pogosto spremlja solzenje in pordelost oči, pa tudi nosne zastoje. Oseba se lahko večkrat zbudi iz noči.
- Kronični dnevni glavobol (traja več kot dva tedna v vsakem mesecu). Lahko je povezana s prevelikim vnosom kofeina, ki vsebujejo zdravila.
- Migrena. Začne se kot napad, ki traja 4-72 ur. Pred migrenskim napadom pogosto sledi aura (kompleks nevroloških simptomov). Zmerne ali hude enostranske bolečine lahko spremlja slabost. Možno poslabšanje simptomov pri močni svetlobi, hrupu in preprostih ukrepih.
Resne države
S stalno naravo glavobola ljudje začeli prevzeti prisotnost kakršnekoli resne bolezni, kot je možganski tumor ali krvavitev. Možni znaki teh pogojev so lahko:
- bruhanje, ki ne razbremeni glavobola;
- nevrološki simptomi (vključno s konvulzijami).
Druge značilnosti, ki jih je treba obravnavati, so:
- stalni glavoboli pri otroku;
- bolečine pri dotikanju časovne regije, kar je lahko simptom časovnega arteritisa (vnetje časovne arterije). Ta bolezen se zdravi s kortikosteroidi. V večini primerov se ljudje sami spopadajo z glavobolom. Vedo, kaj je njen vzrok in kaj je treba storiti, da se to prepreči, in tudi zdravilo, ki jim pomaga, in redko se posvetujte z zdravnikom. Najpogosteje uporabljana zdravila so acetilsalicilna kislina, acetaminophen in ibuprofen. Kombinirana zdravila, ki vsebujejo kodein, so dražja in lahko v primeru zlorabe povzročijo kronične dnevne glavobole. Preprečevanje glavobola vključuje korekcijo življenjskega sloga:
- skladnost z dietami;
- dietni režim;
- primeren spanec in budnost;
- zmanjšanje stresa.
Anestetiki
Glavoboli se morda ne odzovejo na analgetike, kot je acetaminophen, zlasti pri spreminjajoči se naravi bolečine. V takih primerih zdravnik predpisuje: domperidon - za zmanjšanje slabosti; amitritilin je antidepresiv, ki se pogosto uporablja za glavobol napetosti; natrijev valproat - antiepileptično sredstvo, ki se uporablja tudi za bolečine v stresu. Antimigrainska zdravila vključujejo: ergotamin, agonist receptorja 5HT, priporočamo za uporabo pri bolnikih z ishemično boleznijo srca in hipertenzijo. Za zdravljenje snopov glavobol, predpisujejo: receptor agonisti v obliki škropljenja ali injekcije; peroralni kortikoidi - dnevni vnos za dva tedna vam bo pomagal pri glavnem glavu.
Druge vrste zdravljenja
Tradicionalne terapije, kot so osteopatija, akupunktura, aromaterapija, masaža in homeopatija, so zelo priljubljene pri bolnikih z glavoboli. Če so migrenski napadi povezani z menstrualnim ciklusom (14% žensk trpi zaradi migrene med menstruacijo), se lahko priporoči hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Vendar pa morajo tiste, ki trpijo zaradi migrene, z veliko previdnostjo uporabljati hormonsko terapijo, bodisi peroralni kontraceptivi ali HRT, ker so bolj nagnjeni k možganski kapi, še posebej, če je to bolezen v družini. Daj napovedi trpljenja zaradi kroničnih glavobolov zelo težko. Pozitivna točka je, da se simptomi skoraj vedno lezijo, vendar se lahko glavobol znova in znova pojavlja. Migrena lahko mučijo osebe 20 ali več. Ženske imajo večje tveganje za glavobole v določenih življenjskih obdobjih, zlasti med puberteto, med nosečnostjo in menopavzo. S pogostimi migrenskimi napadi, neustreznim odzivom na terapijo in vplivom bolečine na način življenja je mogoče nedvoumno predpisovati droge, da bi zmanjšali pogostost napadov. V ta namen se uporabljajo propranolol, atenolol in pisotifen. Približno polovica bolnikov, ki jemljejo zdravila, doživljajo znatno izboljšanje. Za zmanjšanje pogostosti grozdov glavoboli pomagajo blokatorju kalcijevih kanalov verapamil.