Ektopična nosečnost je ena najresnejših ginekoloških bolezni, saj prekinitev spremlja znatno intrakavitarno krvavitev in zahteva nujno nego za žensko.
Med razlogi, ki vodijo do kršitev prevoza jajca in kot posledica te ektopične nosečnosti, so glavne anatomske spremembe tkiv jajcevodnih cevk, ki nastanejo zaradi vnetnih procesov. Vnetje sluznice, njena oteklina in prisotnost vnetnih eksudatov povzročata spremembe v funkciji jajcevodnih cevk, povezanih s pojavom adhezij, adhezij, kinks cevi, zaprtje njegovega ampularnega konca. Poraz mišične membrane in spremembe v inerviranju cevi povzročajo motnje v peristaltiki in zamudo pri gibanju oplojenega jajca. Pomembne anatomske spremembe v steni jajcevodne cevi ali v bližnjih tkivih povzročajo preneseje splava, kirurške posege na organe majhne karlice. Ektopična nosečnost se pogosto pojavi pri ženskah z genitalnim infantilizmom (squirming in tanke cevi upočasnijo napredovanje jajc), endometriozo, tumorje maternice in dodatkov. Poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost z uporabo intrauterine kontracepcije.
Potek ektopične nosečnosti.
Po implantaciji plodnega jajčeca v žensko telo se spremembe začnejo v normalni nosečnosti: v jajčniku nastane rumeno telo nosečnosti, v sklepih membranske oblike, pod vplivom hormonov, ki proizvajajo jajčnik, se maternica mehča in raste po velikosti, nosečnost. Pripravimo korionski gonadotropin, ki ga lahko določimo z ustreznimi študijami, pozitiven test nosečnosti. Ženska ima vse znake nosečnosti: slabost, spremembe apetita, pomanjkanje menstruacije.
Ko raste jajce plodu, se stene cevi raztezajo. Vorzični horion, ki postaja globlji in globlji, povzroči njegovo uničenje. Zid jajcevodne cevi ne more ustvariti ugodnih pogojev za nastanek plodnega jajčeca, zato pri 4-7 tednih pride do prekinitve ektopične nosečnosti.
Cevno nosečnost prekine vrsto porušitve jajcevodne cevi ali vrsto splava trupa, odvisno od tega, kako oplojeno jajčece vstopi v trebušno votlino. Ko se jajcevodna cev razbije, se njegovo uničenje ne pojavi z mehanskim raztezanjem in zlomom, temveč z erozijo korionskih vil. Pri prekinitvi s tipom splavnega splava pride do odvajanja plodnega jajca iz stene cevi in njegovega izgona v trebušno votlino skozi ampularni konec.
Pred pojavom znakov prekinitve je ektopična nosečnost relativno redko diagnosticirana. Kompleksnost diagnoze je posledica dejstva, da ni simptomov, ki bi ga razlikovali od maternične nosečnosti. Včasih so ženske zaskrbljene zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha.
Težave pri diagnozi nastanejo zaradi dejstva, da se zaradi razvoja odmerne membrane in hipertrofije mišičnih vlaken maternica še naprej povečuje, čeprav zaostaja za pričakovano nosečnostjo.
V nekaterih primerih je možno diagnosticirati progresivno zunajmaternično nosečnost z ultrazvokom - v uteralni votlini ni nobenega zarodka. Potrdite diagnozo z laparoskopijo.
Če obstaja sum o progresivni zunajmaternični nosečnosti, je za celovit pregled in spremljanje potrebna nujna hospitalizacija ženske.