Kakšna je jajčasta cista?
Najprej si oglejmo funkcijo jajčnikov. Ovarije so parni hormonski organ, približno 3 cm, ki se nahajajo v bližini maternice in vsebujejo veliko jajc. Vsak mesec jajčnik "pripravi in sprosti" običajno eno jajce (morda ne eno, morda dve). To jajce, ki se nahaja v tanki kapsuli in obkroža s tekočino, se imenuje folikel. Iz neeksplodiranega iz različnih razlogov je nastal folikel, iz katerega se je pojavilo jajce, na primer zaradi hormonskih motenj ali vnetnih procesov, nastaja folikularna cista. Je tankoslojna tvorba, ki je napolnjena s tekočo ali viskozno vsebino, katere velikost je več kot 3 cm v premeru. V povprečju lahko folikularne ciste dosežejo velikost 5-6 cm, včasih pa še veliko več. Takšne ciste vedno imajo eno komoro. Čeprav v nekaterih primerih lahko več takih folikularnih cist, ki se tesno prilegajo drug drugemu, tvorijo hkrati v hrbtenici in dajejo vtis večkomorne strukture. Pri ženskah v rodni dobi pogosto obstajajo takšne funkcionalne (fiziološke) ciste, ki se večinoma sami raztopijo.
Po mednarodni klasifikaciji tumorjev jajčnikov niso vse te cistične formacije po svoji klinični naravi resnične ciste. Prava cista se poveča zaradi povečanja vsebine in širjenja membran in ne zaradi delitve celic, iz katerih nastaja cisterna, kot pri tumorskih procesih. Torej so ciste maternice resnične ciste rumenega telesa, folikularnih cist in paravarskih cist, ti tipi cist ne podvržejo malignosti - maligne degeneracije. Toda mucinaste in dermoidne ciste so benigne neoplazme jajčnikov. Endometrijska ("čokolada") cista je ena od manifestacij endometrioze jajčnikov in spada v popolnoma drugačno kategorijo ginekoloških bolezni.
Simptomi ciste jajčnikov.
Večina ciste jajčnikov je majhna in ne povzroča simptomov. Nekatere pa lahko spremljajo boleče boleče bolečine, občutek teže in pritiska v spodnjem delu trebuha in na območju kičma, bolečine med spolnim odnosom. Včasih lahko cista povzroči motnje v menstruacijskem ciklusu, zaradi česar je krajša ali daljša. V redkih primerih ciste lahko povzročijo hude bolečine, krvavitve in celo peritonitis. Včasih se pogosto nagiba k uriniranju (pri stiskanju ciste velikih velikosti mehurja). Pogosti zapleti jajčnikovih cist in cvetov parovanja so torzije cistih nog in cistove suppuration, kot tudi raztrganje kapsule. Ko so noge zasukane, se stisnejo krvne žile, krvna oskrba ciste je prekinjena in se pojavi vnetna reakcija, skupaj s simptomi »akutnega trebuha«: akutne bolečine v spodnjih predelih trebuha, pojavi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje) in draženje peritoneja. Postopek suppuriranja ciste spremlja tudi zvišana telesna temperatura in akutna bolečina v trebuhu. V primeru kakršnih koli zapletov ženska potrebuje nujno specializirano pomoč.
Diagnoza.
Diagnoza jajčnikovega ciste temelji na pritožbah pacientov, vendar se v večini primerov ta bolezen pojavlja brez kakršnih koli kliničnih manifestacij, najpogosteje ciste odkrijejo slučajno zdravnik med ginekološkim pregledom ženska ali med ultrazvočnim pregledom organov trebušne votline. S pomočjo ultrazvoka lahko potrdite in daste natančnejšo diagnozo. Včasih mora zdravnik uporabiti MRI in preiskave krvi.
Opazovanje in zdravljenje cist.
Če je cista majhna in vam ne povzroča nobenih simptomov, ga lahko opazujete več mesecev s pomočjo ultrazvoka, večina funkcionalnih cist, ki po eni ali dveh menstrualnih ciklih prehajajo sami. Če je vzrok za nastanek ciste vnetni proces v jajčnikih, nato pa pred bojem proti cisti najprej odstranite vnetje.
Na odločitev zdravnika o tem, ali naj opazuje ali odstrani cisto, vplivajo številni dejavniki: starost, velikost ciste, njegove ultrazvočne značilnosti in simptomi. Na primer, dermoidne ciste in endometriomi ne potekajo sami, zato jih odstranite samo kirurško.
Ne glede na to, ali cista povzroča kakršnekoli simptome ali vas sploh ne moti, jo morate paziti: pomembno je, da se cista razreši (spominjam se, da večina funkcionalnih cist prihaja po sebi po 1-2 ciklusih). Ali pa vsaj ne povečajte velikosti. V veliki večini ciste so benigne, čeprav so v nekaterih redkih primerih maligne.
V primeru, da morate kirurško odstraniti ciste, morate vedeti, da obstaja več metod: laparoskopija (ta postopek se izvaja z minimalnim rezom s posebno video kamero) ali kavitacijsko operacijo. Vaš zdravnik bo izbral najprimernejšo metodo za vas, odvisno od starosti, velikosti cistične tvorbe, njegovih lastnosti in številnih drugih dejavnikov.
Preprečevanje.
Ali je mogoče preprečiti nastanek ciste jajčnikov? Kontraceptivna sredstva lahko zmanjšajo možnost oblikovanja funkcionalne jajčne ciste in endometrioma. Vpliv na nastanek in rast drugih vrst ciste še ni mogoč.
Toda redni pregledi pri ginekologu bodo pripomogli k odkrivanju vnetij pravočasno, postavili pravo diagnozo in opravili zdravljenje ali, če je potrebno, operacijo.