Grožnja splava: vzroki, simptomi, zdravljenje .
Grožnjo prekinitve delijo v dve skupini. Če se razvije pred 28-tedenskim obdobjem, je to grožnja spontanega splava ali spontanega splava. Če je obdobje 28-37 tednov, je že grožnja prezgodnjega rojstva (prezgodnji otrok lahko preživi v teh pogojih).
Vzroki za prekinitev
Pogosto prenehanje nosečnosti nastane zaradi več razlogov. Včasih je težko določiti, kaj je bilo izhodišče, vendar je za nadaljnjo taktiko zdravnika zelo pomembno. Razlogi za prekinitev so različni:
- Hormonske motnje
Najpogosteje gre za napako progesterona, ki nastane do 16 tednov v rumenem telesu, po - posteljici. Pogosto je kombinacija pomanjkanja estrogenov in progesterona (nosečnostni hormon). Zaradi tega se endometrij ne razvije v celoti in plodno jajce ni mogoče varno vstaviti v maternico. Na grožnjo prekinitvenih vodi in presežku moških spolnih hormonov - androgenov, kar zmanjša vsebnost estrogenov. Tudi če se kršijo funkcije drugih hormonskih organov (nadledvične žleze, hipofize, ščitnice), ki posredno vplivajo na delovanje jajčnikov, lahko to povzroči tudi grožnjo prekinitve.
- Virusne in nalezljive bolezni
V grožnjo prekinitve so v prvi vrsti krive nalezljive in vnetne bolezni ženske spolne krogle (trihomonijaza, citomegalovirus, ureaplazmoza, klamidija in druge). Infektivni dejavniki povzročijo vnetje v genitalijah, se dvignejo, okužijo membrane in povzročijo njihovo poškodbo, kar vodi v grožnjo prekinitve. Poleg tega poslabša grožnjo prekinitve z vplivom na posteljico, ki moti prehrambno zarodek in povzroča razvojne malformacije. Pogoste nalezljive bolezni (pljučnica, rdečkica, gripa) niso nič manj pomembne. Vzrok za spontani splav je v tem primeru pomanjkanje vitaminov, hipoksija pri plodu, zastrupitev, zvišana telesna temperatura.
- Patologija maternice
Pridobljene bolezni (mioma in drugi) ali prirojene malformacije maternice so tudi razlog za grožnjo prekinitve. To je posledica patologije endometrija, pomanjkanja hormonov, slabše strukture maternice.
- Isthmicocervical insufficiency
Preprosto povedano, precejšen, slabši maternični vrat maternice. Razvija se zaradi hormonske insuficience ali zaradi mehanskih poškodb (razdiranj materničnega vratu med porodom, splavom).
- Genetske nenormalnosti
Zaradi genetskih nepravilnosti ploda pride do 70% zgodnjih splavov. Takšne kršitve so lahko povezane z nasledstvom, neugodnimi okoljskimi pogoji, poklicnimi nevarnostmi.
- Patološke bolezni, ki se razvijajo v času nosečnosti
Ti vključujejo placento previa, polyhydramnios, gestosis, zaradi česar je prekinjena dobava krvi v posteljici, plod trpi, kar vodi v grožnjo prekinitve.
- Kronične somatske bolezni ženske
Pielonefritis, diabetes mellitus, hipertenzija, srčne okvare povzročajo tudi grožnjo in krvavitev uteroplacentnega krvnega pretoka.
Simptomi prekinitve
Bolečina je glavni znak grožnje prekinitve. Lahko je drugačne narave: od intenzivnega in utesnjenega do bolečine. Različna in lokalizacija bolečine: v spodnjem delu hrbta, v križu, v spodnjem delu trebuha. Že kasneje, ženska začne doživljati hipertonsko - "petrifikacijo" maternice. Včasih se poveča ton maternice vzpostavi s pomočjo ultrazvoka, ko ni nobenih pritožb glede bolečine. Zdi se, da je lokalno (na določenem spletnem mestu) ali splošno. Bolj nevarna signalna krvavitev iz genitalnega trakta je manj pogosta. Znak krvavega praznjenja je drugačen: od brisanja do blagega. Škrlatno, svetlo praznjenje je znak odvajanja fetalnega jajčeca, ki poteka v tem trenutku. Če je izločanje temno krvavo, potem govori o starem detaju plodnega jajčeca, zaradi česar se je hematom oblikoval in začel prazniti.
Prekinite zdravljenje
Čustveni in fizični počitek je osnova za zdravljenje grožnje prekinitve. V ta namen predpišejo sedative (valerian, motherwort) in postelji. Hipertenzija maternice pomaga odstraniti spazmolitike: spazgan, papaverin, but-spa. Na poznejših datumih, po 16 tednih, so predpisani tocolytics, kot so: raztopina alkohola, ginipral, partusisten. Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo hemostati (natrijev etamzilat, dicinon). V primerih pomanjkanja hormonov se uporabljajo zdravila, ki nadomeščajo progesteron (Dufaston, Utrozhestan).