Mnoge noseče ženske so zmedene, pravijo, zakaj jim dodeliti teste za spolne okužbe? Zakaj naj bi bil pozitiven, ko je vse v redu? Na žalost so naše bolezni v našem času precej pogoste in pogosto asimptomatske. Vendar obstaja nekaj med njimi, ki lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti, proces dostave in zdravje otroka. Še posebej nevarna v zvezi s tem je klamidija, vpliv na nosečnost je vedno nepredvidljiv, včasih pa se stanje konča zelo slabo. Zato ta bolezen zasluži ločen pogovor.
Kakšna je ta bolezen?
Klamidija je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča klamidija. Ti povzročitelji imajo lastnosti virusa in bakterij, poleg tega pa imajo zelo celovit razvojni cikel v celici in zunaj nje. Chlamydia lahko zlahka vstopi v celice telesa in jih uniči, kar povzroča močno vnetno reakcijo, ki vodi do adhezij in močnega zmanjšanja imunskega sistema.
Zaradi tega specifičnega znotrajceličnega procesa razmnoževanja s klamidijo zdravljenje z enostavnimi antibiotiki ne more popolnoma odpraviti okužbe. Primarna okužba poleg tega običajno pogosto poteka brez simptomov in verjetno povzroči pretok bolezni v kronično obliko. Včasih se po nepravilnem zdravljenju občasno razvije trajna, t.j. "spalna" okužba. Takšna bolezen povzroča spremenjene oblike patogena, odporne na delovanje antibiotikov. Glavne posledice klamidije so kompleks vnetnih bolezni genitourinarskega sistema pri ženskah in moških, razvoj neplodnosti, pa tudi artritis, konjunktivitis, pljučnica in celo kardiovaskularne poškodbe.
Vpliv na potek nosečnosti.
Klamidija pogosto vodi v nezmožnost preživetja nosečnosti - spontani splav ponovijo. Toda tudi če se nosečnost nadaljuje, se pogosto pojavi intrauterina okužba ploda ali posledično okužba novorojenčka. Med zdravniki obstajajo različna mnenja o morebitnih zapletih pri otroku po materinem klamidni okužbi. Nekateri verjamejo, da je negativen vpliv na nosečnost in stanje ploda minimalen, saj je zarodek zaščiten s fetoplacentalno zaporko, drugi - da je mogoče razvoj zelo resnih motenj.
Obstaja mnenje, da klamidija povzroči nastanek malformacij ploda pri primarni okužbi ali poslabšanju infekcijskega procesa v prvem trimesečju nosečnosti. Tudi bolezen tvori placento-placentno insuficienco, okužbo - v drugi polovici nosečnosti. Posledice klamidije med delovno silo so lahko: zgodnje praznjenje amnijske tekočine, šibkost rodnih sil.
Metode diagnostike.
Skupaj je na voljo več metod laboratorijske klinične diagnoze klamidije. Vključujejo:
• pridelek ali metoda kulture;
• Molekularna diagnostika, ki omogoča odkrivanje elementov DNA patogena v izoliranem materialu v študiji;
• odkrivanje protiteles v krvi (imunski preskus encimov);
• pregled strganja z uporabo fluorescenčnega mikroskopa in odkrivanje antigena, v tem primeru - klamidije.
Te metode so splošno priznani standardi po vsem svetu, vendar včasih povzročajo dvome. To je zaradi njihove visoke proizvodnosti in stroškov, z zahtevami strogega upoštevanja vseh sanitarnih in higienskih standardov (večkratna filtracija zraka, izolirani laboratorijski tip, popolnoma sterilna oprema in oblačila medicinskega osebja itd.) Z dragimi uvoženimi reagenti. Torej, najmanjše netočnosti v tehnologiji včasih vodijo do lažno pozitivnega rezultata, neupravičenih načinov zdravljenja. Enako velja za analizo pridelkov za klamidijo: če se zahtevana tehnologija ne upošteva, včasih dajo določen odstotek nepravilnih rezultatov, le pogosteje lažno negativne.
Po mnenju večine strokovnjakov, ki se ukvarjajo s spolno prenosljivimi boleznimi, je najvišji odstotek pravilnosti in zanesljivosti raziskave rezultat hkratne uporabe dveh znanih, poceni in široko uporabljenih metod diagnoze. To je metoda neposredne imunofluorescence, ki temelji na odkrivanju klamidije v vaginalnih strganju in encimskemu imunskem testu, ki določa protitelesa proti infekcijskim dejavnikom v krvi. Za to se preda kri iz vene. Obe metodi pokrivata nekatere pomanjkljivosti, ki jih ima vsak posameznik posebej. Prav tako zagotavlja informacije, koristne za zdravnika o resnosti in trajanju infekcijskega procesa v bolnikovem telesu. Taktika zdravljenja je odvisna od tega v prihodnosti.
Zdravljenje.
Kljub dejstvu, da lahko klamidijo negativno vpliva na nosečnost, ni vredno prekiniti zdravljenja po odkritju bolezni. Tudi če je bila klamidioza odkrita v zgodnjih fazah nosečnosti. Res je, da bo potrebna obvezna obravnava v skladu s posebno splošno sprejeto shemo. Kronična oblika klamidije (kadar se v krvi odkrijejo protitelesa tipa G) se zdravijo pri 20 in 30 tednih nosečnosti. V akutnem procesu (pri protitelesih tipa M v krvi) zdravljenje poteka po 12 tednih nosečnosti.
Tuji zdravniki se držijo mnenja, da če ni kliničnih manifestacij (značilnih izpustov, bolečin itd.) In aktivacije okužbe med laboratorijskimi študijami, ni razlogov za predpisovanje antibiotika nosečnici. Navsezadnje je vsaka oseba nosilec številnih patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov. Prenos ni vedno znak za zdravljenje. Samo z vidno aktivacijo okužbe se lahko izvede ustrezno terapijo.
Pri zdravljenju klamidialne okužbe se uporabljajo antibiotiki tetraciklinske skupine. Med nosečnostjo se daje prednost atoksoksinu in makrolidom zadnje generacije. Prav tako je treba popraviti imunski status, medtem ko se posebnost okužbe vedno upošteva.
V zadnjem času je postalo popularno novo zdravilo - človeški antihlamidni imunoglobulin. Vsebuje protitelesa proti klamidiji, zato ima klamidioza za nosečnost minimalen učinek. Med celotnim zdravljenjem je potrebno jemati zdravila, ki podpirajo delo jeter, in tudi preprečiti izbruh zunanje okužbe z glivicami. Včasih je treba dopolniti zdravljenje z encimi, nato pa obnoviti mikrofloro vzeti eubiotike - laktobacili in bifidobakterije.