Vse intrauterine naprave so nameščene v maternični votlini, vendar med njimi obstaja nekaj razlik. Do danes je več vrst intrauterine kontracepcije. Nekateri proizvajajo majhne količine progesterona. To povzroči povečanje viskoznosti sluznice materničnega vratu (zaradi česar je težko prodreti v spermatozo v maternično votlino), kakor tudi na spremembe v endometriju, ki preprečujejo implantacijo oplojenega jajčeca. Poleg tega se pri uporabi pri 85% žensk ovulacija zavre. Drugi intrauterini kontraceptivi vsebujejo baker in motijo oploditev in implantacijo oocitov. Kontracepcija, intrauterini hormonski sistem - predmet članka.
Prednosti
Glavne prednosti uporabe intrauterine naprave so:
• trajanje in visoka učinkovitost ukrepa;
• odsotnost nelagodja med spolnim odnosom;
• reverzibilnost učinka - sposobnost zanositve se vzpostavi takoj po odstranitvi spirale.
Takoj po namestitvi intrauterine naprave zdravnik pregleda bolnika. V prihodnosti se izvajajo redni inšpekcijski pregledi enkrat na leto. Za ženske s težkimi menstruacijami je intrauterinska kontracepcija lahko še dodatno koristila postopno zmanjšanje intenzivnosti menstruacije in pri nekaterih ženskam popolno prekinitev menstruacije. IUD se lahko uporablja za nujno kontracepcijo (če se ga da v petih dneh po spolnem odnosu ali pričakovanega datuma ovulacije).
Slabosti
Po uvedbi IUD lahko moteče bolečine v spodnjem delu trebuha (spominjajo na menstruacijo) ali krvavitve motijo. Neželeni učinki uporabe intrauterine kontracepcije (običajno začasni) so lahko:
• nepravilno krvav izpust (do 3 mesece);
• kožni izpuščaji (akne);
• glavobol;
• zmanjšano razpoloženje;
• vbrizganje mlečnih žlez. Glavni neželeni učinek uporabe IUV je obilno, podaljšana menstruacija. Vendar lahko uporaba miniaturnih naprav nove generacije zmanjša tveganje za njihovo pojavljanje. Resnejši zapleti, ki so izredno redki, vključujejo:
• spontana izguba zdravila iz maternice;
• okužba z vstavitvijo IUV ali zaradi perforacije maternice.
Ob nastopu nosečnosti v ozadju uporabe IUV (kar se zgodi zelo redko) je dokazano, da se zdravilo odpravi v nujnih primerih, da bi se izognili zapletom ali spontanemu splavu. Postavitev IUD se izvede med ali takoj po koncu menstruacije. Kontraceptivni učinek bakterij, ki vsebujejo bakterije, se pojavi takoj po namestitvi. IUD, ki vsebujejo progesteron, takoj začnejo delovati, če so bili ugotovljeni v prvih sedmih dneh cikla. Intrauterine kontracepcije je mogoče začeti takoj po spontanem ali medicinskem splavu ali 6-8 tednov po dobavi. Med menstruacijo se opravi odstranitev katerekoli intrauterine naprave. Zdravnik odstrani IUV tako, da se potisne na plastične niti, ki izstopajo iz cervikalnega kanala.
Kontraindikacije
Pri večini žensk uporaba VMD ni povezana s kakršnimi koli zapleti. Vendar pa je lahko prisotnost v zgodovini primerov zunajmaternične nosečnosti, spolno prenosljivih okužb, vaginalne krvavitve nejasne etiologije ter anomalij v strukturi telesa ali materničnega vratu, bolezni srca, aktivnega vnetnega procesa v jetrih, miokardnega infarkta, možganske kapi ali alergije bakra lahko kontraindikacije za uporabo ta metoda kontracepcije. Pregradne metode ščitijo pred neželeno nosečnostjo, preprečujejo stik spermijev z jajcem. Partnerji lahko poskusijo različne možnosti za oviro kontracepcijo in izberejo najbolj primerne za oboje.
Kondom
Uporaba kondomov je primerna za večino ljudi. Pri izbiri izdelka bodite pozorni na oznako kakovosti, datum poteka, ki je naveden na embalaži, in tudi zagotoviti, da se zaradi izpostavljenosti visoki temperaturi, svetlobi, vlažnosti ali stiku z ostrim predmetom ne poškodujejo. Upoštevati je treba navodila za uporabo kondoma, ki je ponavadi v embalaži, jo uporabite enkrat in ne dovolite stika z genitalijami pred uporabo. Pazljivo nosite kondom, ki se po penisu vrti v stanju erekcije. Takoj po ejakulaciji se pred prenehanjem erekcije penis odstrani iz vagine in drži kondom, da se izogne spermi.
Kondomi žensk
Kondom ni vedno primeren za moške, ki imajo težave s erekcijo. Ženski kondom je vstavljen čim globlje v vagino s pomočjo gibljivega obroča. Za čas spolnega odnosa je ta prstan mogoče odstraniti. Drugi nezamenljivi obroč na odprtem konduktu ostane zunaj. Ko izvlečete kondom, je zasukan tako, da sperma ostane notri. Ženski kondom je lahko neprijetno za ženske, ki imajo občutek nelagodja pri dotikanju genitalij.
Diafragme in cervikalne kapice
Obstaja več vrst vaginalnih diafragem in vratnih kapic. Prihajajo v različnih velikostih in so izdelani predvsem iz gume, čeprav so se v zadnjem času pojavili novi silikonski modeli. Cervikalna kapica je pritrjena na materničnem vratu, medtem ko membrana pokriva ne le maternični vrat, temveč tudi sprednjo steno vagine. Zdravnik bo pomagal izbrati ustrezno velikost kapice ali diafragme in bo pojasnil njihovo uporabo. Popravljanje velikosti je potrebno vsakih 6-12 mesecev. Membrana ali pokrovček naj ostane v vagini 6 ur po spolnem odnosu. Lahke se jih opere s toplo vodo z blagim milom. Te metode so primerne za večino žensk, vendar je njihova uporaba lahko omejena s šibkostjo vaginalnih mišic, nenormalnostjo strukture ali položajem materničnega vratu, pa tudi v primerih, ko pacient trpi zaradi ponavljajočih se okužb sečil ali neugodja pri dotikanju genitalij.