Pozne faze
Pljučni rak v zgodnji fazi se pogosto pojavi asimptomatsko. Na poznejši stopnji se lahko pojavi hemoptiza, pa tudi naslednje simptome:
- vztrajen kašelj;
- bolečine v prsih;
- vztrajne ali ponavljajoče se okužbe dihal;
- kratka sapa;
- sopenje;
- hripavost glasu;
- zmanjšana telesna teža;
- pomanjkanje apetita;
- utrujenost;
- bolečine v rami ali roki.
Drugi simptomi so ponavadi povezani s širjenjem metastaz - preseljevanje rakavih celic v druge organe skozi krvne in limfne posode. Na primer, širjenje tumorja v kosti lahko spremljajo močne bolečine in zlomi, metastaze v jetrih so pogosto vzrok za ascite in zlatenico ter v možganih - spremembe vedenja. Velika večina primerov pljučnega raka je povezana s kajenjem. Strašna bolezen pljučnega raka, klinične manifestacije se pojavljajo že v resni stopnji bolezni.
Kajenje
Tveganje za nastanek tumorja se poveča s povečanjem števila cigaret, ki se kadijo na dan, in dolžino kajenja. Vendar se z opuščanjem te škodljive navade zmanjšuje. Vdihavanje cigaretnega dima zaradi nekadilcev (tako imenovano pasivno kajenje) poveča verjetnost bolezni za približno 15%. Prehod iz cigaret v cigarete za kajenje nekoliko zmanjša tveganje, vendar ostaja precej višji kot pri nekadilcih.
Onesnaženost zraka
Majhen odstotek primerov pljučnega raka je povezan z onesnaženostjo zraka in vdihavanje industrijskega prahu, ki vsebuje delce azbesta, arzena, kroma, železovega oksida, premogovega katrana in produktov izgorevanja.
Sekundarni tumorji
Maligni proces v drugih organih, na primer mlečne žleze ali prostate, lahko spremlja nastanek sekundarnega tumorja v pljučih s podobnimi simptomi.
Obolevnost
Moški poleg žensk pogosteje pljucajo s pljucxnim rakom, vendar se ta razlika zmanjšuje s porastom števila kadilk. Med glavnimi vzroki smrti žensk pred rakom je ta oblika raka po poškodbi raka na drugem mestu. Diagnoza pljučnega raka običajno temelji na anamnesiji in rezultatih kliničnega pregleda. Poleg pljučnih simptomov je treba pozornost posvetiti znaki hormonskih motenj, degeneracije mišic in živčnih vlaken, anemije, tromboze, sprememb v sklepih, kožnega izpuščaja. Ti simptomi v nekaterih primerih spremljajo maligne spremembe v pljučih.
Strganje falangov prstov
Na 30% primerov pljučnega raka opazimo strganje končnih falangov prstov in prstov (kot so "rebraste kosti"), vendar se pojavlja pri številnih drugih boleznih, na primer pri prirojenih srčnih boleznih.
Vrste pljučnega raka
Karcinom majhnih celic je najbolj maligni in hitro rastoči tumor. Prispeva približno 20-30% vseh primerov pljučnega raka. Razvija se iz celic, ki proizvajajo hormon, zato v nekaterih primerih nekatere simptome povzročajo hormonske motnje. Nedrobnocelični karcinom je skupina tumorjev, za katere je značilna počasnejša rast. Vključujejo:
- skvamozni celični karcinom;
- velikocelični rak;
- alveolarni rak;
- adenokarcinom pljuč (tumor, povezan z vdihavanjem azbesta, in tudi najpogostejši pri nekadilcih).
Za diagnozo pljučnega raka se uporabljajo naslednje metode:
- Rentgenski prsni koš - omogoča identificiranje tumorjev s premerom 1-2 cm (tumorji manjših dimenzij niso radiološko zaznani). V času pojava simptomov je 90% pljučnih poškodb vidno s radiografijo;
- računalniška tomografija - omogoča identifikacijo manjših formacij, vendar nekateri med njimi lahko ostanejo neprepoznavni pri uporabi te metode;
- magnetno resonančno skeniranje - zagotavlja optimalno vizualizacijo tumorja in razširjenih limfnih vozlov, ki se nahajajo v bližini velikih pljuč.
Bronhoskopija
Bronhoskopija je metoda za proučevanje poti dihalnih poti z uporabo tanke fleksibilne optične naprave - bronhoskopa. Uporablja se lahko tudi za vzorčenje tkiva bronhogenih tumorjev in izcednih celic iz drugih delov pljuč za laboratorijsko testiranje.
Punktura biopsije
V tej študiji je tanka transtorakična igla, vstavljena v prsno votlino pod rentgenskim ali CT kontrolo, uporabljena za vzorec tkiva iz sumljive formacije. Splošna napoved bolnikov s pljučnim rakom je neugodna, vendar če se tumor odkrije v zgodnji fazi in ni metastaz, kirurško poseganje lahko vodi do zdravljenja. Izbrana metoda za bolnike s pomembno poslabšanje pljučne funkcije je zdravljenje z visokimi odmerki. Za bolnike s počasi napredujočim tumorjem skvamoznih celic so lahko kirurške in radioterapijske metode učinkovite.
Kirurški poseg
Najbolj učinkovito zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka je operacija, vendar je primerna le za 20% bolnikov s petletno stopnjo preživetja le 25-30%. Tveganje smrti zaradi operacije je še posebej veliko pri bolnikih, starejših od 65 let. Večina jih je kadilec in pogosto imajo sočasno bolezni dihal, kot sta bronhitis in emfizem.
Kemoterapija
Majhni celični karcinom je edina oblika pljučnega raka, pri kateri je priporočljiva kemoterapija, vendar je njegova učinkovitost lahko kratkotrajna. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov s kemoterapijo je 11 mesecev po koncu zdravljenja (v primerjavi s 4 meseci brez kemoterapije). Približno 10% bolnikov z omejeno obliko raka preživi 2-3 leta po zdravljenju.
Metode zdravljenja pljučnega raka vključujejo:
In kirurški poseg - odstranitev primarnega tumorja (v odsotnosti metastaz in zadovoljivega stanja pacienta);
- Radiacijsko zdravljenje - je še posebej pomembno pri zdravljenju neoperabilnih tumorjev;
- Kemoterapija je glavna metoda zdravljenja malih celičnih pljučnih rakov.
Neozdravljiv rak
Za olajšanje stanja brezupnih bolnikov se uporabljajo naslednje metode:
- uvedba miniaturnega stenta za vzdrževanje odprtega lumena bronhialnih cevk, ki jih blokira tumor;
- uvedbo radioaktivnih zdravil neposredno v bronhije;
- radiacijsko terapijo z majhnimi odmerki sevanja za lajšanje bolečin v kosteh, hudo kašljanje in hemoptizo;
- imenovanje steroidov za izboljšanje apetita;
- uporaba morfina in drugih narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečin.