Otorinurgi morajo delati v tesnem prostoru: prostornina bobna je le en kubični centimeter. Tukaj je organ sluha, ravnotežni organ, obrazni živec. Ena napačna poteza se lahko dramatično konča, ker je poškodba katere koli od teh komponent preobremenjena z izgubo sluha, težavami s vestibularnim aparatom, kršenjem obraznih izrazov. Še posebej bolni bolniki doživljajo naslednje okoliščine: s takšno travmo se človek v družbi ne počuti poln. Na Inštitutu za otolaryngologijo. AI Kolomiychenko, zdravniki delajo prave čudeže.
Kirurški posegi so morda potrebni pri boleznih srednjega ušesa, kroničnem otitisu, ko pride do poškodb bronaste membrane (perforacija) - nastajanje luknje v njej. Popravljamo okvare bupolne membrane in jo po potrebi še enkrat ponovno ustvarimo. Vzamemo košček časovnice in od nje oblikujemo novo membrano. Namestil namesto poškodovanega, nato pa v celoti izpolnjuje svoje funkcije.
Kaj povzroča škodo v bobni?
Najpogostejši vzrok za popolno izgubo sluha, ki ga je težko zdraviti, je kronično vnetje srednjega ušesa, najpogostejša pa je, da so pacienti sami navadno čiščenje ušesa s higienično palico, kar lahko povzroči travmo, kar povzroča vnetje. Sčasoma ta poškodba vodi do nastanka luknje.
In kako pravilno očistiti uho?
Uporaba vata za brizganje zunanjega ušesnega kanala, vendar brez globokega prodiranja v uho. V nasprotnem primeru boste na membrano potisnili žveplo, od tam pa lahko le strokovnjak.
Naše uho ima edinstveno sposobnost samočiščenja. Med gibanjem obraznih mišic se premika zunanji del ušesnega kanala, ki je povezan z spodnjo čeljustjo. Začne se zvočni prehod, žveplo pa potisne ven. Če želite izvleči tisto, kar se vam zdi nepotrebno, ne bi smelo biti - taki poskusi se lahko slabo končajo. Če se tvori žveplov priključek, potrebujete pomoč strokovnjaka. Uho se opere ali potegne s posebnim orodjem.
Nekateri bolniki z ušesom se zdravijo samostojno. Kako lahko to naredim, ne da bi me poškodoval?
To ne bi smelo biti storjeno . Na primer, naključno ne morete ničesar izpustiti v uho. Otitis se zdravi v skladu s shemo, ki jo predpisuje otolaringolog. Nekatere kapljice vsebujejo antibiotike s strupenimi območji, katerih nekontrolirana uporaba lahko povzroči delno ali popolno izgubo sluha. To se zgodi, ko je perforacija (luknja v membrani). Ta sredstva so predpisana z zunanjim otitisom le, če je membrana celota. Če se pojavijo otitis media, je nevarno! Brez zdravniškega recepta ne morete boriti bornega alkohola ali kaforičnega olja - ta zdravila imajo tudi številne kontraindikacije. Z izjemno previdnostjo bi morali pristopiti ljudem pri metodah zdravljenja. Na primer, vsako leto popravljamo posledice zdravljenja s svečami: prižgejo se blizu ušesa, vosek teče v ušesni kanal in tesno zamaši bramasto opeko. To je mogoče storiti le kirurško.
Včasih se oseba pritožuje zaradi izgube sluha, čeprav nikoli ni trpel zaradi otitisa.
To se zgodi, na primer, z otosklerozo. Hod - najmanjša kost - izgubi gibljivost zaradi uničenja kosti notranjega ušesa. Če je poškodovan samo slušni košček, se lahko sluh povrne. Toda, ko je trpel slušni živec, je potreben slušni aparat.
Kako poteka operacija in kako dolgo se dogaja?
S popolno izgubo sluha je potrebno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom. Kirurška intervencija se izvaja z mikroskopom skozi ušesni lijak (tanka kostna cev 4 cm v globino in širina manj kot 1 cm). Izkušeni kirurg opravlja to operacijo 15-20 minut. Že na operacijski mizi pacient začne slišati.
Prebivalci večjih mest doživljajo večji pritisk na sluh. Kaj je preobremenjeno?
Pnevmatike iz ozadja, ki jih povzroča hrup, vendar ni tako uničujoče, kot so visoki, glasni zvoki. Glasba v diskotekah, filmi z največjo glasnostjo, ušesne slušalke so zelo agresivne glede na slušni živec. Dajte prednost velikim slušalkam z zračno blazino. Po intenzivni obremenitvi s hrupom živci potrebujejo čas, da si opomorejo. Če neprestano napadate slušni živec s prekomerno glasnostjo, on na koncu ne bo stal: tako lahko izgubite sluh. To je pomembno razumeti pravočasno in sprejeti ustrezne ukrepe.
Pred tem je bil otrok, rojen brez zaslišanja, obsojen na doživljensko gluhost. Danes dajte otrokom srečo, da slišijo. Kako dolgo že imate v vašem inštitutu podobne operacije? Prva kohlearna implantacija v Sovjetski zvezi je bila izvedena leta 1991. Izvedel njen profesor Sushko, in mi, kot začetni kirurg, pomagal. Od takrat je bilo v Ukrajini izdelanih okoli 250 vsadkov. Na svetu je 12-20 takih operacij na milijon prebivalcev. Vredno imitacija je izkušnja Hrvaške, kjer je gluhim otrokom pomagal po vsej državi. Takoj, ko se rodi otrok s takim naporom, mobilni operater pozove vse uporabnike, da padejo samo po 1 $. Na koncu je ta problem rešen v državi. Verjamem, da je to tudi v Ukrajini. Ljudje, ki jim je bil poslušen, so v naši družbi skoraj nemočni, čeprav jih zelo potrebujejo za razumevanje in podporo. Veliko za obžalovanje, mnogi od njih ostajajo sami s svojo nesrečo, neodvisno rešujejo svoje težave.
Kaj povzroča pridobljeno gluhost?
Kraniocerebralna poškodba, ki je povzročila poškodbo slušnega živca, nalezljive bolezni. Pri ljudeh s pridobljeno gluhostjo so možnosti za ponovno zaslišanje zelo visoke. Obdobje okrevanja za njih poteka precej hitro: po nekaj mesecih lahko celo komunicirajo po telefonu. V naši kliniki se ukvarjajo drugi problemi, povezani z mikrohirurgijo ušes, ki vplivajo na področja otolaringologije in nevrokirurgije. Na primer, omotica, hrup v ušesih. Izdelujemo tudi plastično masko obraza, ki jo obnavljamo po poškodbi tumorja.
Zakaj hrup v ušesu?
Zaradi draženja ali prekomerne osušenosti slušnega živca ali slušnega kanala - za kakršnokoli škodo v urbani barvi. Glede na razloge, ki so povzročili hrup, zdravljenje poteka bodisi na nevrološkem oddelku ali pri nas. Slušba je poškodovana v tumorjih na slušnih ali vestibularnih živcih. V tem primeru bolnik, poleg kakovosti sluha, izgubi ravnotežje, se spremeni po nogi, trpi izraz obraza. V teh primerih je prikazana operacija. Odstranitev tumorja, ki ga izvajamo skozi časno kost iz strani ušesa (v nasprotju z nevrokirurgi, ki povzročajo tanjšanje lobanje, ki odpira zadnjo lobanjsko foso). Naš dostop je manj travmatičen. Od lanskega leta, ko je v Ukrajini odprla prvo internetno kliniko v Evropi, je postalo možno uporabiti alternativno metodo zdravljenja tumorjev - cyberknife, ki uniči tumor z gama žarki, ne da bi poškodoval možgane in zdravo tkivo. To je daleč najsodobnejša tehnologija. V Sankt Peterburgu in Moskvi se s takimi dokazi uporablja gama nož.
Ali je mogoče zaščititi sluh?
Če opazite zmanjšanje sluha, nemudoma pojdite k zdravniku. Ugotovil bo razloge in predpisal ustrezno zdravljenje. Na sluh se lahko odraža hipertenzija, diabetes, bolezen jeter, stres, krvavitev, organska patologija možganov, tumorji. Izguba sluha v starosti ni bolezen, temveč manifestacija starostnih sprememb v telesu. Zato za vsako starost obstaja avdiometrična krivulja. Ljudje, starejši od 60 let z izgubo sluha, ne bi smeli oklevati z uporabo slušnih pripomočkov.
Kateri nasveti so pomembni v prihajajoči plavalni sezoni?
Poleti, otitis externa, se pogosto pojavljajo glivične bolezni. Po odhodu iz vode ne udarjajte v debelo senco, da ne presešite ušes. Po bazenu uporabite tople sušilnike za lase - osnutek in vlažno okolje povzročata vnetje.
Zvočni kanal je lahko zaščiten z bombažno kroglico, zamazanimi z vazelinami ali kremo za maščobo ali posebnimi ušesnimi čepi. Ampak ne gnjavi! Na primer, nekoč sem moral rešiti ženo, ki je med kopanjem prilepila ušesa žvečilni gumi. Zato je bilo treba takšno "zaščito" izločiti operativno. Dobro je, da hkrati ni uspelo poškodovati bobniča.