Poškodbe hrbtenice
Razvoj in resnost hrbtenice s hkratno poškodbo hrbtenjače sta odvisna od številnih dejavnikov: starosti pacienta, prisotnosti prejšnjih bolezni mišično-skeletnega sistema, mehanizma poškodb in udarne sile. Upoštevati je treba, da se v času poškodbe položaj hrbtenjače razlikuje od položaja, ki ga vidimo na radiografijah po travmi. Pri zlomih hrbtenice s premikanjem kostnih fragmentov se poškodba hrbtenjače pojavi v približno 15% primerov, pri čemer so poškodb materničnega vratu 40%. Previden pregled pacientov s travno hrbtenico je izredno pomemben - pogosto pomaga pospešiti postopek okrevanja. Kljub dejstvu, da CT in MRI bistveno širijo diagnostične sposobnosti, je za preučevanje prve črte še vedno potrebna enostavna metoda radiografije. Da bi ugotovili lokacijo poškodb, zadostuje vrsta rentgenskih fotografij dobre kakovosti.
Predhodna diagnoza
Pri nekaterih bolnikih s poškodbami vratne hrbtenice na začetnih stopnjah ni mogoče diagnosticirati zlom drugega vratnega vretenca. Tako, če pacient vstopi s sumom na hrbtenično travmo in je nezavesten, je treba opraviti radiografijo celotnega hrbteničnega stebra in, če je potrebno, CT in MRI. CT lahko natančneje določi lokalizacijo zloma in odkrije fragmente kosti v hrbtenitnem kanalu. Z travmo je spiralni CT zelo pomemben - vam omogoča pospešitev diagnoze in natančnejšo diagnozo. MRI je povečal diagnostične sposobnosti za hrbtenično poškodbo. Ta metoda je nepogrešljiva za odkrivanje poškodb mehkega tkiva in hrbtenjače.
Klinični zlom
Traumi prsnega in ledvičnega vretenca so zelo pogosti. Pojavljajo se kot posledica prekomernega stresa na te sedeče in neprilagodljive strukture. Prisotnost in vrsto zloma se lahko določi z enostavno radiografijo. Vendar pa se lahko zahteva CT in MRI za določitev obsega škode. Računalniški tomogram prikazuje premikanje kostnih fragmentov spredaj in njihovo zagozdenje v hrbtenični kanal (prikazano s puščicami). Klinasto oblikovanje kompresijskih zlomov zadnjega dela prsnega in ledvenega vretenca je značilno nestabilnost. Da bi preprečili nadaljnje poškodbe hrbtenice in hrbtenjače, je potrebna notranja pritrditev.
Volumen CT
Nove raziskovalne metode, še posebej spiralne CT, omogočajo tridimenzionalno podobo hrbtenice. Pogosto jih uporabljajo pred operacijo za kombinirane poškodbe hrbtenice. Če je mesto zlomov nestabilno, je potrebno takojšen kirurški poseg, med katerim se izvaja notranja fiksacija fragmentov.
Poškodba hrbtenjače
Različni deli vratne hrbtenice imajo anatomske in biokemične lastnosti; na radiografija izgledajo drugače. Te značilnosti vplivajo tudi na klinično sliko lezije in obseg poškodbe mehkega tkiva. Spremembe mehkih tkiv se pojavijo zaradi edema in krvavitve; jih lahko odkrije z MRI.
Epiduralni hematom
Neposredna poškodba hrbtenjače v akutni fazi lahko povzroči edem ali modrico, pa tudi razvoj krvavitev. S poškodbami vratne hrbtenice lahko pride do poškodbe krvnih žil dure z razvojem hematoma (krvnih strdkov), ki stisne hrbtno
Ruptura hrbtenjače
Hude poškodbe pogosto spremlja ruptura hrbtenjače. Ponavadi se to zgodi, ko je hrbtenica preveč močna. Ta travma vodi k razvoju kroničnih nevroloških motenj. Stopnja oslabljene funkcije je odvisna od stopnje poškodb hrbtenjače.