Katere so sodobne metode, zdravljenje PMS - temo članka. Predmenstrualni sindrom (PMS) je splošni izraz, ki pomeni kompleks fizičnih in čustvenih sprememb, ki jih do neke mere opazujemo pri skoraj 80% žensk v rodni dobi. Pri večini žensk so simptomi PMS, ki se pojavijo v drugi polovici menstruacijskega ciklusa, minimalno izraženi in jih je mogoče zlahka prenašati. Vendar pa je v približno 5% primerov fizične in psihoemotične spremembe, ki spremljajo pristop menstruacije, tako izrazite, da imajo resen vpliv na vsakdanje življenje, do večje invalidnosti.
Znanstveno priznanje
PMS se je v zadnjih nekaj desetletjih štel za resnično bolezen. V tem času se je njegova razširjenost znatno povečala. Po mnenju mnogih raziskovalcev je to lahko posledica sodobnega načina življenja in narave prehrane. Teorija dekleta v preteklih stoletjih je ženska v stanju nosečnosti preživela pomemben del svojega otroškega rojstva, kar je preprečilo izolacijo PMS kot samostojnega simptomskega kompleksa.
Razširjenost PMS
PMS se lahko razvije le, če ima ženska ovulacijo in menstruacijo. Kot posledica teh postopkov jajce zapusti jajčnik vsak mesec in približno dva tedna pozneje pride do menstruacijske krvavitve. Tako PMS ni mogoče opazovati do pubertete, med menopavzo ali med nosečnostjo. PMS je pogostejši pri ženskah, starih od 30 do 40 let, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti, od adolescence do predčasne upokojitve.
Predisponirajoči dejavniki vključujejo:
• prisotnost družinske anamneze PMS;
• nedavni porod ali splav;
• začetek ali ustavitev peroralnih kontraceptivov;
• postpartalna depresija.
Že vrsto let znanstveniki poskušajo ugotoviti vzroke PMS, vendar natančna etiologija te bolezni še ni bila razkrita. Očitna povezava med pojavom simptomov in menstrualnim ciklusom kaže določeno vlogo pri nihanju ravni hormonov.
Možni vzroki
Predpostavlja se, da na resnost simptomov PMS lahko vplivajo naslednji dejavniki:
• neravnovesja med spolnimi hormoni (estrogen in progesteron);
• povečanje ravni prolaktina (hormon, ki je vključen v regulacijo reproduktivne funkcije in dojenja);
• zmanjšanje ravni serotonina, kar prispeva k povečanju občutljivosti telesa na nihanja ravni hormonov.
Prav tako ni izključena vloga podhranjenosti, pomanjkanja hranil in telesne dejavnosti. Verjame, da se PMS razvija pod vplivom agregata vseh teh dejavnikov, čeprav je v vsakem posameznem primeru njegova patogeneza individualna.
Simptomi
Glede na sodobne ideje je več kot 150 fizičnih in čustvenih manifestov PMS. Najbolj značilne so:
nežnost mlečnih žlez;
• glavobol;
• edem;
• 3 napenjanja;
• zaprtje ali driska;
• sprememba apetita; bolečine v hrbtu; kožni izpuščaji (na primer akne).
Somatske manifestacije PMS-ja lahko povzročijo znatno nelagodje za žensko, čustvene spremembe pa so lahko še bolj depresivne.
Te vključujejo:
- čustvena labilnost (nihanje razpoloženja), nagnjenost k depresiji;
- razdražljivost;
- zmanjšano samozavest;
- utrujenost;
- zmanjšana sposobnost koncentriranja.
Simptomi PMS so tako raznoliki, da njegova diagnoza temelji predvsem na času njihovega nastopa (druga polovica menstruacijskega ciklusa). Če simptomi ostanejo po koncu menstruacije in na začetku naslednjega menstrualnega ciklusa, diagnoza PMS ni verjetna. Posebne študije ali laboratorijski testi, ki omogočajo diagnosticiranje PMS, ne obstajajo. Vendar pa je za izločitev drugih vzrokov za nastanek simptomov, na primer hormonskih motenj, mogoče opraviti temeljit pregled.
Odpravljanje težav pri pms
Ko se diagnosticira, se upošteva razmerje med pojavom simptomov in fazo menstrualnega ciklusa. Pacient lahko te podatke posname sam po sebi 3-4 mesece, nato pa jih prikaže na zdravnika na recepciji ali ga uporabi za samonadzor. Do sedaj ni posebnih zdravljenj za ICP, vendar obstaja več ukrepov, ki lahko pomagajo ublažiti simptome in znatno izboljšati kakovost življenja bolnika.
Samo-spremljanje
Vsaka ženska, ki trpi zaradi PMS, potrebuje zdravstveno oskrbo. Nekateri bolniki ugotavljajo, da se simptomi s preprostimi ukrepi znatno zmanjšajo ali izginejo. Prehod na zdravo prehrano z nizko vsebnostjo maščob in visoko vsebnostjo vlaknin (ustreza prehrani, ki se običajno priporoča za preprečevanje bolezni srca in ožilja ter izboljšanje splošnega stanja telesa). Drobni obroki vsake tri ure. Opažamo, da redna uporaba izdelkov, ki vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate, pomaga zmanjšati pojavljanje PMS. Redna vadba izboljšuje razpoloženje. Z uporabo sprostitvenih tehnik, kot je joga ali kitajska Tai Chi Chuan gimnastika, veliko koristi.
• Omejevanje uporabe kofeina in alkohola.
• Sprejem prehranskih dopolnil, ki vsebujejo vitamine
in mikroelementov. Obstajajo opisi primerov znatnega zmanjšanja simptomov PMS na ozadju zaužitja olja večera in vitamina B1; v drugih virih je opisan koristen učinek aditivov za živila z magnezijem, kalcijem in cinkom. Za PMS ni nobenega učinkovitega režima zdravljenja. Če sprememba v prehrani in življenjskem slogu ne prinaša izboljšanja ali pa so simptomi bolezni izraziti, je mogoče uporabiti nekaj zdravil:
• progesteron - se daje v obliki rektalnih ali vaginalnih svečk;
lahko pomagajo zmanjšati takšne manifestacije PMS kot razdražljivost, tesnobo in zaužitje mlečnih žlez;
• tabletirani peroralni kontraceptivi - predpisani za zatiranje ovulacije; Vendar pa v nekaterih primerih njihova uporaba vodi v poslabšanje stanja;
• Estrogenski ometi - zahtevajo sočasno dajanje majhnih odmerkov progesterona za zaščito endometrija;
• antidepresivi - večinoma iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina; prispevajo k odpravi čustvenih manifestacij PMS;
• diuretiki - učinkoviti pri hudih oteklinah;
• danazol in bromocriiptype - se včasih uporabljajo za zmanjšanje prsi s PMS.
Refleksologija, aromaterapija in zeliščna zdravila se prav tako obravnavajo kot sredstvo za boj proti PMS. Bolniki jih pogosto uporabljajo, če menijo, da so običajna priporočila neučinkovita ali zdravnik obravnava z nezadostnim razumevanjem njihovega stanja. Specialisti alternativnih načinov zdravljenja ponavadi imajo priložnost, da pacientu namenijo več časa kot navaden zdravnik, kar je gotovo njihova prednost.