Značilen za prvih dveh do treh mesecih nosečnosti. Samo ga ne zamenjujte z obolenji, ki so značilne za skoraj vse ženske, ki pričakujejo dojenčke. Običajno se izkažejo na slabost, včasih bruhajo zjutraj, vendar ne vplivajo na splošno stanje nosečnice in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Sedanja zgodnja toksikoza se od obolenj razlikuje zaradi dejstva, da se bruhanje ponavlja večkrat na dan. Strokovnjaki to imenujejo nepopravljivo bruhanje nosečnic. Spremlja ga ostra zastrupitev telesa, zlasti je prizadeta jetra. Šibkost se razvija, impulz postane hitrejši, telesna temperatura se dvigne, koža postane suha. Prihodnja mati močno izgubi težo. Obvezna zdravniška pomoč je potrebna.
Gestoza (pozna toksikoza)
Ta pogoj je značilen za zadnje trimesečje nosečnosti. Ima več stopenj: ko se bolezen razvije, se ena prehiteva v drugo. Na prvi stopnji bo bodoča mati otekla na njenih nogah, rokah in kasneje na njenem obrazu. Praviloma ji je predpisana prehrana, v kateri je priporočljivo, da ne jeste začinjene in slane, pijete manj in si vzamete čas od časa in si uredite sami razkladalne dni. V drugi fazi gestoze (nefropatija) krvni tlak naraste ob ozadju edema, beljakovin pa se pojavi v urinu. Toda tudi če se pričakujoča mati počuti dobro, priporočamo hospitalizacijo, tk. Nephropatija lahko hitro in nezvezno preide v predeklampsijo, kar pa ogroža eklampsijo - zadnjo stopnjo gestoze, ko ženska izgubi zavest in začnejo ji krči. Kateri vzrok za preeklampsijo in eklampsijo ni natančno pojasnjen. Pre-eklampsija se praviloma razvije po 30. tednu nosečnosti. Pozna toksikoza prizadene številne organe, vključno z jetri.
Skupina tveganj
- starost (nad 35 let);
- če je družina imela primere pred izgonom;
- ledvična bolezen, diabetes, lupus;
- večkratne nosečnosti;
- visok krvni tlak pred nosečnostjo;
- prekomerna telesna teža.
Komplicirana nosečnost
Obstajajo številni redki zapleti nosečnosti, ki kažejo močno zmanjšanje delovanja jeter. Predstavljajo resnično nevarnost za bodočo mater in otroka. Pravočasno odkrivanje bolezni in njenih vzrokov je pomembno za obravnavo vprašanj obvladovanja nosečnosti in napovedovanja njegovega izida.
Intrahepatična holestaza nosečnic
Ta bolezen se pojavlja redko in je povezana izključno z nosečnostjo. To je posledica delovanja na zdravo jetra nosečnice z visoko stopnjo ženskih spolnih hormonov, ki spodbujajo procese nastajanja žolča in preprečujejo izločanje žolča. Obstajajo dokazi, da je holestaza pogostejša pri ženskah, ki so pred nosečnostjo uporabljale peroralne kontraceptive. Bolezen ni dedna. Prenese se samo genetska nagnjenost k nenavadnemu holestatskemu odzivu na ženske spolne hormone. Na intrahepatično holestazo lahko vpliva kadar koli med nosečnostjo, najpogosteje pa se pojavi v 1. 1. trimesečju. Običajno 1-3 tedne po dobavi bolezen prehaja. Ukrepi za preprečevanje intra-hepatične holestaze nosečnic ne obstajajo.
Simptomi
Glavni simptom bolezni je srbenje kože, na katero se lahko kasneje pritrdi zlatenica. V hujših primerih lahko motijo navzejo, bruhanje, bolečino v epigastrični regiji, bolj pogosto v desnem hipohondriju, pa tudi slabost, zaspanost in motnje spanja.
Kako to vpliva na nosečnost?
S to patologijo se tveganje prezgodnjega rojstva poveča. Otroci pogosto trpijo zaradi različnih stopenj hipoksije. Bolezen vključuje aktivno obvladovanje nosečnosti, ki je sestavljena iz zdravljenja z zdravili, skrbnega spremljanja ploda in, če je potrebno, predčasnega poroda s carskim rezom.
Akutna maščobna jetra nosečnic
Resno, a na srečo, dokaj redka bolezen, ki se lahko pojavi med nosečnostjo. Povezan je z genetskimi napakami v presnovi maščobnih kislin pri materi in plodu. Bolezen se praviloma razvije v 1. 1. trimesečju, v redkih primerih - po dobavi. Najpogosteje je ta patologija opažena pri primiparousu, z večkratno nosečnostjo, pa tudi pri razvoju preeklampsije in eklampsije. Ukrepi za preprečevanje akutne maščobne jeter ne obstajajo. Z razvojem akutnih maščobnih jeter se nosečnost takoj prekine, običajno s carskim rezom. Pravočasna dostava omogoča reševanje življenja mame in otroka.
Simptomi
Občasno je slabost, bruhanje, bolečina v zgornjem delu trebuha, pa tudi splošna šibkost. Napredovanje odpovedi jeter lahko povzroči zlatenico, motnje strjevanja krvi, splošne krvavitve, zmanjšanje krvnega sladkorja.
Virusni hepatitis
Ta skupina vključuje bolezni jeter, ki jih povzroča virusna okužba. Razlikovanje med hepatitisom A, B, C, D, E. Hepatitis E je zelo redek v Rusiji. Vsi virusi hepatitisa povzročijo akutni hepatitis po okužbi, ki je pogosto asimptomatična! Hepatitis A in E sta le akutna oblika in največkrat povzročita okrevanje. Virusi B, C in D so vzrok za razvoj kronične poškodbe jeter. V tem primeru akutna oblika bolezni postane kronična. Z hepatitisom A in E je možno boleti z uporabo kontaminirane pitne vode in hrane, pa tudi v primeru neupoštevanja sanitarnih in higienskih standardov. Hepatitis B, C, D se prenašajo s transfuzijo kontaminirane krvne konzervirane krvi in njenih izdelkov, z injekcijami z zobozdravstvenimi operacijami. Okužba s hepatitisom B, C, D se pojavi tudi pri spolnih stikih z okuženim partnerjem. Hepatitis B, C, D se lahko prenese na plod.
Akutni virusni hepatitis
Praviloma akutni virusni hepatitis povzroči okrevanje, v redkih primerih prehod v kronično obliko.
Simptomi
Slabost, bruhanje, težnost v epigastriju, zvišana telesna temperatura, šibkost, razdražljivost, močan srbenje, temen urin in rumena koža.
Vpliv na nosečnost in porod
Možni spontani splavovi in prezgodnji porod. Med porodom in zgodnjim obdobjem po porodu se nevarnost krvavitve poveča.
Vpliv na otroka
Veliko je odvisno od gestacijske starosti, pri kateri je ženska prizadela hepatitis. Tveganje okužbe z otrokom se poveča z boleznijo v tretjem trimesečju, kot tudi v primeru poškodbe posteljice. Hepatitis B, C ali D najpogosteje dojenček postane okužen med rojstvom, če ima razpoke v koži ali mukoznih membranah, manj pogosto - v maternici. Preprečevanje hepatitisa pri novorojenčkih poteka v 24 urah po porodu z imunizacijo: cepivo in hiperimunski gama globulin.
Kronični hepatitis
Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom nosečnost ne vpliva na potek bolezni in ne pomeni tveganja za prihodnjo mater. V tem obdobju je bolezen najpogosteje značilna nizka aktivnost in redkost poslabšanja. Prisotnost virusne okužbe hepatitisa pri bodoči materi ne vpliva na potek nosečnosti in njen izid. Kronični hepatitis ne poveča tveganja za spontano splavitev in mrtvorojenost, niti ni vzrok za prirojene malformacije pri dojenckih.
Glavni simptomi
Srbež, povečanje jeter, povečanje vranice. Žitnica s kroničnim hepatitisom je redka - le pri hudih poslabšanjih bolezni.
Nevarnost okužbe otroka
Mehanizmi okužbe dojenčka s kroničnim hepatitisom so enaki kot pri akutni obliki bolezni. Okužba se lahko pojavi predvsem med rojstvom. V redkih primerih - v maternici. Preprečevanje okužbe novorojenčka s hepatitisom je zagotovljeno s cepljenjem v prvih urah po porodu.
Ali lahko dojam?
Ženske s kroničnim hepatitisom A, B in C lahko dojijo. Naravno hranjenje ne povečuje tveganja okužbe novorojenčkov. Vendar je pomembno spremljati celovitost bradavic in sluznic otrokove usta. Pri prisotnosti krvavitvenih razpok v bradavicah je treba zavreči poškodbo dojkove sluznice dojenja za določeno obdobje. Zdaj vemo, kaj so bolezni jeter med nosečnostjo.