Astma je vnetna bolezen dihalnih poti, v kateri je težko priti v pljuča in ga umakniti iz pljuč. Pri napadih na astmo, mišice bronhije pogodbe, nabrekanje oblog dihalnih poti, prilet zraka se skrajša, in med dihanjem se lahko sliši značilen zvok piskanja. Za astmo je značilna močna tvorba sluzi. Večina bolnikov z astmo doživi obdobja kratke dihanja, ki se izmenjujejo z asimptomatskimi obdobji. Napadi lahko trajajo od nekaj minut do nekaj dni, postanejo nevarni, če se dotok zraka v telo bistveno zmanjša.
Vzroki napadov bronhialne astme pri otrocih:
- Vdihavanje alergenov (snovi, ki povzročajo alergije): delci umetnega krzna iz igrač, pršic, plesni, cvetnega prahu rastlin.
- Okužbe dihal.
- Fizična dejavnost.
- Hladen zrak, tobačni dim, onesnaževanje okolja.
- Stres.
- Hrana (alergija na hrano).
- Zdravila, kot so protivnetna zdravila in aspirin.
Veliko astmatikov ima zgodovino alergij - samih ali njihovih družinskih članov, na primer senene vročine (alergičnega rinitisa), kot tudi ekcemov. Ampak obstajajo astmatiki, v katerih nihče od sorodnikov nima astme ali alergij.
Simptomi
- Hus vročina in dihanje
- Začne se nenadoma, ponavadi sporadično, sama izgine.
- Lahko se intenzivira ponoči ali zgodaj zjutraj, po telesni napori ali pod vplivom mraza.
- Izboljša z uporabo bronhodilatatorjev (zdravil, ki širijo dihalne poti).
- Kašelj s flegmom (sluzom) ali brez nje.
- Po vadbi dihanje postane še težje.
- Med dihanjem koža potegne med rebri.
Simptomi, ki zahtevajo nujne ukrepe:
- Težko dihanje.
- Akutna panika, ki jo povzroča težko dihanje.
- Modri obraz in ustnice.
- Pogosti pulz, znojenje.
- Zaspanost in zmedenost med napadom bronhialne astme.
Fizične aktivnosti in igre na prostem so potrebne za vse otroke, astmatični otroci pa niso izjema, čeprav jih je v 80% primerih težko sodelovati v športu. Ampak ne prevladujočega otroka, ki trpi zaradi astme, in mu odvzamete telesne napore, še posebej, ker so psiho-čustveni in socialni prednosti športa dobro znani. Po stresu se vsakdo počuti utrujen in morda trpi za kratkim sapo. Astmatik, ki se še nikoli ni ukvarjal s športom, se bo naveličal več kot zdrav otrok. Zato ga je treba postopoma navaditi na šport, tako da se nauči razlikovati med navadnim kratkim dihanjem in napadi bronhialne astme. Astmatiki lahko vadijo vse vrste športa (razen potapljanja), nekateri pa so še posebej primerni za njih.
Atletika, nogomet in košarko pogosto povzročajo spazme bronhijev. Nasprotno pa kopanje v dobro prezračenem notranjem bazenu (s toplim in vlažnim zrakom), gimnastiko, golf, hitra hoja in kolesarjenje brez plezanja po gori je veliko bolj primerna za astmatike. Tenis in igre z žogo so mobilne, vendar zahtevajo spremembo napora, zato jih priporočamo skupaj z borilnimi veščinami (judo, karate, taekwondo), ograjo itd. Ni priporočljivo potapljanje s potapljanjem, ker lahko pride do padca tlaka, Pod vodo astme ni mogoče pravočasno odstraniti. Težko je izvesti manevre za dekompresijo, potrebne za varen vzpon, če je dihanje težavno. Gorski športi (planinarjenje, alpsko smučanje itd.) So problem zaradi potrebe po dihanju hladnega in suhega zraka, vendar jih je mogoče delno izločiti z maskami in čeladami.
Razlikovati med blago, zmerno in hudo astmo. Pri otrocih in mladostnikih so običajno dve prvi obliki, v katerih se napadi zamenjajo z asimptomatskimi obdobji. S težjo obliko astme so simptomi skoraj konstantni. Astmo lahko klasificiramo tudi po izvoru: razlikujemo med eksogeno (pridobljeno) astmo z alergijsko senzibilizacijo (80% primerov pri otrocih) in endogeno (dedno) astmo, pri kateri se ne pojavijo alergijski vzroki. Te simptome lahko dopolnijo tudi drugi:
- Razširitev nosnic.
- Bolečina v prsih.
- Pomembnost stiskanja v prsih.
- Kršitev ritma dihanja, zamuda pri navdihu.
- Začasno prenehanje dihanja.
- Občutek zadušitve.
Diagnoza "astme" temelji predvsem na anamnezi otroka in prisotnosti zgornjih simptomov. Poleg tega je treba opredeliti značilnosti napadov: njihovo obliko, razmere med njimi, dejavnike, ki vzpodbujajo, povezavo s sezonskimi spremembami, splošnim razvojem bolezni. Podrobnejša študija otrokovega zdravstvenega zapisa je potrebna tudi za izključitev drugih bolezni dihal, katerih simptomi so podobni simptomom astme. Funkcionalna diagnostika se opravi za oceno stopnje obstrukcije dihalnih poti; V ta namen se izvaja merjenje kapacitete pljuč (spirometrija). Za takšno študijo pa je potrebna bolnikova pomoč, zato je primerna samo za otroke, starejše od 6 let.
Zdravljenje astme
Tri kiti, na katerih temelji tehnika zdravljenja astme:
- Preprečevanje. Pomeni mu utaja vseh dejavnikov, ki povzročajo zaseg.
- Usposabljanje. Temeljni kamen je usposabljanje otroka-astmatike in njegovih staršev. Če otrok trpi zaradi bronhialne astme, je treba pri pregledovanju spirometrije opraviti. To je neboleče merjenje zmogljivosti pljuč in ritem dihanja. preventivno terapijo. Pomembno je, da starši razumejo, kaj je bolezen, poznajo sprožilce in simptome, vedo, kako uporabljati zdravila, športne športe in telesne vadbe itd.
- Terapija z zdravili. Znane so tri vrste zdravil: posegajo v proizvodnjo snovi, ki povzročijo alergijsko reakcijo, ki ovira delovanje teh snovi in končno olajša vnetje in oviranje bronhijev (npr. Derivati kortizona in bronhodilatatorji). Zdaj vemo, kako bronhialna astma pri otrocih, simptomi te bolezni.