In vitro oploditev, eko v naravnem ciklu

Julija je prvi svetovni otrok iz epruvete - Louise Brown - obrnil 32 let. Britanci dolgujejo rojstvo kremam - embryologu Robertu Edwardsu in ginekologu Patricku Steppu. Razvili so tehnologijo ekološke (in vitro oploditve), ki je življenje preživela več kot 2 milijona otrok. Eno v naravnem ciklu - in vitro oploditev - ni več novica v našem času.

"Neplodnost" je napačna beseda

Danes v Ukrajini, oznaka "neplodnost" za vsak četrti par. Zdravniki verjamejo, da če ženska med letom noseča z rednim intimnim brez zaščite, je čas, da začnejo pregledati in zdraviti oba zakonca. 12 mesecev ni naključno obdobje: statistični podatki kažejo, da se v tretjih letih zdravih parov pojavi v prvih treh mesecih brez kontraceptivov, še 60% - v naslednjih sedmih, preostalih 10% - po 11-12. "Ampak mi, zdravniki, ni všeč izraz" neplodnost ". Raje rečeš "začasna nezmožnost zanositve", ker v večini primerov zdravniki lahko to nesposobnost popravijo. " Za to obstaja metoda IVF. Njeno bistvo - dati priložnost, da spoznamo jajce in spermo, in posledično zarodek, da ga položi v maternico ženske. Naj se razvije kot z naravno zasnovo. Toda vnaprej je potrebno iti skozi več faz izpitov - navsezadnje starši čakajo na zdravega otroka, zato je potrebno, da sta mati in oče zdrava.

Potreben pregled

"Ko nas božični par naslovi, najprej preučimo moškega. Če je vzrok nezmožnosti zanositve v njegovem telesu, bodo nadaljnji skrbnejši ukrepi usmerjeni na prihodnjega očeta. Če je z njim v redu, nas naslednji pozornost postane ženska. " Diagnoza človeka: genetske študije (pri 30% moških, ki trpijo zaradi neplodnosti, najdejo genetske motnje, ki ovirajo oploditev); spermogram (ocena količine in kakovosti spermatozoidov) - v istem laboratoriju je zaželeno, da je to najmanj trikrat; Ameriška moda (ali so fiziološke nepravilnosti); dobava brisov iz sečnice za okužbe; Imajo hormonske preiskave. Diagnoza ženske: hormonska analiza (raven spolnih hormonov v redu); dajanje brisov iz vagine za okužbe; Ultrazvok maternične votline; testni stik s semenčico s cervikalno sluznico (v njej ni spermijev); preverite, ali so jajcevodne cevi (s pomočjo kontrastnega medija, ki se injicira v maternično votlino).

Kontraindikacije na IVF

• duševne in somatske bolezni, v katerih ne morete rojati.

• V kolenskih ali pridobljenih razvojnih ali deformacijah maternične votline, zaradi česar ni mogoče vsaditi zarodka.

• tumorji maternice in jajčnikov.

• Akutno vnetje genitalij.

Kaj je narobe?

Danes imajo zdravniki približno 32 kršitev v telesu moških in žensk, ki ne dopuščajo paru, da imajo otroke. Toda vsi so tako ali drugače povezani s petimi pogoji zanositve: ženska mora imeti ovulacijo (1 jajce iz folikla). Slinaviji maternični vrat mora biti neoviran, preskočite spermo. Falopijska cevka (vsaj ena) mora biti prisotna in prepustna, tako da je možno srečanje jajčeca in spermatozona. Slinavka (ali endometrij) sluznice mora biti visoko kakovostna, tako da lahko zarodek pripne steni maternice in se razvije naprej. Spermatozo mora imeti aktivno mobilnost (vsaj polovico) in skupni znesek - ne manj kot 5-10 milijonov v 1 ml sperme. Če vsaj eden od teh pogojev ni izpolnjen, zdravniki lahko priporočijo zdravilo IVF.

Priprava

6-11. Dan menstruacijskega ciklusa - preverite stanje maternice (mesto pritrjevanja zarodkov) in v prisotnosti nenormalnih popravkov (odvisno od tega, kako uspešno bo začelo dojemanje in ležanje otroka). 19-24 dan - ženska prinaša vsa potrdila z rezultati ankete zdravnikov: ginekolog, terapevt, infektiolog, mamolog. Zdravniki pregledajo stanje maternice in injicirajo zdravilo, ki nevtralizira hormonalno regulacijo jajčnikov. Po dveh tednih - ultrazvok maternice in jajčnikov. Nato so zdravila z FSH (folikle stimulirajoči hormon) povezani, da stimulirajo rast foliklov v jajčnikih 12-14 dni. Ves ta čas zdravniki gledajo svojo rast, da prilagodijo odmerek zdravila. Po 12-14 dneh se imenuje dan vzorčenja jajc. V splošni anesteziji, ženska prebodena z stransko steno vagine, je tanka igla brez reza trebuha vzeta iz vsebine foliklov in pod mikroskopom iščejo jajce v folikularni tekočini.

Ura X

Jajce se postavi v posebno skodelico s tekočino, ki simulira okolje maternice. Ta posoda se postavi v inkubator, kjer se temperatura konstantno vzdržuje pri 37 ° C, tekočina pa je dodatno obogatena z ogljikovim dioksidom, kot je gazirano (simulira pufersko kapaciteto človeške krvi). Potem človek preda spermo, ki jo zdravniki v dveh urah zdravijo s posebnimi reakcijami (da so vse sperme aktivne in njihovo število ni nič manj kot norma). Če je število semenčic normalno, se ta delež doda jajčniku. Če se je zgodilo, da ni dovolj spermijev, zdravniki namerno uvajajo samo enega, najmočnejšega in zdravega (dovolj preboj stene s tanko iglo). Posoda s celicami se vrne v inkubator in po 16-18 urah nastane zigota - 2 nukleoloma, moški in ženski, od katerih vsak vsebuje 23 kromosomov. Združijo se in če je vsaj eno jedro odvečno - obstaja patologija, ponovno je treba poskus ponoviti. In nato X-urno: 2.-2. Dan se zarodek z 4. ali 8. celico najboljše kakovosti prenese v maternico s kateterom. To se naredi brez anestezije, ker je postopek neboleč in traja največ 5-10 minut. V tem trenutku lahko ženska, ki leži na ginekološkem stolu, vidi celoten proces na zaslonu. Odvečni zarodki so zamrznjeni v tekočem dušiku pri temperaturi -196 ° C - nenadoma se bo para ponovno obrnila. Dva tedna kasneje je ženska podvržena testu nosečnosti, v primeru sreče pa še dva tedna kasneje pride v kliniko, da bi ugotovila, ali je zarodek varno pritrjen. To, v resnici, in celoten postopek IVF. Pogostnost nosečnosti je 52-72%. Ali je težko? Seveda! Toda rezultat - srečna družina - je vredno.

Vse starosti niso podrejene ... pojmovanje

"Če obstajajo težave z zmožnostjo zanositve, je priporočljivo, da ženska odide na kliniko do 35 let. Dejstvo je, da so ovule ženske toliko let, koliko jih ima sama. Za vse to se njihova kakovost slabša zaradi starostnih sprememb, neugodne ekologije, slabih navad, bolezni, nepravilnega gibanja in prehrane. " Najboljše obdobje za nosečnost je 20-35 let. Po 35 letih so možnosti za spočetje otroka 2-krat nižje in po 40 letih - le 15-20% verjetnosti zanositve. Moški so bili srečni: spermatozo se posodablja vsakih 72 dni (ta pojav se imenuje spermatogeneza). Zato lahko tudi v zelo napredni dobi naši mačo zagotavljajo kakovosten material za oploditev.

Življenjski kapital

Nekateri ne želijo počakati do starosti, saj imajo svojo spermo kapital, in to storijo prav: kako malo možnosti ima življenje pripravljeno za nas! Sperm (in jajce, preveč) lahko zamrznemo do 10 let ali več. Ugodnosti teh dejanj dokazuje angleška ženska Diana Blood. V starosti 29 let je postala vdova, a štiri leta kasneje, zahvaljujoč zamrznjenemu semenskemu materialu, je zakonca rodila sina, po treh letih pa še eno. Na zahtevo Diane je britansko sodišče ugotovilo, da sta oba otroka legitimna, čeprav je bil njihov oče dolgo mrtev. Evropejci na splošno izkoristijo priložnost za hranjenje zamrznjenih jajc z namenom neužitega in, kar je najpomembneje, kvalitativne izbire zakonca. Večina belgijancev, anketiranih pred 38. letom starosti, je poročala, da jim to daje priložnost, da mirno nadaljujejo kariero in da ne pohodejo s poroko.