Elena Kalinina, porodniški ginekolog , MD, nagrajenec nagrade Vlade RS za delo "Program IVF pri zdravljenju neplodnega poroka" Sprva je metoda in vitro oploditve (IVF), ki vključuje povezavo zrele jajčec s spermatozojem zunaj ženskega telesa in naslednjim embrionom zarodkov v maternica, se je obravnavala kot rešitev ene same težave. Prišlo je do situacij, ko je iz nekega razloga bodoča mati nima materničnih cevk: njihova odsotnost onemogoča zamisel, ker je jajce v spermi, zato se oplojeno jajce premakne v maternico, da se pritrdi na njegovo steno in se začnejo razvijati. Poskusi za izogibanje tega problema s pomočjo IVF so raziskovalci iz različnih držav, v novembru 1977 pa so se trudili zdravniki angleškega embryologa, da bi ECO pomagal premagati različne oblike neplodnosti in dokončno uspel ginekolog iz klinike Born Hall. Naslednji, 601-ti poskus prenosa v maternico zarodka, vzgojenega zunaj telesa ženske, je pripeljal do rojstva Louisea - prvega "otroka iz epruvete" na svetu.
Razvoj te metode se je v Rusiji začel šest let kasneje: prizadevanja Vladimira Ivanoviča Kulakovja, direktorja Vseevropskega raziskovalnega centra za zaščito zdravja mater in otrok (zdaj nadzorni odbor za ginekologijo in perinatologijo) in Boris Vasiljevič Leonov, ki je vodil ekipo strokovnjakov, ki je temeljil na kliniki bil je raziskovalni laboratorij. Tukaj se je v sredini pojavila Lenochka - kljub odsotnosti materine cevi od matere in drugega poskusa IVF. Po Muscovite Lenochki decembra 1986 v Leningradu, na Raziskovalnem inštitutu za porodništvo in ginekologijo D. Otto, se je rodil prvi v zgodovini domačega otroka IVF. Zmagovale so tudi strokovnjaki Centra za zdravljenje neplodnosti v bolnišnici 1. Grad, ki jo je vodil profesor VM Zdanovsky. Torej, s prizadevanji različnih skupin raziskovalcev je metoda ECO dobila pravico do življenja v naši državi in od takrat se je njegov razvoj počasi začel zaganjati.
Veseli starši
Sčasoma smo ugotovili, da lahko IVF pomaga premagati različne oblike neplodnosti, ženske in moške. Na tem seznamu so zdaj prikazani problemi, za katere se je menil, da so nerešljivi: oviranje jajcevodnih cevi, ki jih ni mogoče obnoviti s kirurškim posegom; resne hormonske motnje; neplodnost zaradi nejasnih vzrokov. Metoda nam je dala tudi možnost, da razvijemo programe donatorjev, preko katerih pacienti, ki zaradi svojega razloga nimajo lastnih jajc, prejmejo od drugih žensk. Zdaj je dobro znano in priložnost, da se zateče k službi nadomeščene mame, ki trpi in rodi otrok, zasnovan s pomočjo jajc in sperme "strank".
Metoda IVF je postala pravi preboj pri zdravljenju moške neplodnosti . Če je število spermijev v prihodnjem papežu majhno ali pa so nerazumno mobilne, ne moremo le določiti najbolj uspešnega "kandidata", temveč ga tudi uvesti neposredno v žensko jajce, zaobiti naravne ovire in zagotoviti varnost vseh njegovih lastnosti. Ta tehnika, imenovana ICSI, je bila nedavno razvita: prvi otrok, zasnovan s svojo pomočjo, se je rodil leta 1993.
Po mojem mnenju je metodologija IVF postala bolj priljubljena: delno zaradi širitve svojih sposobnosti, deloma zato, ker se vzroki za neplodnost povečujejo. Eden od njih: ženske razmišljajo o rojstvu otroka v tej starosti, ko se dodajo zdravstvene težave.
Dr. Valentin Lukin, nagrajenec vlade Vlade RS za svoje delo "Program IVF pri zdravljenju neplodnega zakona" je metodo, ki je postala osnova za nadaljnji razvoj reprodukcije človeka. V prihodnosti bo omogočila ne le zdravljenje neplodnosti pri ženskah in moških, kot danes, temveč nam bo dalo nove priložnosti za preprečevanje in zdravljenje resnih bolezni, ki jih je mogoče podedovati. Konec koncev, IVF omogoča strokovnjakom, da delajo s celicami, ki povzročajo človeka, in verjetno bomo imeli možnost vplivati na te celice. Danes je težko predstavljati - zamisel o reševanju človeškega življenja s pomočjo transfuzije krvi se je zdelo neverjetno na začetku 20. stoletja - toda čas, kot je znano, se spremeni.
Eden prvih člankov, posvečenih novi metodi, ki je Lenochki dala življenje. Novinar o zdravju, marec 1986 Z novorojencem je bila Elena Kalinina (nato mlada znanstvena sodelavka v Celovitem raziskovalnem centru za zdravje mater in otrok) in Valentin Lukin (nato višji sodelavec v Centru), februar 1986 .
Ampak danes se bomo vrnili. S prihodom IVF je postalo neplodnost lažja: ne glede na začetne podatke, je ženska, ki se je obrnila k nam na pomoč, imela 30-odstotno možnost za pridobitev nosečnosti v prvem krogu. Zdaj bolniki ne preživijo več let, ki preučujejo vse možne načine reševanja njihovih težav, saj jih lahko obidejo.
Ali obstajajo prednosti in slabosti? O prednostih metode smo že govorili. In vendar ne bi priporočal vsem parom, ki imajo težave. Pomembno je, da se zateče k njegovi pomoči, ko druge možnosti za reševanje problema, na primer kirurške, ne delujejo. Drug primer: prihodnji starši so opravili postopek anketiranja in vzrok neplodnosti ni bil ugotovljen, poleg tega je njihova starost presegla 40-letno znamko - v tem primeru odlaganje obiska oddelku ECO ni vredno. Kar zadeva minuse metode, se morate spomniti: to vključuje resen vpliv na hormonsko ozadje ženske, kar lahko povzroči neprijetne zaplete. Poleg tega je zdravljenje z neplodnostjo z zdravilom IVF drago užitek.
Zakaj po postopku IVF dvojni in trojčki pojavljajo tako pogosto?
Kot smo že omenili, se zgodi, da v maternici ni korenine le en, ampak dva ali tri zarodka. Vendar vsi vedo, da je takšno "podjetje" težje pretrpeti kot en sam otrok (še posebej, če je prihodnja mati manj kot 40 let). Zato strokovnjaki IVF po vsem svetu vodijo »ustvarjanje« podhranjenih nosečnosti - v interesu ženske in otroka. Zato, če poročen par želi samo en otrok, se bo na oddelku IVF srečal z njo in bo imel en sam zarod, kolikorkrat je potreben. Kaj se zgodi s tistimi jajci, ki so jih vzeli od ženske, povezane s spermatozoidi, a niso bile prenesene v maternico? Z dovoljenjem "ljubice" so zamrznjene in, če prvi poskus ne uspe, naredi naslednje, odmrzne tiste, ki so ostali. Če se stalež porabi, se postopek začne že od samega začetka.
Ali sta nosečnost in porod po ECO drugačna od "normalne"?
Po prizadevanjih strokovnjakov oddelka IVF ženska postane noseča, lahko pričakovana mati še naprej opazuje na katerem koli primernem mestu (na primer pri posvetovanju z ženskami). Takšna nosečnost zahteva pozornost zdravnikov, ne pa zato, ker se nekaj razlikuje od tistega, kar je prišlo naravno. Prav to je, da se običajno ženske zatekajo k IVF (žal) v dobi, ko imajo težave, ki lahko preprečijo miren potek dogodkov. Kaj so oni? Prvič, starost, drugič, kronične bolezni, prekomerna teža. Prihajajoče rojstvo se prav tako ne razlikuje veliko od običajnih. Res je, da so ženske iz oddelka ECO bolj verjetno naredile načrtovan carski rez. V tej izdaji se upoštevajo iste nianse, kot je navedeno zgoraj: starost, zdravstvene težave, večkratne nosečnosti. Mimogrede, če gre za triplete, se v vsakem primeru pojavijo v svetlobi s kirurškim posegom, starost matere pa nima nič opraviti z njo.
Starši lahko prosijo strokovnjaka, da "vzgoji" zarodek določenega spola?
Lahko, vendar le, če že imajo tri deklice ali tri fantje ali v družinski zgodovini obstajajo genske bolezni, povezane z določenim spolom, na primer hemofilijo. Vse druge situacije pokriva resolucija Svetovne zdravstvene organizacije, ki ne priporoča staršem, da izberejo spol svojega prihodnjega otroka.
Zakaj je IVF tako drag?
V mnogih pogledih cena določajo hormonska zdravila. Poleg tega so vsa orodja, ki jih uporabljajo zdravniki, enkratna in vredna tudi veliko. Eden od takih poskusov bo stalo povprečno 3,5 tisoč dolarjev. Upanje za državno pomoč še ni potrebno: osnutek zakona, po katerem bo prvi IVF brezplačen, še vedno čaka na svojo uro.