Najboljša možnost je, da se posvetujete z ginekologom, ki bo predpisal oralno kontracepcijo na podlagi testov in vizualnega pregleda. Če iz katerega koli razloga ni mogoče stopiti v stik s specialistom za izbiro hormonskih kontraceptivov, lahko to storite sami. Glavno pravilo izbire: kakovost menstruacije, ki odraža hormonsko ozadje. Obilne in dolgotrajne menstrualne krvavitve kažejo na znatno aktivnost estrogenov, pomanjkanja in kratkega učinka na delovanje gestagenov. Merila za ustrezno izbiro peroralnih kontracepcijskih sredstev: dobro zdravje, brez intermenstrualne krvavitve, izginotje PMS.
Kontraceptiv za kadilce
Koncepti kontracepcije in kajenja, ki vsebujejo estrogen, so nezdružljivi. Kronična strupenost nikotina sama po sebi škoduje telesu ženske in v kombinaciji z uporabo kombiniranih (progestin + estrogen) kontracepcijskih sredstev negativni učinek nikotina narašča večkrat.
Tveganja in posledice:
- povečuje koagulabilnost krvi;
- obstaja kratkotrajna vazospazma;
- pretok krvi skozi žile in krvne žile je težko;
- se poveča nevarnost nastanka krvnih strdkov, kar vodi do miokardnega infarkta, ateroskleroze, možganske kapi.
Kontracepcijske tablete za kadilce ne smejo vsebovati estradiol valerata, etinil estradiola, estradiol hemihidrata. Lahko jemlje peroralne kontraceptive brez estrogena ("mini-pij"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Indeks Pearl "mini-žage" je 0,5-4. Ta zdravila zanesljivo ščitijo pred nenačrtovano nosečnostjo in imajo nežen učinek na telo, vendar slabše nadzirajo cikel, kar vodi do trajne intermenstrualne krvavitve. Priporočljivo je, da se "Mini-pili" jemlje kontinuirano v tabletah na dan po prvem dnevu menstruacije. Alternativne metode zaščite: hormonska spirala, hormonski implantat, nehormonsko zdravilo Benatex .
Kontraceptiv za nulliparous
Za neregistična dekleta in spolno aktivne mladostnike so sodobni kombinirani peroralni kontraceptivi idealni. Vključujejo progestagen in etinil estradiol, sta zelo učinkovita pri preprečevanju nosečnosti in različnih terapevtskih učinkov - zmehčajo simptome PMS, prenehajo bolečino in nadzorujejo menstrualni ciklus. Pri mladostnikih, ki redno jemljejo kombinirane kontracepcijske sredstva, izginejo se pojavnosti dismenoreje, volumen izgube krvi v menstruaciji se zmanjša, hormonska uravnoteženost pa se obnovi.
Kontraceptivi za dekleta:
- COC z nizko dozo: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Ginekologi pri ženskah ne priporočajo dajanja endometrijske spirale zaradi visokega tveganja za zaplete: vnetje (maternica, maternični vrat, prsi), poškodba materničnega vratu, čezmerna krvavitev maternice, redčenje endometrija, ki je obolel zaradi splavov na različnih stopnjah nosečnosti, neplodnosti. Nuliparnim dekletom in najstnikom je bolj smiselno uporabljati varnejše metode zaščite: nehormonske supozitorije zdravila Benatex , kondomi, hormonske kontracepcijske tablete .
Kontraceptiv po splavu in splavu
Ustrezno izbrana kontracepcija po splavu ali splavu igra pomembno vlogo - pomaga normalizirati hormonsko ozadje, preprečuje nastanek vnetnih procesov v genitalijah, preprečuje erozijo materničnega vratu, ščiti pred endometriozo in zmanjša resnost krvavitev. Po medicinskem splavu se poškoduje sluznica votline, ponavljajoča nosečnost je strogo kontraindicirana, vendar je sposobnost zanositve že ob 8.-12. Dan, zato je treba pri izbiri peroralnih kontracepcijskih tablet odgovorno odgovoriti.
Kontracepcija po splavu in splavu
Kombinirani kontraceptivi. Vključujejo majhne odmerke estrogena in sodobnih progestogenov. Prijavljen za sprejem na 1-2 dan po splavu. Zmanjšajte čas opazovanja, zmanjšajte intenzivnost kontrakcij maternice, temperaturo kontrolnega telesa, preprečite vnetje medeničnega organa in zmanjšajte število zgodnjih zapletov:
- monofazna (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trifazni (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye kontracepcijska sredstva ("mini-pila"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Razlikujejo se po dobri kontracepcijski učinkovitosti, ne povečujejo krvnega tlaka, ne povečujejo tveganja tromboze, ne spreminjajo funkcionalnih parametrov jeter.
Kontraceptiv po nosečnosti in carskem rezu
Hormonski kontraceptivi zadnje generacije zagotavljajo 99-odstotno zaščito pred neželeno nosečnostjo, vendar 1% ostane, ko je zdravilo zasnovano pri jemanju zdravila. Kontraceptiv med nosečnostjo, plod ne škoduje, zdravniki nimajo zanesljivih informacij o obstoječem razmerju med uporabo kontracepcije in malformacijami pri dojenčku, če ženska vzame tabletke za največ 1 mesec nosečnosti. Od šestega tedna naprej začnejo plod oblikovati spolni sistem, ki je občutljiv na delovanje hormonov, zato jemanje nosečih zdravil te skupine lahko povzroči motnje v delovanju otroka. Po spoznanju ženske nosečnosti se morate obrniti na ginekologa, ki bo predlagal najboljši način za rešitev težave.
Metode kontracepcije po porodu in s karcinomom:
Spermidi (Benatex, Pharmatex, kontraceptin). Uporablja se pri nadaljevanju spolnih odnosov v ozadju laktacije ali v kombinaciji z drugimi načini zaščite. Zanesljivost metode je 90-92%, kontracepcijski učinek se pojavi po 5-15 minutah po uporabi, traja 2-6 ur.
Gestagennye peroralni kontraceptivi (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Priprave te skupine začnejo jemati 6 do 6,5 tednov po porodu. Z redno in ustrezno uporabo mini tablet, njihova učinkovitost kontracepcije doseže 97-98%.
Kombinirano OK . Sprejem gestagenskih estrogenov je možen le, če dojenje preneha, ker ima estrogen negativen učinek na kakovost / količino materinega mleka, kar zmanjša trajanje laktacije. Tablete je treba vzeti na določen urnik brez opustitev. Kontracepcijska zanesljivost COC je 99-100%.
Kontracepcija po cezarskem odseku je podobna zaščiti po naravni dostavi, razlika je ena - tablete je treba začeti ob 8-9 tednih po rojstvu.
Kontraceptiv za krčne žile in ciste jajčnikov
Varikozna bolezen se ne nanaša na absolutne kontraindikacije za uporabo hormonske kontracepcije, vendar lahko progestini, vključeni v pripravke gestagenov in estrogenov, poslabšajo strjevanje krvi in stanje vennih posod. Da bi izključili tveganje za resno patologijo - globoko vensko trombozo, je priporočljivo, da se pri kontinuiranem kontracepciji ginekologa posvetuje. Pojav otekline spodnjih okončin, bolečine, nelagodja, težkega položaja v ozadju jemanja hormonskih tablet - priložnost za takojšnjo zdravljenje specialistu.
Kot prednostna metoda zdravljenja se uporabljajo hormonski kontraceptivi v jajčni cisti funkcionalne geneze. Začasne ciste (funkcionalne) se pojavijo pri ženskah v reproduktivni dobi, z ustrezno izbranim konzervativnim zdravljenjem, po 2-3 mesecih. Pri nekombiniranih cistah so v povezavi z akupunkturo in vitaminsko terapijo prikazani dvofazni in monofazni peroralni kontraceptivi.
Kontraceptiv med dojenjem
Kontraceptiv za mastopatijo in miom maternice
Kombinirani peroralni kontraceptivi za mastopatijo so najprimernejša metoda kontracepcije. Pri ženskah, ki dolgo časa vzamejo COC, se stanje znatno izboljša, se menstrualni ciklus stabilizira, izgine bolečina v mlečnih žlezah in pride do progresivnega zmanjšanja pogostosti mastopatije. Izbrana zdravila: monofazni COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC z nizko androgeno aktivnostjo (Jeanine, Jess).
COC z miomom maternice - benigni tumor miometrija, popravi hormonsko ozadje, kar prispeva k upočasnitvi rastnega / recesivnega procesa fibroidov. Izbrana zdravila: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Kontraceptiv pri endometriozi
Monofazni kombinirani kontraceptiv pri endometriozi ima terapevtski učinek na miometrij in endometrij, učinkovitost zdravljenja bolezni z zdravili te skupine je 57-59%. Droge izbire: Jeanine , Regulon , Yarina .