Reakcija žalosti gre skozi več stopenj v svojem razvoju. Takoj po prejemu novice o smrti ljubljenega, človek doživi stanje šoka in, čeprav um razume, da je ljubljeni umrl, ga ne more v celoti razumeti in čutiti. Popolnoma je sposoben organizirati pogrebe in opravljati številne formalnosti, vendar je hkrati omamljen in deluje kot mehanično. Ta stopnja šoka običajno traja od nekaj dni do tedna.
V prihodnosti se šok nadomesti z zavedanjem izgube - obstajajo solze, občutek krivde ("bila sem slaba hči", "slaba žena", "malo skrb za njega" ...). Oseba se osredotoča na stvari in predmete, povezane z umrlim, opozarja na dogodke, povezane z njim, njegove besede, navade itd. Pogosto obstajajo vizualne in slišne iluzije - tuji zvoki, sence na steni se zaznavajo kot koraki ali obrisi slike pokojnika, oseba doživlja občutke njegove prisotnosti v hiši. Te izkušnje se pogosto pojavljajo v sanjah.
POMEMBNO! Pojav številnih halucinacij, ko človek dolgo časa sliši glas pokojnika, govori z njim, vidi, priča o patološkem značaju reakcije žalosti in zahteva zdravljenje.
Stanje depresije, za razliko od slabega razpoloženja, ima zunanjo podobo normalni, nepatološki reakciji žalosti. Poznati je večina ljudi, ki so doživeli hude življenjske izgube, najpogosteje smrt ljubljene osebe. Reakcija žalosti je odgovor na takšne dramatične dogodke. Na tej stopnji obstaja simptomatologija, podobna depresiji - zmanjšano razpoloženje, zastoj motorja, izguba apetita. Značilen je zaradi občutka krivde zaradi dejstva, da ni bilo storjeno vse, da bi rešili življenje umrlega. Pogosto je občutek sovražnosti do zdravnikov in drugih sorodnikov, ki "niso izpolnili svoje dolžnosti". Hkrati pa resnost teh simptomov ni tako huda, da oseba ne izpolnjuje svojih obveznosti gospodinjstva, se ni mogla vrniti na delo ali popolnoma izogniti komunikaciji. Ti pojavi trajajo povprečno 2 do 4 mesece in se običajno rešijo najkasneje 5-6 mesecev. Resnost izgube se slabi, depresivni simptomi izginejo, čustveni oprosti z umrlimi konci in oseba se v celoti vrne v življenje.
Žalost in depresija nista popolnoma enaka. Če so v prvem primeru vse izkušnje tesno povezane s škodo, ki so jo utrpele in so psihološko razumljive, v drugem primeru je nizko razpoloženje pogosto psihološko nerazložljivo in nerazumljivo za druge, še posebej, če je oseba bistveno dobro. Zato ljudje v stanju žalosti vedno vzbujajo sočutje in razumevanje med ljudmi, medtem ko so v stanju depresije - pomanjkanje razumevanja in celo draženje.
Ko doživljajo žalost, oseba kot celota ne trpi samospoštovanja, njegove sodbe v vsem, kar ne zadeva izgube, so zdrave in dosledne. Obstaja spoštovanje do sebe, občutek krivde ne pridobi celovitega ali absurdnega, lažnega značaja, ni misli o svoji smrti. Ni pomislekov o njeni beskorisnosti, pesimistična ocena se ne razteza na preteklost, kaj šele v prihodnost, oseba spozna, da se življenje nadaljuje. Telesni simptomi depresije ("kamen na srcu" itd.) So veliko manj izraziti, instinkti niso tako zatirani.
Tako se kaže manifestacija običajne, nepatološke izkušnje žalosti ali slabega razpoloženja. Ne potrebuje zdravljenja, ampak zahteva le simpatijo, pomoč in psihološko podporo drugih. Za spopadanje s svojo žalostjo mora človek opraviti določeno duševno delo, ki ga psihiaterji in psihoterapevti imenujejo za travmatične izkušnje (»delo žalosti«). Da bi to storil, se mora znebiti iluzij in napak, jasno se zavedati, da je življenje končno, da je vstajenje nemogoče in da vsak od nas čaka ločitev od bližnjih.
Če eden od vaših sorodnikov trpi zaradi žalosti, bi ga morali poskušati biti blizu njega, mu dati priložnost, da govori in joče. Ne daj mu svet "ne razmišljaj o tem", "odvrniti", "vse vrgel iz glave" itd. - popolnoma nepotrebni in celo škodljivi, saj preprečujejo reakcijo poškodb. Stalno poudarjati začasno naravo njegovega stanja. Za nekaj časa (1-2 tedna) potrebuje počitek in manjšo obremenitev, bo sprememba v položaju koristna. Alkohol v takšnih primerih slabo pomaga, ker daje le kratkoročno olajšavo.
V žalosti ljudje pogosto, tudi po nasvetih zdravnikov, začnejo vznemirjevati, "da se pomirijo." Ne delajte tega, ker vmešavanje upočasni "delo žalosti". Poleg tega lahko s podaljšano in nenadzorovano uporabo ta zdravila povzročijo zasvojenost in odvisnost. V nekaterih primerih je žalostni odgovor lahko boleč, ko se oseba vedno bolj zaljubljuje v žalosti in zato potrebuje zdravniško pomoč. To dokazujejo naslednji znaki:
• večja od običajne, trajanje, ko prva faza traja več kot 2 tedna, reakcija kot celota - več kot 6 mesecev. Če po 2 mesecih po izgubi še vedno obstaja izrazita depresivna simptomatologija, je treba domnevati prisotnost depresivne epizode - potrebuje pomoč psihiatra (psihoterapevta);
• večja kot običajna, globina izkušenj, če jih spremljajo popolno izogibanje komunikaciji z drugimi in nezmožnost vrnitve na delo;
• bolj izrazit občutek krivde, kot v normi, vse do delirija samopovzetnosti, to je, ko te misli očitno ne ustrezajo resničnosti in jih človek ne more odvračati;
• če oseba izraža jasne misli o samomoru;
• zapoznelo naravo reakcije žalosti, ko se ne pojavi takoj, ampak po dolgem času po izgubi.
Če opazite videz katerega koli od zgornjih znakov iz vaše bližnje, trpljenje žalosti, potem to pomeni, da morate poiskati pomoč od psihoterapevta ali, v njegovi odsotnosti, psihiatra. Atypical reakcija na žalost zahteva pretežno psihoterapijo, ko se pacient znova "prenese" s prejšnjimi izkušnjami in dobi priložnost, da se odzove na njih.
V katerih primerih so pogostejše atipične reakcije žalosti?
• če je bila smrt ljubljene nenadna in nepričakovana;
• če oseba ni imela možnosti videti telesa pokojnika, se od njega pozdravi in izraža žalost takoj po žalostnem dogodku (smrt v primeru potresa, poplave, katastrofe morskih plovil, eksplozij itd.);
• če je oseba v otroštvu doživela izgubo staršev;
• napovedovanje atipične žalosti se poslabša v primeru nizkega socialno-ekonomskega stanja, brez socialne podpore, osamljenosti in tudi odvisnosti od alkohola.
Glavna razlika med depresijo in slabim razpoloženjem je zaznavanje resničnega sveta s strani osebe. Preživela oseba v večini primerov ne potrebuje psihiatrične pomoči. Podloga za pomoč je netipičnost (večja globina in trajanje), pa tudi sum, da ima druga duševna motnja, ki jo je duševna travma odkrila ali poslabšala.