Vzroki za debelost
Debelost je lahko neodvisna patologija in znak skupine bolezni z različnimi vzroki, vključno s tistimi, za katere je to vodilni simptom, kot sta sindrom Prader-Willi in Barde-Biddleov sindrom. Pri nekaterih ljudeh se debelost razvija ob ozadju endokrinih bolezni, vendar le majhen odstotek tistih, ki trpijo zaradi tega stanja. To debelost običajno spremljajo drugi simptomi, ki jih je mogoče prepoznati in uspešno nadzorovati, kot so hipotiroidizem in Cushingov sindrom. V drugih primerih se pojavijo endokrine motnje kot posledica debelosti: jih je mogoče odpraviti z zmanjšanjem telesne mase. Ne smemo pozabiti, da je v teh in mnogih drugih primerih prekomerna teža posledica dolgotrajne porabe velikega števila kalorij, ki presega posamezne energetske potrebe telesa. Med vzroki neravnovesja je veliko dejavnikov, vključno s specifičnimi geni, ki vsebujejo informacije o metaboličnem predispoziciji ter vedenjskih značilnostih in okoljskih pogojih. Kombinacija teh dejavnikov ali vsaka od njih posamično določa količino porabljene kalorije in / ali njihovo porabo in s tem individualno nagnjenje ljudi k debelosti. Razumevanje vzrokov debelosti pomaga izbrati racionalno taktiko zdravljenja.
Za diagnozo debelosti se uporablja indikator, znan kot indeks telesne mase (BMI). Izračuna se kot razmerje med težo v kilogramih in kvadratom rasti v metrih. Vrednost BMI, večja od 25 kg / m2, kaže prisotnost prekomerne teže in z BMI večjo od 30 kg / m2, se diagnosticira debelost. Vendar pa to ne upošteva stopnje športnega treninga, zato lahko z diagnosticiranjem debelosti uporabljate le BMI, lahko napačno diagnosticirate ljudi z dobro razvitimi mišicami. Obstajajo natančnejši načini diagnosticiranja debelosti, ki temeljijo na merjenju telesne maščobe, vendar je njihova uporaba omejena na bolnišnice in raziskovalne centre. Po drugi strani pa preprosto merjenje obsega pasu omogoča, da oceni količino maščobnega tkiva na trebuhu in oceni zdravstveno tveganje, povezano z debelostjo:
• Povečano tveganje. Moški: - 94 cm Ženske: - 80 cm.
• visoko tveganje. Moški: - 102 cm Ženske: - 88 cm.
Verjetnost prezgodnje smrti maščobnih ljudi v primerjavi z pusto povečuje za 2-3 krat. Poleg tega je debelost tesno povezana s številnimi drugimi boleznimi, ki jih je mogoče razdeliti v tri skupine: metabolične motnje, patologijo mišično-skeletnega sistema in spremembe duševnega stanja.
Zapleti
Razvoj bolezni, kot so diabetes, hiperlipidemija in hipertenzija, je neposredno povezan s prekomerno telesno težo, še posebej, če je maščobno tkivo lokalizirano na želodcu. Posebna nevarnost za zdravje je, da debelost poveča verjetnost razvoja insulinsko odvisnega diabetesa. Tveganje za nastanek te bolezni pri moških z BMI, večjo od 30 kg / m2, se poveča za približno 13-krat v primerjavi s tistimi s to številko 22 kg / m2. Za ženske z enakimi kazalniki se povečuje za 20-krat. Bolezni, kot so možganska kap, holelitiaza, nekateri raki (rak dojke in debelega črevesa), pa tudi motnje reproduktivnega sistema, kot so sindrom policističnih jajčnikov in neplodnost, so pogostejši pri maščobnih ljudeh.
Zmanjšana kakovost življenja
Bolezni mišično-skeletnega sistema, kot sta osteoartritis in kronična bolečina v hrbtu, pa tudi težko dihanje, redko ogrožajo pacientovo življenje, a vodijo v neprostovoljno omejevanje telesne dejavnosti, slabše sposobnosti za delo in poslabšanje kakovosti življenja. Poleg tega polne osebe v spanju pogosto doživljajo apnejo (prehodni dihalni zastoj).
Učinek debelosti na psiho
Debelost vodi v spremembo duševnega stanja osebe: sama po sebi ne povzroča psiholoških težav, vendar socialni predsodki, povezani s prekomerno telesno težo, lahko privedejo do razvoja depresije in zmanjšanja samozavesti maščobnih ljudi, še posebej tistih, ki trpijo zaradi ekstremne debelosti. V nekaterih primerih to prispeva k nadaljnjemu povečanju telesne mase in spremembam duševnega stanja. Debelost je resna patologija, ki znatno poveča obremenitev telesa. Učinkovito zdravljenje bolnikov z debelostjo bistveno izboljša njihovo zdravje. Pozitiven učinek terapije za vsakega posameznega bolnika je odvisen od začetne telesne mase, splošnega zdravja, števila padcev in vrste zdravljenja. Večina bolnikov, ki uspešno zmanjšajo telesno težo in ga podpirajo na določeni stopnji, opazi izboljšanje telesnega in duševnega stanja. Vendar pa obstaja le majhna količina podatkov, ki kažejo, da kratkotrajna izguba telesne mase, po kateri bolnik dobi več kilogramov, izboljša zdravje. Nasprotno, zamenjavo obdobij hujšanja in posledično povečanje števila bolnikov je mogoče šteti za neuspeh in izgubiti samozavest.
Osnova vseh načinov izgube teže je zmanjšanje števila porabljenih kalorij. Zdravljenje je lahko dolgotrajno, zato bolnike, ki so debeli, potrebujejo psihološko podporo in zdravniško svetovanje pri spreminjanju prehrane in načina življenja. Izguba teže je precej težka naloga. Pozitiven učinek je mogoče doseči le, če poraba kalorij dolgo časa presega njihovo porabo. Večina ljudi dobi težo že več let, zato proces zmanjševanja ne more biti hiter. Dnevni kalorični primanjkljaj 500 kcal, ki ga priporočajo večina strokovnjakov za prehrano, vam omogoča, da izgubite težo s hitrostjo 0,5 kg na teden. Zato je potrebno eno leto, da pade 23 kg. Treba je upoštevati, da je številna "prehrana za hujšanje" pogosto neuporabna, saj se obdobja postenja med njihovo uporabo pogosto spreminjajo s obdobji navadnega ponavljanja, kar negativno vpliva na dosežene rezultate. Cilj zdravljenja je spremeniti uveljavljeno ter pridobiti in okrepiti nove navade in vedenja v zvezi s hrano in telesno dejavnostjo.
Cilji
Mnogi ljudje dosegajo dobre rezultate, če sami sebi določijo nekaj kratkoročnih ciljev. Čeprav se lahko izguba teže v prvih dveh tednih diete hitreje uresniči, se je težko osredotočiti na odstranjevanje 1 kg na teden. Za večino ljudi je to dosegljivo merilo za zmanjšanje telesne mase za 5-10% začetne telesne mase. Prav tako je koristno postaviti cilje ne le v smislu izgube teže. Koncentracija regresije simptomov, kot so dispneja pri plezanju po stopnicah ali doseganje posameznih ciljev (npr. Diete ali vadbe), lahko služi kot spodbujevalec, še posebej, če je proces izgube teže počasen. Vsi načini zdravljenja debelosti temeljijo na zmanjšanju količine porabljenih kalorij. Glede na to, da maščobni ljudje porabijo več energije kot pusti, ni smiselno zmanjšati vnos kalorij pod 1200 kcal za ženske in 1500 za moške. Dolgotrajno držanje takšne prehrane je precej težavno. Najbolj optimalen način za zmanjšanje vsebnosti kalorij v hrani je zmanjšanje vsebnosti maščob, kar vam omogoča ohranjanje količine porabljene hrane. Dele lahko zmanjšate z uporabo plošč, ki so manjše od običajne velikosti.
Dolgoročne spremembe
Dolgoročno zavračanje običajne prehrane je težko prenašati, zato pacienti potrebujejo psihološko podporo in praktične nasvete glede izbire novih izdelkov in metod za njihovo pripravo ter prehranjevanja. Skozi leta smo se navadili na določeno kulturo prehranjevanja in načina življenja. Veliko programov za zdravljenje debelosti vključuje spremembo ustaljenih navad, katerih cilj je ugotoviti napačne predstave o prehrambenih normah ali telesni dejavnosti in jih nadomestiti s tistimi, ki so potrebni za nadzor telesne teže. Na primer, pomanjkanje hrane na vidnem polju prispeva k zmanjšanju apetita, povečanje stopnje telesne aktivnosti pa je sprehod do dela. Za izgubo teže s pomočjo nekaterih fizičnih vaj je precej težavno. Vendar pa služijo kot odličen dodatek k prehrani, saj preprečujejo izgubo nemastnih tkiv in istočasno povečajo zmanjšanje telesne maščobe. Fizični stres zmanjšuje tudi upočasnitev metabolizma, ki ga običajno spremlja proces hujšanja in pomaga pri zgorevanju dodatnih kalorij. Razpoložljivi podatki kažejo, da ljudje, ki se nenehno ukvarjajo s športom, verjetneje, da ne bodo pridobili teže, ko bodo padli, kot tisti, ki se ne ukvarjajo s športom. Fizične vaje spodbujajo tudi usposabljanje kardiovaskularnega sistema in zmanjšujejo tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Možnost fizičnih vaj za mnoge ljudi s prekomerno telesno maso izgleda zastrašujoče. Vendar pa so lahko celo zmerne obremenitve zelo uporabne. Včasih za povečanje fizične aktivnosti, morate začeti porabljati manj časa sedel na kavču. V zadnjem času se zanimanje za razvoj farmakoloških metod za zdravljenje debelosti postopno povečuje. Vendar je treba upoštevati, da zdravljenje odvisnosti le podpira ali krepi učinke prostovoljne modifikacije ustaljenih navad in ne izključuje potrebe po spremembi prehrane in načina življenja.
Trenutno se zdravilo orlistat najpogosteje uporablja za zdravljenje debelosti. To zdravilo se uporablja le v primerih, ko je zdravnik postavil diagnozo "debelosti", bolnik pa je pod njegovim nadzorom. Načelo zdravila temelji na blokiranju cepitve in absorpcije maščob, ki prihajajo iz hrane; medtem ko se 30% teh maščob izloča z iztrebki. Pri bolnikih s skrajno debelostjo in visokim tveganjem za zdravje se kaže kirurško zdravljenje, katerega cilj je ustvariti mehansko oviro za hranila, ki vstopajo v telo s hrano. Vrste kirurškega zdravljenja debelosti vključujejo resekcijo želodčnega in obvodnega obvoda, ki povzroči zmanjšanje količine porabljene hrane ali zmanjšanje absorpcije hranil v tankem črevesju. Kirurško zdravljenje poteka le iz zdravstvenih razlogov. Ne podcenjujte negativnih učinkov te vrste zdravljenja: takšni posegi so primerni samo za majhno število bolnikov, ki se zdravijo v specializiranih centrih. Število ljudi, ki trpijo zaradi debelosti, nenehno narašča, vendar je to bolezen mogoče ozdraviti ali preprečiti njen razvoj. Zmanjševanje vsebnosti maščob in povečanje količine sadja in zelenjave v prehrani prispeva k zmanjšanju tveganja debelosti in s tem povezanih bolezni. Poleg tega vzdrževanje dobrega zdravja in učinkovito uravnavanje telesne teže olajša telesna dejavnost.