Vsebina
Kaj je curettageKaj je curettage
Strganje sluznice maternice se razvrsti kot operacija za odstranjevanje sluznice telesa maternice in cervikalnega kanala. Strganje v medicinski praksi se uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Na primer z krvavitvijo iz maternice, polipi votline in materničnega vratu itd. Prav tako se opravi strganje s ciljem prekinitve nosečnosti do 12 tednov. Strganje je predpisano po prenehanju nosečnosti v poznih časovnih obdobjih in v obdobju po porodu, pri nepopolnem splavu. Ko se posteljica zamuja v maternični votlini, ki je vzrok krvavitve maternice.
V skladu z medicinsko definicijo je maternica mišični organ, ki spominja na "hruško" obliko. Narava v maternici je opremljena z votlino, ki skozi maternični vrat maternice komunicira z zunanjim okoljem. Vnetna votlina je prekrita z sluznico endometrija. Med menstrualnim ciklusom endometrij se zgosti. Če ni nosečnosti, telo zavrne telo. Obstajajo mens. Po menstruaciji začne endometrija znova rasti.
Med postopkom strganja sluznice se le mehanski odstranijo endometriji. Resnica ni vse odstranjene sluznice, ampak samo funkcionalna površinska plast. Po čiščenju maternične membrane ostanejo endometrijske rastne plasti, iz katerih nastane nova sluznica.
Pred in po operaciji
Postopek strganja se praviloma opravi tik pred menstruacijo, le nekaj dni pred pričakovanim začetkom. To se naredi tako, da proces kuretaže sluznice maternice v času sovpada s fiziološkimi obdobji zavrnitve endometrija. Na predvečer operacije, ženska pregleda anesteziolog. Na dan kirurgije - operativni porodniški ginekolog. Splošni pregled, študija o vagini in materničnem vratu s pomočjo ogledal in ročne študije za pojasnitev položaja in oblike maternice. Izključiti zaplete in prepoznati kontraindikacije za curettage.
Operacija se običajno izvaja v splošni anesteziji (vendar včasih pod lokalnim) na ginekološkem stolu. Cervikalni kanal se poveča s pomočjo vstavljenih dilatatorjev različnih premerov. Celotna operacija traja približno 15 minut. Po curettage pacientove maternice bolniki preživijo nekaj ur ali dni v bolnišnici. V enem mesecu po operaciji je treba vzdržati spolne aktivnosti. Za preprečevanje zapletov je potrebno zdravnika opazovati. Te vključujejo:
- perforacija (kršitev celovitosti stene) maternice, okužbe, razvoja vnetja;
- razvoj intrauterinih adhezivov, ki lahko povzročijo kršitev menstrualnega ciklusa in reproduktivne funkcije.
V 3 do 10 dneh po operaciji se pojavijo včasih madeži. Upoštevati je treba, če se je odvajanje skoraj ustavilo, hkrati pa je prišlo do bolečine v trebuhu. Obstaja strah, da se pojavijo spazmi materničnega kanala in hematom (krv se kopiči v maternični votlini). Nujno je treba takoj obrniti na zdravnika in opraviti ali opraviti ZDA. Da preprečite razvoj hematomov, kot profilakso v prvih postoperativnih dneh, lahko vzamete no-shpa 2-3-krat na dan (1 tableta). Tudi v pooperativnem obdobju je predpisan majhen potek antibiotikov - za preprečevanje vnetja in drugih zapletov.
Diagnostika
Diagnostična kirettaža sluznice maternice z naknadnim pregledom materiala poteka s sumom na displazijo in rak materničnega vratu, tuberkulozo. Enako strganje maternične membrane se opravi za diagnozo v primerih, ko ultrazvočni podatki ne omogočajo natančne diagnoze:
- Z materničnimi krvavitvami, ki se pojavijo brez znakov nosečnosti, neplodnosti in v nekaterih drugih primerih.
- Če ima ženska dolgo in obilno menstruacijo s sproščanjem krvnih strdkov.
- Če pride do krvavih intermenstrualnih izločkov.
- Ko ženska dolgo ne more zanositi.
- Z drugimi, bolj redkimi boleznimi.
- Terapevtsko strganje se izvaja, ko se odkrijejo patološke formacije.
Zdravnik lahko opazuje spremembe sluznice na ultrazvoku, vendar v vseh primerih ni mogoče natančno diagnosticirati ultrazvoka. Včasih je treba ultrazvok opraviti večkrat pred in po menstruaciji. To je potrebno za določitev patoloških formacij. Če nastanek ostane po menstruaciji - predpisuje curettage sluznice maternice.
Predpisano je tudi strganje za odstranitev ostankov membrane po porodu, spontani splav, neuspešni splav.
Kontraindikacije
Strganje sluznice maternice je kontraindicirano, kadar:
- akutne nalezljive bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni notranjih organov;
- akutne in subakutne vnetne bolezni genitalij;
- sum na perforacijo (motnje integritete stene) v maternici.
V nujnih primerih (npr. S hudimi krvavitvami v obdobju po porodu) se kontraindikacije ne smejo upoštevati.
Strganje sluznice maternice lahko diagnosticira številne hude bolezni, prekine neželeno nosečnost. Vendar je to nevarno delovanje z morebitnimi zapleti.