Indikacije za namen masaže so lahko pri različnih modricah, ki povzročajo krvavitev, raztezanje mišic, kite ali vezi, pri zlomih, ne glede na stopnjo zdravljenja, še posebej, če pride do počasne zlitja zloma, tudi če zlom povzroča različne funkcionalne motnje (togost sklepov, mišične kontrakture , brazgotinjenje tkiv), z boleznimi sklepov, ki jih povzroča okužba, v kronični fazi, granuliranjem ran in trofičnih ulkusov, pri pripravi amputacijskega okončine na protetično . Po masiranju, bolečine in oteklina prehajajo veliko hitreje, krvavitev v tkivu se zmanjša, kot tudi izliv v sklepih, mišice okrepijo, funkcijo sklepov in mišic se razvijejo bolje, kostni kalus začne hitreje rasti, pojavitev fuzije vezivnega tkiva, ki lahko povzroči sklepanje mišic in togost sklepov.
Masaža z modricami in sprainami ligamentov in mišic
Ena najpogostejših vrst škode so modrice okončin in predstavljajo okrog 45% vseh vrst poškodb. Če se je nedavno pojavila travma, medtem ko je prišlo samo do razširitve naprave za prtljago, in ker ni bila kršena integriteta, je treba masažo opraviti v prvih nekaj dneh po poškodbi. Če je masaža zgodaj izvedena, lahko pomaga zmanjšati bolečino, pospešiti proces resorpcije krvavitve, izliv v sklepih in sluznicah, kar povzroči veliko hitrejšo regeneracijo delovanja motorja. Pred masažo je pomembno, da bolnik čim bolj sprosti mišice, zaradi česar je treba v fiziološkem položaju ugotoviti poškodovan ud.
V prvih dneh se izvaja tako imenovana sesalna masaža, ki poteka na mestu nad poškodbami, ne pozabite, da je potrebno poškodovano spoj dobro pritrditi. Recimo, da je pri izvajanju masaže vrečke in ligamentne naprave v gležnju potrebno, da ena z nogo pritrdite nogo in drugo masažo mišice stegna in spodnjega dela noge. Če je zadnja dleta, potem morate med masažo odstraniti. Med masažo se najprej uporablja zrezovanje (lahko je prekinjeno ali občasno), nato trituracija (npr. Spiralna), v kombinaciji z neprekinjenim delovanjem gleženj.
Za vodenje masaže sledi smeri venskega odtoka, s frekvenco do 2 krat na dan 5 do 10 minut, v območju poškodbe pa ne sme biti bolečine.
Kasneje po 4 do 5 dneh, če ni opaznih reaktivnih pojavov (brez otekanja tkiva, stabilne temperature, odsotnosti območja hiperestezije na območju poškodbe), lahko že greste do masaže v kraju poškodbe. Na tej stopnji je mogoča uporaba gnetenja, učinek pa mora biti enostaven v vseh smereh, ki ga spremlja neprekinjeno stiskanje. Prav tako je potrebno masirati mišice in različne mišične skupine posebej. Če to dopušča funkcionalno stanje tkiv, je mogoče uporabiti druge tehnike masaže, pri tem pa ne smemo pozabiti, da bi bilo treba izločiti takšne tehnike, kot so vibracije, ki se izvajajo v obliki drgnjenja, in prvič po škodi. Morate postopno povečati intenzivnost masaže. Če je potrebno masažo z modrico v bližini sklepa ali pri raztezanju ligamentne naprave sklepov, je treba pozornost nameniti žličkom in sluznicam ter zvitju sklepa.
V prvih dneh bo ena ali več sej na dan, ki trajajo od 5 do 10 minut, dovolj, postopoma pa se bo čas povečal na 15-20 minut.
Masaža je treba kombinirati z različnimi fizičnimi napori, med njo ali pozneje. Treba je začeti z aktivnimi gibi s strani poškodb in ne bi smelo biti večje bolečine. Če se na območju poškodbe, bolečine ali otekanja tkiv pojavi, je poškodovan sklep treba določiti prvih nekaj dni, aktivni sklepi pa morajo biti izvedeni v sklepih, ki so najbližje poškodovanemu območju. Tudi učinkovitost masaže se poveča s toplotnimi postopki, na primer toplo vodo ali zračnimi kopeli. Najprej morate uporabiti vročino in nato začeti masažo.
Ena najpogostejših bolezni, ki povzroča izgubo sposobnosti za delo za dolgo časa, je skupna bolezen. Masaža ima vodilno vlogo pri kompleksnem zdravljenju različnih bolezni sklepov. Omogoča vam zmanjšanje bolečine, povečanje hitrosti resorpcije izliva v sklepih, kot tudi v periartikularnih sluznicah, spodbuja krvni obtok in limfni tok v sklepih in periartikularnih tkivih. Ko se uporablja masaža, se zmanjša refleksna mišična hipertenzija, ki se pogosto pojavi z različnimi boleznimi sklepov, preprečuje nastanek mišične atrofije, izboljša se izločanje sinovialne tekočine, kar povečuje gibljivost sklepov s togostjo, pospešuje intersticijsko presnovo in, kot celoto, izgubljena funkcija poškodovanih sklepov.
Za masažo bolnikov s sklepi je treba imeti jasno predstavo o svoji normalni nastavitvi, mejah, dostopu do skupne vrečke in lokaciji sluznic paracenteze, prav tako pa morate jasno poznati in biti sposoben prepoznati vse znake obstoječega izliva v sklepih ali njihovih izrezih. Z vsemi izpolnjenimi pogoji lahko masažni terapevt kompetentno masira, ob upoštevanju tehnike, ki jih je navedel zdravnik. Pred začetkom masaže mora masažni terapevt vprašati bolnika o zdravstvenem stanju, prisotnosti in lokaciji bolečine ali drugih pritožb. Vsi pridobljeni podatki bodo pomagali ugotoviti, katere metode je treba uporabiti za masažo. Tudi pridobljeni podatki omogočajo splošen sklep o učinkovitosti izvedenih postopkov.
Pri revmatičnih ali nalezljivih boleznih sklepov je treba masažo opraviti le v subakutni ali kronični stopnji bolezni. Če pa se v prizadetem sklepu pojavijo reaktivni pojavi, na primer otekanje, visoka lokalna temperatura, huda bolečina pri občutku prizadetega sklepa, potem je treba v tem primeru uporabiti masažo zunaj mesta. V subakutni fazi je pogosto mišična hipertonija, ki se odziva refleksivno kot odziv na poškodbe sklepov, zato mora maser najprej doseči zmanjšanje mišičnega tona. Tako je z vključevanjem kolenskega sklepa v proces opaziti povečanje tona v naslednjih mišičnih skupinah: široka fascija stegna, kvadriceps, semitendinosus, semimembranozna in bicepsna mišica stegna, pa tudi v gastrocnemius mišici. Napetost je mogoče opaziti tudi v patularjevem lastnem veznem sklepu in v skupnem žilnem kroju prilagojenih, nežnih in polletnih mišic, zato je treba opozoriti, da je v nekaterih mišicah in tetivnih vezah močnejša napetost kot v drugih. S previdno palpacijo lahko opazimo rast mišic v mišicah spodnjega prsnega koša in lumbosakralne hrbtenice. Za odpravo mišične hipertonije je najbolje uporabiti nežne mehanske vibracije. S povečano napetostjo podkožnega veznega tkiva je najbolje, da se z masažo z uporabo refleksne-segmentne tehnike.
Z oslabitvijo napetosti tkiv v hrbtni strani je mogoče začeti masažo mišic, povezanih z poškodovanimi sklepi. Tudi, ko pride do mišične hipertoničnosti med infekcijskim nespecifičnim poliartritisom, je možna selektivna mišična hipotrofija, kar je še posebej izrazito v kroničnih pogojih. Pri boleznih kolčnega sklepa se hipotrofija ponavadi začne v mišicah gluteusa, kolenskemu sklepu - mišicah kvadricepsa, gležnju - ekstenzorji glave in noge; z boleznimi ramenskega sklepnega deltaida, supraspinatusa, subakutnih in majhnih okroglih mišic, mišic trnastih sklepov - trinajstih sklepov - podaljševalcev podlakti, prstnih sklepov - interozidnih miši. Pri mišični hipotrofi je najbolje uporabiti takšne tehnike kot izmenično drgnjenje, milom in nežno gnetenje. Med tem procesom se lahko v mišicah, ki mejijo na sklepe, pojavi mišica, kot je miogeloza, ki jo zaznamuje lokacija na mestih pritrditve mišic med njihovim prehodom na fascialno raztezanje ali v žilo.
V prvih dneh masaže vedno pazite na območje prizadetega sklepa. Začne masaža s periartikularno in nato mehko tkivo, ki prekriva sklep, da bi izboljšali limfno cirkulacijo v sklepni votlini. Ne smemo pozabiti, da imajo infekcijski sklepi pogosto kršitev elastičnosti in gibljivosti kože, kar lahko kaže na videz zgoščevanja in bolečih občutkov, ko je koža zložena. V takšni situaciji bi morali uporabiti metodo trituration, ki se izvaja v obliki senčenja, gibi pa morajo biti počasne, masaža je treba narediti plast po plasteh: najprej kožo, nato podkožno vezivno tkivo in nato ploščico. Izbrana globina plasti ne bi smela biti konstantna, poznejši sloj pa se masira z manjšim vplivom.
Po masažu mehkih tkiv, ki so izven sklepa, nadaljujte z masažo aparata za vrečko. Posebno pozornost je treba nameniti mestom, ki imajo največji dostop do prizadetega sklepa. Če gre za gleženj, bo ta prostor zadnji del vrečke, ki se nahaja na obeh straneh Ahilove tetive. Pri kolenskem sklepu - medialni strani s strani gube je dostop iz sprednje površine zglobne kolenske torbe lahko na najmanjšem segmentu z različnih strani tetive mišice kvadricepsa. Vse to jasno kaže, kako dobro mora maser poznati dostop do različnih sklepov. Med masažo je treba upoštevati tudi lokacijo sluznice v bližini sklepa, poleg tega pa jih je treba masirati ločeno. Najbolj primerne metode bodo krožno drgnjenje in vzdolžni gibi.
Fizične vaje je treba izvajati v obliki aktivnih gibov, pacient mora začeti aktivna gibanja od najbližjega mesta poškodbe sklepov, nato pa, kot reaktivni pojavi, do bolečine sklepov.