Razvrstitev poškodb
Športne poškodbe so ponavadi razvrščene v več vrst, od katerih vsaka vključuje podtipe, pogosto povezane s specifičnimi športnimi ali fizičnimi dejavnostmi. Z izjemo zlomov, pri katerih se ne uporabljajo fizioterapevtske metode, se razlikujejo naslednje vrste športnih poškodb:
• tendinitis in tendosinovitis;
• burzitis;
• kapsulitis;
• vdolbine;
• prekomerno pretrganje, raztrganine in razpoke mišic;
• Poškodbe v dimljah;
• Osgood-Schlatterjeva bolezen;
• poškodbe vezi in hrustancev kolenskega sklepa.
Mnoge poškodbe v športu se je mogoče izogniti tako, da se držijo preprostih pravil.
• Pri rednem treningu se obrnite na specialista za športno medicino, da poiščete optimalen nabor ogrevalnih in končnih vaj za ta šport. Te vaje je treba opraviti pred in po vsaki vadbi.
• Zelo pomembno je, da so čevlji ustrezno izbrani in da se ujemajo tako s športom kot površinskim tipom igralnega polja. Lepo bi morala popraviti nogo.
• Ustrezna pogostost in trajanje počitka med treningi tudi zmanjšata verjetnost poškodbe. To velja zlasti za kronične poškodbe,
• Izbira prave čevlje je zelo pomembna. Moral se je ujemati s športom in zagotoviti dobro fiksiranje stopala in gležnja, na primer običajno raztezanje ligamentov ali mišic. Če se poškodba še vedno zgodi, športni rehabilitolog izvaja sklop ukrepov s formulo, znano v športnem svetu - PLDP (mir, led, tlak, vzpon). Ta shema je standard prve pomoči za športne poškodbe in se uporablja, dokler ni ugotovljena resnost poškodbe. V prvih 24 urah po poškodbi se običajno ne sprejmejo nobeni drugi ukrepi, razen ultrazvoka. Obstajajo številne fizioterapevtske metode, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje športnih poškodb.
• Ultrazvok
Ultrazvočni valovi izboljšajo proces zdravljenja, pospešujejo (in tako skrajšujejo) vnetni odziv, pomagajo odpraviti toksine in spodbuditi rast novih celic. Zaradi teh lastnosti se ultrazvok uspešno uporablja pri fizioterapiji.
• Masaža
Masaža izboljša cirkulacijo krvi, pospešuje izločanje toksinov skozi limfni sistem, lajša mišično napetost in bolečino, spodbuja resorpcijo brazgotin. Študije kažejo, da čeprav masaža ne povzroča znatnega pospešenega fizičnega okrevanja pri usposobljenih ljudeh, ima ugoden psihološki učinek.
• Vaja
Fizične vaje so razdeljene v dve skupini: pasivno, pri katerih se gibanje poškodovanega okončine ali sklepa opravi brez aktivnega sodelovanja pacienta in aktivnega, pri katerem pacient sam izvaja gibanja. Aktivni gibi so izometrični, v katerih mišice sklepajo, vendar pa okončina ostane nepomična ali izotonična - mišični kontrakciji povzročata gibanje okončin. Zdravljenje se pogosto začne s pasivnimi gibi. V tem primeru lahko zdravnik oceni amplitudo gibov okončin in sklepa o lokalizaciji in resnosti bolečine in mišične napetosti. Nato se premaknejo na aktivne izometrične gibe, ki pomagajo vzdrževati moč mišice in izboljšati oskrbo krvi na prizadetem območju, tako da ostane prizadeta zveza nepremična. Na koncu tečaja se simulatorji uporabljajo za izboljšanje atletske sposobnosti in vzdržljivosti. Med postopkom okrevanja so določeni nizi vaj, ki so skrbno diferencirani za faze zdravljenja. Ultrazvok se lahko uporablja, na primer, za zdravljenje hematoma na stegno. Namenjeni so lajšanju mišične napetosti, povečanju elastičnosti mišic, vezi in tetiv in gradnji mišične moči, da se prilagodijo bremenom, povezanim s posameznim športom.
• Termoterapija
Po odstranitvi vnetja se lahko učinek toplote uporabi za sprostitev napetih mišic, izboljša lokalno cirkulacijo krvi in zmanjša bolečino pred potekom masaže, pa tudi pri pripravi na fizikalno terapijo. Infrardeče svetilke se uporabljajo za ogrevanje površinskih tkiv in za globoko ležajoča tkiva (mišice in sklepe) - naprava za kratkovalovno diatermijo. Poleg tega je mogoče uporabiti motne tokove z uporabo elektrod okoli poškodovanega območja. Med elektrodama poteka električni tok, kar prispeva k regeneraciji tkiv, njihovemu segrevanju in zmanjšanju bolečin. Za obnovitev glasnosti po poškodbah se uporabljajo različne naprave. Nekateri od njih zagotavljajo odmerjanje odpornosti pri gibanju okončin.
• Terapija z laserjem
Energijski valovi, ki jih lasersko dejanje povzroča na tkivih, kot je ultrazvok. Vendar pa je lahko laserski žarek namenjen prizadetemu tkivu veliko bolj natančno kot ultrazvok. Zato je laserska terapija bolj primerna za ultrazvočno zdravljenje. Mnogi priljubljeni športi so povezani s potencialnim tveganjem poškodb, kot so zlom ligamentov ali mišični soj. Večina teh poškodb je dobro podvržena zdravljenju s fizičnimi rehabilitacijskimi metodami. Večina skeletnih mišic je pritrjenih na kosti na obeh straneh s pomočjo kite. Tendoni so snopi vlaken močnega vezivnega tkiva. Včasih so obkroženi z lupino, znotraj katere je vrsta maziva - sinovialna tekočina.
Tendonitis
Vnetje tetive se imenuje tendinitis. Če je v proces vključena tudi sinovijska vagina tetive, se pogovorite o tenosinovitisu. Razlog za njih je ponavadi nenavadna, nepričakovana ali večkrat ponavljajoča se obremenitev mišice. Nekatere kite so še posebej občutljive na poškodbe:
• Tendonitis supklavikularne mišice. Vnetje tetive supklavikularne mišice v ramenskem sklepu nastane kot posledica pretirane ali nenavadne obremenitve mišice.
• "Teniški komolec". Ko udarja udarec, se krtača dvigneta in sila, ki jo udarijo v loputo s kroglico, prenašajo kite ekstenzorske mišice na mestu, kjer so pritrjene na humerus. Stalne prekomerne obremenitve povzročajo majhne solze na tem območju. Tendoni se vnamejo in postanejo boleče.
• "Komolec golferja". V tem primeru trpijo mišice podlakti, ki zagotavljajo upogibanje prstov in zapestja.
• Akutni trenzni tenosinovitis. Pojavlja se zaradi prekomernega obremenjevanja kite na ekstenzornih mišicah zapestja in prstov. Tveganje za takšno škodo obstaja pri tistih športih, ki so povezani z ostrim ponavljajočim se premikom krtače.
• tendinitis kolena. Široke glave kvadricepsa sprednje stranice stegna so pritrjene na pokrov kolena s pomočjo močne tetive. Vzrok tendonitisa je lahko travma, ki jo povzročajo nekatera gibanja - na primer, ostri trki od podlage ali skokov.
Vnetje Ahilove tetive. Razlogi za to so lahko prekomerna napetost mišic v teletih, ostri raztezki ali slabo oblečeni čevlji. Obravnava takih poškodb vključuje vrsto ukrepov v skladu s formulo PLLDP, ultrazvokom, raztezanjem in krepitvijo mišic.
• Zdravljenje "teniškega komolca" vključuje preostanek prizadetega dela telesa, masažo in raztezne vaje za razvoj komolca. Preden začnete znova trenirati, morate opraviti vaje za krepitev mišic. Grozdi se imenujejo močni snopi veznega tkiva, ki pomagajo stabilizirati in povezati kosti v sklepih. Obstajajo tako imenovane kapsule okrog nekaterih sklepov, kot tudi podobnost "zapestnic" okoli zapestja in gležnja, skozi katere potekajo mišice, kite, živci in krvne žile. Krvna oskrba ligamentov je slaba, zato jih je mogoče poškodovati in počasi obnoviti po travmi.
Napetost ligamentov
Pri nenaravnem gibanju sklepa obstaja nevarnost raztezanja ali prekrivanja vezi, ki jih spremlja omejitev normalne amplitude gibov. V športnih športih se najpogosteje pojavljajo deli kolenskega in gležnjastega sklepa. Vsako ostro rotacijsko gibanje lahko povzroči raztezanje vzdolžne ali prečne veznice kolena, ki ga spremlja oteklina in bolečina. Pogosto sklepe gležnjevnega sklepa trpijo zaradi sevov, še posebej, ko igra preide na neenakomerno površino. Noga na tem mestu je običajno obrnjena navznoter, zaradi česar so trije vezi, ki povezujejo golenico z nogo, raztegnjene ali raztrgane. Gležnja nabrekne, obstajajo krči mišic, ki držijo sklep, kar dodatno omejuje njegovo mobilnost. Zdravljenje vključuje vrsto ukrepov za formulo PLD, ultrazvok, lasersko terapijo in toplotno obdelavo pred uporabo izometričnih, posturalnih vaj, kot tudi vaj za ravnotežje. Vsako ostro mišično krčenje lahko povzroči poškodbe mišičnih vlaken, zlasti v času največjega krčenja mišic. Stopnja poškodbe je lahko drugačna: od enostavnega raztezanja (kar se pogosto govori: "potegne mišice") do trganja in v nekaterih primerih - in porušitve mišic. Mišice nog so najbolj občutljive na takšne poškodbe, še posebej, če športnik ne plača dovolj pozornosti na "segrevanje" mišic pred intenzivno obremenitvijo.
Vrste poškodb
Mišice so dobro krvave in se zato hitro pozdravijo. Vendar pa bogata oskrba s krvjo poveča verjetnost krvavitev v mišičnem tkivu in nastanek hematomov.
• Mišice kolka: kvadriceps, biceps in adductor mišice. Široka kvadricepsna mišica se nahaja na sprednji površini stegna, mišična mišica je na hrbtni ploskvi, in adductor mišice pokrivajo notranjo površino in sodelujejo pri obračanju noge v notranjosti. V katerikoli od teh mišic lahko pride do solz med vožnjo s hitrostjo. Poleg tega se lahko kvadricepsna mišica poškoduje zaradi udarca na težko kroglo, zlasti na mokri tleh ali pri vožnji pod pobočjem. Biceps femoris je izpostavljen največjemu tveganju za poškodbe pri vožnji navzgor in posledične mišice - v primeru ostrih ovinkov (npr. V nogometu) ali pri odrivanju od začetnih blokov tekmovanj. Hudo mišično srajco lahko povzroči, da se športnik zateče s steze - z intenzivno bolečino in intramuskularno krvavitvijo, ki je viden pod kožo s hematomom ali bolečim zgoščevanjem (s solzenjem v globini mišice).
• Telesne mišice
Telesne mišice pri športnikih so pogosto precej napete, kar povečuje tveganje za njihovo poškodbo pri nenadzorovanem gibanju gležnja. Na območju ščetke je nenadna ostra bolečina, ki se povečuje v položaju na tipčkih ali pri nagnjenju naprej. Pri opravljanju pasivnih vaj fizioterapevt premakne poškodovan del telesa žrtve.
• Ruptura dolge glave bicepsa
Biceps, ki omogočajo dviganje podlakti navzgor, v območju rame je razdeljen na dve glavi. Razkroj dolge glave je značilen za športne dejavnosti, kot so uteži ali veslanje. Trauma spremlja ogromno krvavitev. Pogodbeni del mišice je viden na zgornjem delu roke v obliki deformacije. V takih primerih se lahko zahteva kirurško poseganje.
• Pacient ima poškodbo dolge bicepove glave. Potreboval bo operativno operacijo, da bi ponovno vzpostavil povezavo bicepsove tetive s kostjo in nato potek fizične rehabilitacije. Mnogi športniki (npr. Sprinterji) pogosto trpijo zaradi raztezanja mišic spodnjih okončin, zlasti telet. Pogosto je to posledica pretiran mišični napetosti zaradi podaljšanega treninga. V votlini kolenskega sklepa obstajata dva hrustanca - ti menisci. Nahajajo se med stegnjenimi kostmi in kostmi ter preprečujejo njihovo trenje med seboj. Poleg tega sta dve križni vezi, ki prečkajo votlino kolenskega sklepa in držita koleno v pravilnem položaju. Kakorkoli, kakršno koli neravnovesje v stanju mišic lahko povzroči podaljšanje križnih vezi. To se zgodi, na primer, s prekomernimi obremenitvami na kolenu, nepravilnim popravkom in tudi v primerih, ko so zunanji kvadripsi bolj razviti notranji. Tako kolenični sklep postane vse bolj nestabilen in boleč; Lahko pride do nehotenega popravljanja ali upogibanja spodnjega okončina.