Benign neoplazma
Za benigne neoplazme mlečnih žlez so fibroadenomi, ciste in abscesi. Fibroadenoma - tumor, sestavljen iz žleznega in vezivnega tkiva. Pogosto je neboleč, lahko pa pride do sindroma bolečine, ko se kopiči presežek tekočine v tkivu dojke. Fibroadenom so lahko enojni in večkratni. V prsnem tkivu so mehki in elastični na dotik. Ciste dojke so lahko enojne ali večkratne, trdne ali mehke na dotik; ponavadi se pojavljajo asimptomatsko, vendar je lahko boleča. Abskuse mlečne žleze so hiperemične boleče votline, napolnjene s gnojom; skupaj s hudo bolečino.
Rak dojke
Maligni tumorji dojke so ponavadi bolj gube na dotik, imajo nepravilno obliko in so manj mobilni od fibroadenomov. Pogosto so brez bolečin. Na sosednji koži se lahko pojavi zgaga in razjede. Osilne črevesne bezgavke so praviloma povečane, včasih pa se pojavijo tudi točke iz bradavice. Pri metastaziranju tumorja v druge organe se pojavijo simptomi, kot so bolečina v hrbtu, glavoboli, dispneja in ascite.
Benigni tumorji
Razvoj fibroadenoma mlečne žleze je lahko povezan s hormonskimi dejavniki. Ciste se pogosto pojavljajo pri nuliparoških ženskah, pa tudi pred kršitvami menstrualnega ciklusa. Absence v prsih so pogosto povezane z okužbo z bakterijo Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Rak dojke
Dejavniki, povezani s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke, vključujejo: dedno nagnjenje. Menimo, da je v 10% primerov rak dojk genetsko. Trenutno je na primer znano, da je gen za BRCA 1 odgovoren za 30% primerov raka dojk pri ženskah, mlajših od 45 let; predhodni primeri primarnega raka jajčnikov, maternice ali mlečnih žlez; zgodnji začetek menstruacije; prva nosečnost za polno življenje nad 35 let; jemanje hormonskih kontraceptivov, ki jih spremlja rahlo povečanje tveganja, ki se po koncu njihovega vnosa zmanjša; hormonsko nadomestno zdravljenje (imenovanje estrogenov po pojavu menopavze) več kot 10 let - povečuje tveganje za nastanek raka dojke za 50%; prekomerno telesno težo pri ženskah med menopavzo; kajenje več kot 30 let; radiacijska terapija za Hodgkinovo bolezen - te ženske so ogrožene.
Benign neoplazma
Fibroadenom so pogostejši pri dekletih in mladih žensk, mlajših od 30 let. Ciste mlečnih žlez so bolj značilne za ženske od 40 do 50 let. Abcesses dojke se večinoma pojavljajo pri doječih ženskah.
Rak dojke
Rak na dojki ima prvo mesto v strukturi obolevnosti pri ženskah. Redka je pri mladih ženskah, vendar se njena pogostnost postopno povečuje s starostjo. Če ima ženska kakršnokoli neoplazme dojke, je za določitev narave patološkega poudarka potreben temeljit pregled. Načrt pregledovanja vključuje ultrazvočno, mamografsko in aspiracijsko biopsijo, v kateri se vzame majhen vzorec tumorja z uporabo posebne igle za nadaljnji mikroskopski pregled.
Ciste dojke
Tekočina, ki se iztisne iz ciste, se prav tako preiskuje pod mikroskopom. Morda bo potrebna potrebna kirurška biopsija za določitev dokončne diagnoze.
Pregledovanje
Mamografija lahko zazna rak dojke v zgodnji fazi, s premerom 1 mm, preden se začne določiti palpacija (s premerom 1 cm). Mamografija je najbolj informativna pri starejših ženskah z manjšo gostoto glandastega tkiva. Mamografijo priporočamo vsem ženskam, starejšim od 40 let, enkrat na 2 leti. Bolnike s patološkimi rezultati je treba nadalje preučiti. Z obremenjeno družinsko anamnezo raka dojke lahko mamografijo pred 40 leti. Glede na naravo tumorja se predpisuje kirurško zdravljenje, sevanje ali kemoterapija. Za različne vrste benignih neoplazmov obstajajo različni režimi zdravljenja:
- Fibroadenoma
Če tumor poveča velikost ali povzroči tesnobo, se kirurško odstrani.
- Ciste
Pogosto jih je mogoče izprazniti s punkcijo. Ob recidivi je možno kirurško izločanje ciste.
- Abscesses
V nekaterih primerih je učinkovita uporaba antibiotikov, kot je serija penicilina, vendar pogosto zahteva odpiranje in izsušitev abscesa. Zdravljenje obsega odstranitev tumorja ter preprečevanje relapsov in metastaz. Če je tumor odvisen od estrogena, je zelo pomembno, da se raven estrogena zmanjša z zdravili ali s kirurškim posegom.
Kirurško zdravljenje
Možnosti kirurškega zdravljenja vključujejo odstranitev tumorja, delno ali popolno odstranitev mlečne žleze (mastektomija). Prav tako so oslabljene bezgavke pogosto izrezane, da preprečijo metastazo. Za zmanjšanje proizvodnje estrogena priporočamo odstranjevanje jajčnikov (ooforektomija).
Sevanje in kemoterapija
Zdaj so na voljo učinkoviti režimi zdravljenja, ki zagotavljajo daljše obdobje relativne blaginje; na primer, kemoterapija s ciklofosfamidom, metotreksatom in 5-fluorouracilom zmanjša smrtnost pri ženskah v premenopavzi za 25%. Približno vsak peti fibroadenoma izgine neodvisno brez zdravljenja in le v nekaterih primerih se še naprej povečuje. Večina fibroadenomov ostane nespremenjena pred pojavom menopavze, proti kateri se pogosto spreminja njihova resorpcija. Pri praznjenju se pri približno 1 od 10 cistah jambora ponovno pojavi, v 50% primerov pa z enim samim cistom se kasneje razvije še ena. Različne vrste raka dojke. Izboljšanje metod zdravljenja v zadnjih letih lahko znatno zmanjša umrljivost zaradi raka dojke. Zgodnji začetek zdravljenja je izredno pomemben, saj je manjša velikost tumorja, bolj ugodna je prognoza za bolnika. Petletna stopnja preživetja pri ženskah s tumorji manj kot 2 cm znaša do 90%, od 2 do 5 cm - do 60%.