Naš sogovornik - izkušeni počaščeni kirurg Jaroslav Susak in profesor uspešno opravlja operacije na jetrih in trebušni slinavki, ki zahtevajo virtuozno strokovnost.
Jaroslav Mikhailovich , katere so najtežje države in kako se ukvarjate z njimi?
Zelo huda patologija - akutni pankreatitis. Neenotna obravnava zdravnika lahko povzroči nepopravljive spremembe in smrt. Patologije jeter, žolčnih kanalov in trebušne slinavke vedno pomenijo resno grožnjo za življenje bolnika, operacije na teh organih pa zahtevajo izkušnje in posebne sposobnosti. Častni kirurg Jaroslav Susak dela na metodologiji profesorja Zemskova, talentiranega znanstvenika in kirurga, ki mu je bil srečen. Prav tako je imel zelo koristno izkušnjo v Evropskem centru za kirurgijo jeter. Prej v bolnišnici prve pomoči, kjer delam že tretje leto, je bilo štirih univerzalnih kirurških oddelkov. Kasneje, zahvaljujoč reorganizaciji, je bilo mogoče izboljšati pridobljene izkušnje in uvesti progresivne metode. Na primer, lahko izvajamo hemo-in limfosorpcijo (čiščenje krvi in limfne celice) brezplačno, resnim bolnikom. Tako zapleten postopek je pogosto koristen za bolnika in ga dobesedno pripelje nazaj v življenje.
Častni kirurg Jaroslav Susak, rekli ste, da z akutnim pankreatitisom ogroža življenje bolnika. Kako pogosto se ukvarjate s to patologijo?
Žal, precej pogosto. V večini primerov reševalna služba prinaša paciente, ker smo v tej patologiji pridobili veliko izkušenj s kirurško oskrbo, njena raven pa je zelo visoka. Leto v bolnišnico prejme do tisoč teh bolnikov, od katerih je 130-150 izredno hudo. Akutni pankreatitis se lahko pojavi kot zaplet holelitioze, njen drugi vzrok je zastrupitev z alkoholnimi nadomestki, ki povzročajo močno strupeno poškodbo jeter in trebušne slinavke na tretjem mestu poškodbe. Od skupnih vzrokov akutnega pankreatitisa se lahko imenuje tudi krvavitev hormonske kroglice, bolezni obščitnic, metaboličnih motenj, diabetes mellitus.
Jaroslav, verjetno, ne moremo šteti za nevarne druge pogoje bolnikov, ki jih prinaša reševalna služba?
Z enostavnimi primeri se lahko mirno spopadejo v drugih bolnišnicah. Na splošno sprejemamo bolnike z vsemi kirurškimi patologijami: akutnim apendicitisom, holecistitisom, perforiranim želodčnim ulkusom, kirurško žolčnikom, peritonitisom kot njihovim zapletom ter izrednimi razmerami pri raku trebušne slinavke.
Jaroslav, iz čakalnice, pacienti takoj vstopijo v operacijsko sobo?
Ne vedno. Vse je odvisno od diagnoze in stanja bolnika. Dogaja se, da mora biti bolnik pripravljen na operacijo, vzdrževati podporno terapijo. Če ima oseba travmo ali akutno krvavitev, ko vsakdo odloči o minutah, ga nemudoma odpeljemo v operativno mizo. Zelo nevarni primeri, ko se ukvarjamo s posledicami holelitioze. Ko se giblje vzdolž žolčnih kanalov, jih kamen travmira, kar vodi v spazme, stenozo, povečan pritisk v trebušno slinavko in njeno vnetje. V tem primeru pacient doživi hude bolečine, njegovo stanje se močno poslabša. Da rešimo bolne, odstranimo kamen. Če ste našli kamne, ne uporabljajte vprašalnih metod in počakajte na razvoj pankreatitisa, kajti prej ali slej se bo začelo. Menim, da so kamni vedno znak za operacijo.
Častni kirurg Jaroslav Susak, in v resnici nekateri ljudje verjamejo, da jih operacija ne bo rešila od ponovnega pojavljanja kamnov?
No, zakaj? Odstranjevanje žolčnika (rezervoar, v katerem nastaja kamenje), s tem rešimo problem: žolč takoj vstopi v črevo in pogoji za nastanek kamnov ne nastanejo. Po operaciji, če se pravilno izvaja, se mora bolnik držati določenih omejitev štiri mesece, nato pa živi brez uporabe zdravil. To je veliko bolj nevarno, ko je žolčnik na mestu, vendar ne deluje. Zaradi stagnacije žolča se razvije kronična okužba, kar vodi v vnetje žolčnih kanalov, nato pa do biljardnega pankreatitisa.
Jaroslav, in kaj se zgodi po odstranitvi trebušne slinavke?
Žlezda se odstrani iz malignih tumorjev. Po operaciji (vendar ne namesto tega!) Uporabljamo zdravilo, ki znatno poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov.
Obstajajo legende o tej drogi. Ali niso pretiravani? Uporabljam "Ukraino", ki jo je leta 1972 izumil ukrajinski Novitsky leta 1972, že več let. Njegov analogni, naš domači drog "Amitazin", ki ga je napisal dr. Potopalsky, se je pojavil precej prej - leta 1959. Zdravilo "Ukraina" je učinkovito za različne tumorje, zlasti tiste, ki se ne odzovejo na kemoterapijo (vključujejo tumorje trebušne slinavke, melanom in tumorje jajčnikov). To sredstvo je vredno omeniti, ker ne obravnava samo lokalnih manifestacij, ampak onkoloških bolezni kot celote. To vpliva samo na maligne celice in normalizira protitumorsko imunost. Bilo bi pretiravanje reči, da je "Ukraina" sposobna ozdraviti vsakega onkološkega bolnika, a znatno poveča njegove možnosti preživetja. To je učinkovita terapija z zdravili, ki izboljša kakovost in življenjsko dobo pacienta po operaciji.
Častni kirurg Jaroslav Susak, hočeš reči, da odstranitev tumorja - še ne okrevanje?
Prav gotovo. Operacija ni priložnost pozabiti na težavo enkrat za vselej. V moji praksi je bil primer, ko smo upravljali ženo, nato pa smo se zdravili z "Ukrajina". Čez čas je naš bolnik varno preživel in rodil zdravega otroka. Ne smemo pozabiti, da se rak ne pojavi brez vzroka: vedno so dejavniki, ki so pripeljali do razvoja raka. Operacija ne more popolnoma znebiti osebe te posebne značilnosti svojega organizma. Ni preveč optimističen ... Rešitev takšnega kompleksnega problema s pomočjo le skalpela je nerealna.
Tumor je zelo resen opomnik, da mora oseba res skrbeti za svoje zdravje. Več kot enkrat se je zgodilo, da je bil po tem, ko je bil tumor odstranjen na enem mestu, čez nekaj časa se je pojavil v drugem. Zakaj?
Toda na tem moramo delati. Vedno ponavljam pacientom: "Ne pozabite, da po operaciji ne potrebujete le nadaljevanja zdravljenja, ampak tudi korenito spremenite svoj način življenja."
Yaroslav, če pa se oseba ne spremeni?
Vedno ima izbiro - in način zdravljenja in odločitve, ali se bojuje z njim ali ne. Vendar ni nobenih standardov, ki se absolutno prilegajo za vsakogar in ne moremo zagotoviti, da bodo sredstva ali metoda, ki je prišla v eno, vplivala tudi na drugo. Vsi ljudje so drugačni: en bolnik percepira proces zdravljenja kot delo in strogo izpolnjuje vse predpise zdravnika, drugi pa gre v njegovo bolezen in se ne bojuje. Seveda bodo imeli različne možnosti in napovedi.
Kako se počutite glede molitev za zdravje, obisk svetih stvari? Lahko prinesejo zdravljenje? Vera vedno pomaga pri odpravi katerekoli bolezni. Pri nekaterih bolnikih se tumorska regresija pojavi spontano. Ampak to so izolirani primeri. Psihološki dejavnik je zelo pomemben, ne trdim. Znano je tudi, da se bolniki, za katere iskreno molijo, hitro opomorejo. Vendar je treba resno bolezen obravnavati z resnimi metodami. Če vidim bolnika, ki ima tumor ali kak drug resen problem, ga ne bom klical, da bi šel v cerkev in verjel v Boga. Toda on se moli, da se duhovno okrepi: vedno je zelo podporno. Treba je zapomniti: če vam je prikazana operacija, je odlaganje preprosto nevarno.
Jaroslav Susak , ali ste opazili, da optimisti hitreje okrevajo?
Zdravnik mora vedno upoštevati osebni trenutek. Učencem učim, naj upoštevajo naravo pacienta, njegovo sprejemljivost. Vsakdo mora govoriti na različne načine, ob upoštevanju, kako obravnava svojo bolezen.
Seveda, če imamo preprost problem, na primer apendicitis, potem lahko o tem šalimo, kar je v večini primerov zaznano z razumevanjem. Čeprav vam zagotavljam: vsaka normalna oseba se boji kirurga in kirurškega posega. Morda ne bo strahu pred ljudmi neustreznega, nezavestnega, pa tudi tistim, ki nimajo kaj izgubiti. Če je na primer oseba, ki stori kazen v krajih odvzema prostosti, zazna operacijo in zdravljenje, skoraj kot središče. Vsak ima svoj prag strahu, vendar če ves čas ostane negativen, potem je to preobremenjeno s težavo. Operacijo in zdravljenje v bolnišnici je treba zaznati kot naravni proces in ne kot nekaj izjemnega. Poskusite se počutiti in trdo delati na sebi. Tako je naš organizem urejen, da včasih ne uspe, kot vsak mehanizem. Če želite pomagati njemu, morate to potrditi s svojim dejanjem - s tem boste podaljšali svoje življenje. Toda spadanje v depresijo, nasprotno, poslabša situacijo, samo naredi škodo.
Verjetno vsak pacient , ki pride do zasluženega kirurga Yaroslava Susaka, misli: In zakaj ne ... "Vsakdo ima svoje nadaljevanje te besede. Jaroslav, kaj "ne" velja za najbolj pomembno?
Na prvem mestu - akutni appendicitis. Pogosto se to zgodi pri ljudeh, ki jemljejo narobe. Toda krvavitev s cirozo jeter lahko sproži alkoholizem, virusni hepatitis. Prebojna razjeda želodca ali dvanajsternika je posledica netočnosti prehrane, napačnega načina življenja, stresa. Bile-kamna bolezen je skoraj vedno nesmiselna hrana, maščobna hrana, obilo začinjenih jedi. Herednost je zelo pomembna. Če je nekdo v vaši družini trpel zaradi te ali te bolezni, obstaja možnost, da imate nagnjenost k njej. To je opozorilna lučka, ki opozarja, da morate biti v stražarju in se držati zmernosti v vsem.
Jaroslav, ali se je mogoče izogniti pritisku na pogoje, ki sledijo pravilom?
Težko je reči nekaj novega tukaj. V Ukrajini nihče ne sodeluje pri preprečevanju, saj je bil na primer v sovjetskem času. Sovjetski zdravstveni sistem je s svojimi preventivnimi pregledi, zdravniškim pregledom, okrožnimi zdravniki opravil odlično delo. Uničeno je bilo, vendar hkrati niso nadomestile ničesar. Verjamem, da je tisti, ki je to storil, storil resen greh. Sistem Semashko se še vedno šteje za enega najboljših na svetu. Danes so preventivni pregledi redki. Posledično se bolezen odkrije že v fazi, ko je potreben kirurški poseg. No, če bo rešilca uspelo priti pacienta k nam in ga lahko rešimo.
Danes se veliko ljudi aktivno ukvarja s samozdravljenjem, dobro, informacije o zdravilih so na voljo na internetu, ki jih vidimo v reklamah. Ob predpostavki, da je to njegov primer, oseba začne drog, ki je ne potrebuje! Tudi zdravnik se ne more pozdraviti, ker ne more biti objektiven: zunanji pogled je nujno potreben. Kaj lahko rečemo o bolniku, ki se zdravi naključno!
Častni kirurg Jaroslav Susak, ali lahko delite primer iz prakse, ki se ga najbolj spomnite?
Takrat sem delal v bolnišnici. Ponoči se je ženska pritožila na močno povečan trebuh. Tri dni je bila zaskrbljena zaradi bolečine in sočutnih sorodnikov (v družini so bili zdravniki) dali zdravila proti bolečinam. Dobro anesteziran ... Kot se je izkazalo že na operacijski mizi, je bolnik imel perforiran želodčni razjed. Razvil se je peritonitis. Ženska je opravila tri operacije, trikrat je bila intenzivna nega. Ravno sva padla.
Na srečo je bil pacient rešen. Leto kasneje smo delali na njeni kili, postavili posebno mrežo in upokojeni učitelj tiho živi. Že šest let je ženska občasno prišla k nam kot nasvet, skrbno sledi vsem medicinskim receptom. Mislim, da ni več samozdravljena.
Častni kirurg Yaroslav Susak ima hčerko in otroke. Ljubi svoje delo in je ponosen, da je njegova naloga pomagati ljudem.