Načrti in realnost
Dejansko je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) nameravala leta 2000 prepovedati poliomielitis z našega planeta. In to bi to preprosto storilo, če ne bi bilo za države tretjega sveta, kjer se aktivno krožijo škodljivi virusi, ki jih prenašajo kapljice v zraku, kot so gripa, in kar je najpomembnejše skozi neizraženo sadno zelenjavo in umazane roke. V republikah Srednje Azije s propadom Sovjetske zveze otroci niso bili več cepljeni, poražena okužba pa je spet postala resen mednarodni problem. To pomlad, le v Tadžikistanu, so zdravniki prijavili 278 primerov poliomielitisa, od katerih jih je 15 (večinoma pri otrocih, mlajših od 5 let) s smrtnim izidom. V tej srednjeazijski državi je okužba prišla iz sosednje Indije, Pakistana in Afganistana. To je zelo pogosto v Afriki. Veliko let posebnih programov ZN za cepljenje otrok. Ker okužba meja ne ustreza, poliomielitis potuje. Poleg tega se okužijo oreški in suho sadje, uvoženo iz prikrajšanih regij. Na proizvodih in v vodi ostane 2-4 mesece, poleg tega pa dobro prenaša sušenje in zamrzovanje, vendar se boji samo vrenja, kalijevega permanganata (raztopina kalijevega permanganata) in vodikovega peroksida. Voda za otroško pitje je treba uporabiti samo kuhano ali ustekleničeno. Zelenjavo, sadje, jagode in zelenjavo temeljito sperite s tekočo vodo in jih potresete z vrelo vodo, preden dajte otroka. Nikoli ne pijte z mlekom, kupljenim iz rok: lahko ga okužijo z virusom poliomielitisa (kot tudi patogeni številnih drugih črevesnih okužb). Res je, če bo mleko kuhano, ne bo več tveganja.
Kapljica zdravja
Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje poliomielitisa je imunizacija. Drobtinici ji tri mesece hkrati dobi cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Najprej naredite intramuskularno injekcijo DTP (v rit), nato pa otrok v usta iz pipetnega cepiva proti poliomielitisu. Zdi se, da je veliko lažje: pogoltniti - in pripravljeno! Ampak s tem (otrokom prijaznim) načinom dajanja cepiva morate upoštevati pravila. Na primer, ne morete nahraniti drobtin neposredno pred ali takoj po imunizaciji, saj lahko skupaj s cepivom regurgira mleko. Potem bo treba ponovno dati! O zgodbi o tem, kako je papež prinesel otroškega sina v cepivo proti otroški paralizi in ni upošteval dejstva, da je cepivo okužil in je zato ostal nevarni od nevarnega virusa, je bil zgrajen zadnji roman moderne pisateljice Aleksandre Marinine. Fant, seveda, se je kmalu zbolel, zaradi česar je bil omejen na invalidski voziček in papež je moral brutalno plačati za svoj nadzor.
Zgodba je zelo pomembna, razen za eno stvar: v letih, ki jih je opisal avtor (konec prejšnjega stoletja), je bil poliomielitis, zlasti v Moskvi, redkost. Toda sredi 20. stoletja je povečanje incidence te okužbe v mnogih državah Evrope in Severne Amerike povzročalo naravo nacionalne katastrofe: v nekaterih mestih je bila incidenca 13 do 20 ljudi na leto na 10 000 prebivalcev - to je veliko! Ilustrativni primer je ameriški predsednik Theodore Roosevelt, ki je vladal na deželi v invalidskem vozičku. Poliomielitis je trpel pri 39 letih, po katerem ni več mogel hoditi. Res je, da je ta oblika bolezni bolj značilna za majhne otroke, pri odraslih pa je težko prenašati le tiste, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo. Vendar pa je bila po nastanku cepiv proti poliomielitisu in množični imunizaciji otrok v razvitih državah, vključno z ozemljem sodobne Ukrajine, ta okužba praktično odpravljena. Celo zdaj, ko je epidemiološko stanje lahko zapleteno zaradi uvoženega virusa, izbruhov okužb ne pride, ker so naši otroci zaščiteni s cepljenjem. Svet. Bodite prepričani, da hranite koledar cepljenj za otroka, označite njihove datume v njem. Upoštevajte: cepivo proti poliomielitisu v prvem letu se injicira trikrat v intervalih 45 dni. Poskusite, da ne prekoračite tega roka! Zaščitni učinek posamezne imunizacije je 50% in ko je otrok prejel 3 odmerke - 95%. Če pride v preostalih 5%, bo okužbo prenesel v izbrisano obliko in zagotovo ne bo postal neveljaven. Glavna stvar je zagotoviti, da je revakcinacija vašega otroka strogo po urniku: pri 18 in 20 mesecih, nato pa pri 14 letih.
Živi ali mrtvi?
Cepivo proti poliomielitisu je dveh vrst: vsebuje živi oslabljen virus (OPV) in mrtvo inaktivirano (IPV). Kateri od dveh je boljši? Pravzaprav prva - zagotavlja stabilnejšo imuniteto. Vendar pa je izjemno redka (en primer za 2-3 milijone), vendar tudi tak oslabljen virus lahko povzroči cepivo povezano bolezen. Da se to ne bi zgodilo, ga mora pred cepljenjem pregledati zdravnik, ki se mu je pridružil. Zdravnik bo določil, ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za cepljenje. Slednje vključujejo imunsko pomanjkanje in akutne bolezni, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura ali sistemske motnje, pa tudi maligne bolezni (vključno z onkematologijo) in nevrološke motnje, ki so spremljale predhodno uvedbo cepiva proti otroški paralizi. V ZDA pa se OPV ne uporablja več kot 10 let. Od leta 1979 je bilo v državi prijavljenih 144 primerov poliomielitisa, povezanega s cepivom (večinoma pri bolnikih z AIDS-om, starejšim od 18 let), zato so se zdravniki odločili, da ne bodo več tvegali in se preusmerili na imunizacijo populacije IPV. Čeprav je šibkejši, ni sposoben izzvati poliomielitisa. V ameriških razmerah je ta korak upravičen: otrok, rojen v Združenih državah, verjetno ne bo naletel na "divji" virus tipa 1 polio, zato morajo biti naši otroci, kot kažejo dogodki zadnjih mesecev, zaščiteni pred njim - toda šibko inaktivirano cepivo Na primer, dojenčki, zdravljeni z antibiotiki (streptomicin in neomicin), lahko dajo anafilaktično reakcijo različnih stopenj resnosti kot odziv na IPV - od lokalnega edema do šoka. sploh ni varnih cepiv podobnih zdravil na splošno, vendar je pomembno, da razumemo eno: v primeru zavrnitve cepljenja otrok tvega veliko več, od 10 do 20% tistih, ki imajo poliomielitis, trpi zaradi paralize in stopnja smrtnosti pri tej bolezni dosega 4%. Te številke - močan argument za cepljenje! Treba je upoštevati še eno pomembno dejstvo: znanstveniki poznajo tri vrste (strokovnjaki običajno uporabljajo izraz "sev") virusa poliomielitisa. Prej omenjeno pomeni, da se lahko ta okužba zbere in boli enkrat, vendar trikrat v življenju: v procesu ozdravitve pred okužbo se imuniteta oblikuje le na en virusni sev in cepivo ščiti vsakogar od nje.
Pravilna diagnoza
Inkubacijsko obdobje poliomielitisa (časovno obdobje od okužbe z virusom do pojavljanja prvih kliničnih simptomov) traja od 3 do 14 dni. Največjo incidenco pa opazimo pozno poleti ali zgodaj jeseni. Okužba se začne močno in na prvi pogled spominja na gripo. Klasična slika gripe izgleda takole: otrok dvigne temperaturo na 38-39 ° C, postane počasen, izgubi apetit, začne kihati in kašljati, jokati in biti poreden, ker boli vrat. In če se ti znaki pridružijo bolečini v trebuhu in driski (ki se mimogrede sreča daleč ne vedno), mumija začne razmišljati, da je pri skorji običajna okužba s črevesjem. Na nek način je res. Zdravniki ne omenjajo le poliomielitisa bolezni umazanih rok. Spoštovanje higienskih znanj bistveno zmanjša njeno grožnjo. Traja 4-5 dni in otrok postane opazno boljši. V osebi nevednega se dobi vtis, da se je otrok vrnil, toda v resnici se lahko takšna slika imenuje miren pred nevihto. Svetlobni interval traja en teden, nato pa se temperatura ponovno dvigne, pri čemer se razvija paraliza različnih mišic, najpogosteje noge in roke, morda pa mučenje obraza, pa tudi medkostne mišice in membrana - v takih primerih otrok postane težko dihati. Zelo zaskrbljujoče je, če virus prizadene dihalne in vazomotorne centre: v takšni situaciji se življenje drobovine bukvalno obesi v ravnotežju. V nekaterih primerih se poliomielitis pojavi brez paralize - pod krinko meningitisa, njegove relativno lahke oblike pa so prikriti zaradi prehladov ali črevesnih okužb: takšnih izbrisanih manifestacij bolezni je skoraj nemogoče prepoznati. Posebno nevarni za druge, saj prispevajo k prostemu širjenju virusov. Za zdravljenje otroka, ki je bolelo s poliomielitisom, je potreben v bolnišnici - potrebuje posteljno počitek, absolutno počitek in celodnevni nadzor strokovnjakov. Mama bi morala upati na najboljše: v polovici primerov, ko se otrok povrne, se tudi pojavi paraliza.
V kompleksu restavrativnih ukrepov strokovnjaki veliko pozornosti posvečajo masažo in fizioterapiji ter sanatoriju in zdraviliško zdravljenje s peskimi in blatnimi kopeli v mestih Berdyansk in Yevpatoria ter radon in vodikov sulfid (na primer v Sočiju). Za zdravljenje dojenčka bo imela življenjsko dobo, vendar obup, v nobenem primeru ne morete izpustiti svojih rok. Vsako izboljšanje je treba razumeti kot zmago nad boleznijo, tudi zelo majhno. Možno je, da sčasoma - in ta posel ni tako oddaljena prihodnost! - zdravniki se bodo naučili, kako popraviti "zlom", ki ga povzroča virus polio v nevronih, kar bo rešilo bolnike pred posledicami te bolezni. Zato bi morali vedno upati na najboljše in poskušati okrepiti to prepričanje otroka. najprej mora biti od mame!