Komplikacije diabetesa so zelo resne. Kljub sodobni uporabi več kot 50% otrok razvije resne zaplete v 12 letih po pojavu bolezni. Pri diabetes mellitusu tipa 2 trpijo ledvice, vid, pljuča, živci. Incidenca diabetesa tipa 1 se med otroki in mladostniki povečuje za 3% letno, med otroki pa za 5% na leto. Po ocenah Mednarodne zveze za sladkorno bolezen ima 70.000 otrok, mlajših od 15 let, vsako leto diabetes tipa 1 - skoraj 200 otrok na dan! Še en zaskrbljujoči trend narašča. Včasih je ta diabetes tipa 2 v bistvu veliko starejših ljudi. Danes je ta vrsta sladkorne bolezni "mlajša" in grozno raste pri otrocih in mladostnikih.
Raziskovalci trdijo: razlogi za to rast niso le genetski, ampak tudi zunanji dejavniki. Na primer onesnaževanje okolja, zavračanje dojenja in poznejši vnos v trdno hrano. Znanstveniki verjamejo, da se bodo v prihodnosti mnogi otroci v prihodnosti soočili s sladkorno boleznijo, če ne bodo sprejeti resni ukrepi. Že danes več kot 240 milijonov ljudi na svetu trpi za diabetesom. Ta številka, glede na napovedi strokovnjakov, grozi, da bo v življenju ene generacije povečala več kot polovico do 380 milijonov. Nedavno je eden od ameriških znanstvenih centrov napovedal, da bo ena tretjina vseh otrok, rojenih v ZDA leta 2000, razvila diabetes tipa 2 med svojo življenjsko dobo. Če je sladkorna bolezen tipa 1 (prej imenovana z insulinom) zelo kratko začetno, latentno obdobje, potem je pomanjkanje tipa 2 v tem, da se je neopazno razvijalo dlje časa. Natančneje, zdravniki lahko določijo tudi prve kršitve metabolizma ogljikovih hidratov in sprejmejo ukrepe za zaustavitev (ali znatno upočasnitev) razvoja nevarnih bolezni. Toda otrok sam, njegovi starši morda ne poznajo teh znakov in zamude s pojasnitvijo diagnoze in začetkom zdravljenja. Predlagani članek vam bo pomagal premagati svojo nepismenost in zato zaščititi svoje otroke pred grožnjo sladkorne bolezni tipa 2.
V preteklem desetletju so spremembe v strukturi in pojavnosti diabetes mellitusa vplivale na vse starostne skupine. Ni več skrivnost, da se diabetes tipa 2 pojavi pri odraslih in otrocih. Izjemno velja, da so primeri diabetesa mellitusa z inzulinom neodvisnim otrokom v pediatrični praksi že dolgo veljali za izjemo. Danes, skupaj s pandemijo diabetesa tipa 2 pri odraslih, endokrinologi opažajo rast te patologije pri otrocih, najstnikih in mladih. Najnovejši podatki kažejo, da je od 5% do 30% primerov na novo diagnosticiranih diabetesa pri otrocih mogoče pripisati diabetesu tipa 2. In to, na žalost, kaže na možnost zgodnjega razvoja zapletov sladkorne bolezni.
Za diabetes mellitus tipa 2 so značilni naslednji simptomi:
- Bolezen je v večini primerov latenten, žeja je zmerna ali ni, sladkor v urinu pogosto določimo v odsotnosti ketonov v urinu, ketoacidoza se redko opazuje, do 5% primerov. Pogosto je diagnoza opravljena na preventivnih preiskavah.
- Zaradi prekomerne telesne teže, lahko pride do majhne izgube teže ob pojavu bolezni. Izlocanje insulina je dolgo ohranjeno. Tipična odpornost proti insulinu je odpornost celic telesa na insulin, zaradi česar glukoza ne absorbira celice. Celice telesa stradajo kljub dejstvu, da je raven sladkorja v krvi prekomerna.
- Herednost igra veliko vlogo. V 40% - 80% primerov ima eden od staršev to bolezen. V 74% - 100% primerov je sorodnik 1. in 2. vrstice odnosov s sladkorno boleznijo.
- Avtoimunskih markerjev v krvi ni odkrit, obstajajo specifični kožni znaki. Pri deklicah je sladkorna bolezen pogosto povezana s sindromom policističnih jajčnikov.
O skupinah in dejavnikih tveganja
Pomembno je, da vsi starši vedo o dejavnikih tveganja za sladkorno bolezen, da bi preprečili njen razvoj ali ugotovili in začeli zdravljenje v času. V skupini otrok s povečanim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 so prvi, ki so vključeni v tiste, ki imajo bližnje sorodnike s to boleznijo. Poseben dejavnik tveganja je gestacijski diabetes pri materi otroka. Pri visokem tveganju za sladkorno bolezen so navedene tudi bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje delovanja insulina. Ta sindrom policističnih jajčnikov, arterijske hipertenzije, dislipidemije - kršitve metabolizma maščob. Kožni znaki insulinske rezistence - temno zgoščene lise na koži v pazduhi, na vratu, komolcih - lahko kažejo na kršitev občutljivosti za insulin.
Presežna teža je nevarna!
Ne smemo pozabiti, da je rast sladkorne bolezni tipa 2 tesno povezana s povečanjem števila popolnih otrok. Posebno previdnost morajo pokazati starši tistih otrok, katerih telesna masa presega idealno število za 120 ali več odstotkov. V desetih letih morajo vsi otroci opraviti preventivni pregled s strani endokrinologa z določitvijo glukoze v krvi. Ampak, če ima otrok prekomerno telesno težo, ne čakajte, dokler ne doseže te starosti. Vodite ga k zdravniku pred tem!
Otroci z že ugotovljenim motenim presnovo glukoze glede na vrsto zmanjšane tolerance glukoze in motnjo glikemije na tešče bi morali nujno pod nadzorom endokrinologa in upoštevati njegova priporočila. Tako so otroci s prekomerno telesno težo in težo dediščine, ki so najbolj ranljive za sladkorno bolezen tipa 2. Začnite zdravljenje čim prej, ko zdravnik ugotovi, da ima otrok prekomerno telesno težo. To se lahko zgodi celo v 3-4 letih.
Tveganje, povezano z debelostjo, se poveča s starostjo otroka. Ko postane najstnik, bo težje izgubiti težo. Še težje bo ohranjati normalno telesno težo. Hkrati se je izkazalo, da tudi majhna sprememba v načinu prehranjevanja, telesne vadbe vsaj 2-krat na teden in majhna izguba teže zmanjšajo polovico tveganja za diabetes v skupini z riziki.
Fizično izobraževanje bo pomagalo
Glede na znane dejavnike tveganja so bili razviti nacionalni programi za preprečevanje diabetesa tipa 2 pri otrocih. V njih igra velika vloga zdravemu načinu življenja in telesni dejavnosti. Potreba po dojenju otrok in preprečevanju debelosti pri odraslih, zlasti pri ženskah v rodni dobi. Dejstva, ki jih morajo starši in otroci vedeti o vlogi telesne dejavnosti pri preprečevanju diabetesa:
1. Redna, zmerna vadba v maščobah zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen. Tudi če telesna vzgoja ne povzroči normalizacije njihove telesne teže.
2. Zmerna vadba diabetikov zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja, tudi če bolniki nimajo drugih dejavnikov tveganja, razen diabetesa.
3. Redna vadba izboljša občutljivost na inzulin.
Pomembno! Pravila preprostih pravil bodo staršem popolnih otrok omogočila pravilno organizacijo njihovega življenjskega sloga in s tem bistveno zmanjšala tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
- Spoštujte apetite vaših otrok, jih ne prisilite, da bi do konca pojesti vsak kos hrane. Ne ponudite slaščic za dejstvo, da je otrok popolnoma jedel.
- otrokom ne ponudite hrane kot nagrade za dobro obnašanje, dobro šolanje ali preprosto za preživljanje časa.
- Spodbudite otroke, da igrate šport. Potrebno trajanje telesne aktivnosti na dan je 20-60 minut. Omejite čas gledanja na 1-2 ur na dan.
- Uporabite v prehrani več rib, zelenjave in sadja. Maščobe ne smejo biti večje od 30% skupne dnevne vsebnosti kalorij. Izogibajte se hitri hrani, živilih, ki vsebujejo preproste (rafinirane) ogljikove hidrate.
Vse te dejavnosti je treba obravnavati kot trajne in ne kot začasni prehranski načrt za hitro izgubo teže. Bodite zgled za svoje otroke. Če imate prekomerno telesno težo ali ste nedejavni čez dan, najverjetneje so vaši otroci vaš odraz. Ne pustite bolezni sladkorne bolezni sami. Ko sledite vsem priporočilom s sladkorno boleznijo, lahko živite zanimivo polno življenje.