Štiri možnosti
Zdravnik vam bo ob vpisu na žensko posvetovanje poslal številne teste, vključno z določitvijo krvne skupine in Rh faktorja. Po prejemu rezultatov bo zdravnik prosil, da imenuje skupino in rez od otrokovega očeta. Ko zbere podatke skupaj, bo povedal o verjetnosti spora med vami in plodom. Ali je mogoče, da se kri med dvema bližnjima, ki ste vi in otrokom, "spravite"? Na žalost, ja. Navsezadnje ima svoje naloge - podpirati vitalno delovanje organizma in ne pustiti v "dom" tujcev, ki so sestavni del krvi, ki je drugačna v skupini in rhesus. Za analizo med nosečnostjo obstajajo štiri krvne skupine, ki imajo naslednje oznake: I = 0 (nič), II = A, lll = B, IV = AB.
Torej, opravili ste rezultate analize. Zdaj lahko izračuna, s katero skupino se lahko rodi otrok. Naj bo enostavno. Recimo, da imate IV (AB) skupino, in vaš mož ima I (00). Rešimo preprost problem: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). Zdaj postane jasno, da se bo otrok rodil z drugo ali tretjo skupino krvi.
Ali je samo v ta namen določena krvna skupina bodoče mame? Seveda ne. Glavni razlog - ugotoviti, kakšno kri v nujnih primerih se lahko vlije. Poleg tega se na podlagi analize predvideva možnost konflikta med materjo in plodom. Najpogosteje se nezdružljivost krvne skupine pojavlja v prisotnosti moje matere I in v skupini otroka - II ali III (otrok otrok bi moral biti druga, tretja ali četrta skupina). Toda takšen konflikt je redek. Pogosteje ni mogoče "narediti prijatelje" z rhesus kri za analizo med nosečnostjo.
Preprosta enačba
Rhesusov faktor je še en kazalnik krvi. Če je prisotna, velja, da je pozitivna (Rh +). Ni ga našel v krvi? Nato se imenuje negativno (Rh-). Načeloma to ne vpliva na življenje in zdravje odrasle osebe. Toda posebno pozornost namenja, če ima noseča ženska Rh-krv in otrok otrok - Rh +. V tem primeru lahko otrok podeduje pozitivno rheusa očeta, kar pomeni, da obstaja možnost resus konflikta z materjo. Na kaj se je izkazalo? Tako kot pri nezdružljivosti krvne skupine se v materinem telesu prične razvijati protitelesa, ki lahko uničijo rdeče krvne celice ploda. Poskrbimo za pomiritev! Vedoč to, so se zdravniki naučili preprečiti nastajanje protiteles. Tako vse negativne ženske Rhesus, ki nimajo anti-Rh faktorskih protiteles v 28. tednu nosečnosti, kažejo na uvedbo antiresivnega imunoglobulina v intervalu med 28. in 34. tednom. V Ukrajini je mogoče kupiti na postajah za transfuzijo krvi (domače) ali v lekarni (uvožena, višja kakovost).
Ali obstaja konflikt?
Recimo, da imate možnost navzkrižja v krvni skupini ali v rhesusu (in morda v dveh kazalcih hkrati!). Običajno postopni konflikt ne vpliva na zdravstveno stanje ženske.
Kako lahko ugotovite, da se je negativni proces v krvi začel analizirati med nosečnostjo? Redno darovati krv za določanje količine (titra) protiteles v krvi, in sicer: pred 32. tednom - enkrat na mesec; od 32. do 35. - dvakrat na mesec; po 35. - vsak teden. Če se protitelesa v krvi najdeta v majhnih količinah, boste morali pogosteje obiskati laboratorij (dinamika sledenja). Ali je titer visok? Najverjetneje bo ženska v bolnišnico, kjer bo na prvem mestu izveden podroben ultrazvok. V izjemnih primerih lahko zdravniki opravijo amniocentezo (zbiranje amnionske tekočine iz plodnega mehurja pod nadzorom ultrazvočne študije). Da, postopek je neprijeten in nevaren, včasih pa je mogoče le na ta način zanesljivo določiti gostoto vode, titer protiteles proti rhesusu in tudi krvni tip otroka. Z veliko gostoto amnijske tekočine, ki kaže na razpadanje rdečih krvnih celic ploda, se odločite, kako voditi nosečnost. Kordocentezo je mogoče izvesti (vzemite kri iz popkovine pod nadzorom ultrazvoka).
Akcijski načrt
Nimate prve nosečnosti in v krvi najdemo visok titer protiteles? Druge študije so potrdile obstoj spora? Moramo začeti zdravljenje! Običajno je sestavljena iz intravenske infuzije vitaminov, raztopine glukoze. Za zmanjšanje količine protiteles v krvi matere bo zdravnik predpisal injekcijo imunoglobulina. Čas brejosti je majhen, vendar titer stalno narašča?
Edini odtenek: rezanje kabla je priporočljivo takoj, ne da bi čakali na prenehanje pulziranja. Konflikt se je pojavil tik pred rojstvom? Mama je hospitalizirana, da stalno spremlja količino protiteles. Če je povečanje znatno in stanje drobtin se poslabša, se pokaže stimulacija dela ali carski rez. Po rojstvu otroka bo neonatolog takoj vpleten. Izvedene bodo potrebne raziskave, ki bodo predpisane za odstranitev anemije, ikterusa, edema. Imeli ste možnost konflikta, vendar med nosečnostjo niso našli nobenih protiteles? Po porodu v 48 urah morate imeti injiciranje imunoglobulina, da preprečite spore v poznejših nosečnostih!
Starši, ki imajo težave z zasnovo, se zdi, da je to posledica konflikta nad krvjo. Ampak to ni tako.