Zaradi strahu, da bi od zdravnika slišali neprijetne novice o svojem zdravju, številne ženske že več let niso obiskovale ginekologa. Zaželeno je, da ostanejo v nevednosti, tudi če trpijo zaradi bolečine, krvavitve in drugih neugodnih simptomov. Najbolj zastrašujoča možnost je kirurška intervencija, ki lahko povzroči znatno škodo ženskosti. Za to uporabimo različne metode zdravljenja miomas maternice - od hormonske terapije do klasičnih kavitarnih operacij: miomektomije in histerektomije (delno ali popolno odstranjevanje maternice). Takšne operacije vključujejo splošno anestezijo, trajanje več ur, obdukcijo, pa tudi dolgoročno rehabilitacijo. Moderne, minimalno invazivne metode zdravljenja mioma maternice - laparoskopija in embolizacija arterij - izključujejo veliko tveganj in zmanjšujejo izgube.
Razvozi diagnozo
Fibromioma (mioma, leiomyoma) je benigni tumor, ki se razvije v mišičnem tkivu maternice. Menijo, da je to izobraževanje mogoče najti skoraj vsaka druga ženska. Vprašanje je, koliko aktivnih fibroidov. Včasih se sploh ne pokaže (miomatični vozliček je majhen in ne posega v naravno delovanje maternice). Če tumor prepreči sklepanje maternice (na primer med menstruacijo), povzroča obilno krvavitev ali boleče občutke med spolnim odnosom, poleg tega se poveča tudi v velikosti, potem se postavlja vprašanje operacije. Odkrivanje fibroidov med ultrazvokom, sondiranjem ali histeroskopijo (pregled z optično napravo, ki je vstavljena v vagino). Če je zdravnik, ko ste pregledali vas v naslanjaču, sumil na miomo in ponudil dodaten pregled - se strinjate. Metoda zdravljenja materničnih fibroidov in s pomočjo palpacije je mogoče nedvoumno zaznati samo velika vozla.
Ali se moram znebiti tega?
Pojav in rast fibroidov prispevata k različnim dejavnikom: nenadzorovana uporaba hormonskih kontraceptivov, nesmiselno spolno življenje ali popolna odsotnost, obremenitve in prekomerne obremenitve, neugodni zunanji dejavniki.
Myoma se lahko poveča s povečanjem ravni estrogenskih spolnih hormonov (med nosečnostjo, pojavom menopavze). Tumor ne more povzročiti samo obsežnih krvavitev (kar vodi v razvoj anemije), temveč tudi povzroči bolečine v hrbtu, pogosto uriniranje, težave s črevesjem. Če se ženska le redko prikaže zdravniku, lahko pride do velikosti mioma - obstajajo primeri, ko so kirurgi izvlekli tumor, ki tehta pet ali več kilogramov.
Minimalno invazivne operacije
Zdi se, da je preprosta in neškodljiva metoda zdravljenja materničnih fibroidov hormonoterapija. Sprva zmanjšanje ravni estrogena resnično zavira rast vozla ali ga zmanjšuje, toda po prekinitvi hormonov lahko vse nadaljuje. Poleg tega imajo hormoni številne neželene učinke. Zato je kirurška odstranitev neoplazme učinkovitejša. Danes so na splošno uporabljene minimalno invazivne metode zdravljenja materničnih miomov, na primer laparoskopije, pri katerih se vozlišče nabira brez odpiranja trebušne votline. Vanj je vstavljen laparoskop na majhni cevi, na katero so priključene video kamere in svetlobni vir. Podoba notranjih organov se prenaša na video monitor in kirurg jasno vidi delovno polje. Majhne punkture, ki jih povzročajo takšne posege, minimalno poškodujejo mišično tkivo. Pacient praktično ne pojavi bolečine po operaciji in se vrne domov v nekaj dneh. Po 2-3 tednih se lahko ženska vrne na običajen način življenja.
Hysteroscopy velja tudi za endoskopske operacije. Zdravnik uporablja ultra-instrument, opremljen z optiko, ki se injicira skozi naravne odprtine telesa. Odstranjevanje majhnih miomov se pojavi skozi cervikalni kanal.
Prekrivanje "kisika"
V razvitih državah (v zadnjih letih in v Ukrajini) že več kot deset let za metode zdravljenja materničnih fibroidov kirurg aktivno uporablja embolizacijo maternične arterije (EMA). Po statističnih podatkih je približno 98 odstotkov teh operacij uspešno in mioma se ne ponovi.
Med kirurškim posegom se skozi posebno iglo izvrta stegenska arterija, tanki kateter pa poteka v arterijah, ki prenašajo krv v miomas. Zamašeni so z majhnimi plastičnimi delci - emboli. Krvna oskrba mioma se ustavi in preneha rasti. Najprej se tumor zmanjša 2-3 krat, nato pa se v pol leta delno razreši. Postopek traja od 40 minut do 1,5 ure. Po operaciji je predpisano zdravilo za bolečino in varen režim za rehabilitacijo (približno mesec dni).
Po pričevanju
Prav tako morate vedeti, da obstajajo kontraindikacije za laparoskopijo in EMA. Da je zdravnik sprejel odločitev o tej ali taki intervenciji, je potreben inšpekcijski pregled. Če imate dvome in mislite, da se je mogoče izogniti radikalni operaciji, obiščite drugega strokovnjaka ali drugo kliniko, kjer obstajajo primerni bazi in usposobljeni kirurgi, ki imajo sodobne tehnike. Kakorkoli že, izberete in iščete, doktorska odločitev pa je končana, ki izhaja iz konkretne situacije. Morda v vašem primeru uporaba minimalno invazivnih metod ne bo dovolj, še posebej, če se mora zdravnik ukvarjati z zanemarjeno neoplazmo. Zato je tako pomembno, da redno obiščete ginekologa, da bi ugotovili bolezen v najzgodnejši fazi.