Bolezen je zelo nalezljiva. Vsi otroci so dovzetni za norice. Pri novorojenčkih je zelo redka, vendar se zanašajo na zanesljivo transplacentalno imunost. Okužba se pojavi pri kapljicah v zraku ob stiku z bolnim otrokom.
Pacientu je dovolj, da ostane kratko v bolnišnici ali v razredu, saj se vsi otroci, ki se predhodno niso odzvali na norice in so zelo dovzetni za njega, okužijo in jih ni mogoče preprečiti. Pacient postane nalezljiv že na zadnji dan inkubacijskega obdobja bolezni. Infekcijski izcedek iz nosu bolnega otroka, vsebina žrela. Ko se mehurčki izsušijo in nastanejo skorje, preneha živahnost. Po preneseni bolezni obstaja trajna imuniteta.
Simptomi:
Inkubacijsko obdobje traja 2-3 tedne. Pri bolniku v prvih 24 urah je poseben izpuščaj, telesna temperatura narašča, glavobol, slabo splošno zdravstveno stanje
Izčrpanosti se začnejo pojavljati na obrazu, lasišču in prsnem košu, nekaj dni pa izpuščaj pokriva celotno telo. Posamezni elementi izpuščaja najprej izgledajo kot roseola, velikost čepa, nato pa rdeča in postane velikost leče, nato pa se hitro pretvori v prozorne, vodne mehurčke, ki se hitro oblaknejo, nabreknejo, nato razpočijo in se posušijo, pokrite z rjavimi skorji. Slednji po 1-2 tednih padajo, ponavadi ne puščajo brazgotine.
Za diagnozo je značilno in zelo pomembno, da se izpuščaj ne pojavi takoj, ampak valovit, več dni. Na koži ves čas, obstajajo sveži elementi izpuščaja. Po drugi strani se le del papularnih elementov izpuščaja spremeni v vezikle. Na koži sočasno opazijo vse stopnje razvoja izpuščaja: roseola, prozorne, vodne vezikle, mehurčki z motno vsebino, sušilni mehurčki, prekriti s skorjo.
Z vidika diagnostike je pomembno, da se na koži lasišča in na sluznici nahajajo elementi izpuščaja. Vesicles na ustni sluznici, vulva sluznice so pogosto ulcerirani, povzročajo bolečino pri požiranju, uriniranje. Na srečo je videz rane na roženici očesa redek. Pojav razjed na sluznici grla, čeprav redki, povzroča simptome, podobne glavi (hripavost glasnega lajšanja kašlja).
Izpuščaj spremlja srbenje. Otroci praskajo svojo kožo, nemirni. Njihovo mesto ne najdejo. Majhne razjede na ustni sluznici povzročajo pomanjkanje apetita. Temperatura običajno ni zelo visoka. Vsakemu novemu izpuščaju spremlja povečanje temperature. Zvišana telesna temperatura in izpuščaj mehurčkov ter izguba skorja potekajo celo 2-3 tedne. Slika krvi ni značilna, včasih je zmerno zmanjšanje levkocitov.
Obstajajo zelo blage oblike bolezni z blago izpuščenim izpuščaj in blagimi simptomi splošne slabosti. Težke oblike, ki pogosto prizadenejo odrasle. Značilen je zaradi številnih izcedekov veziklov, ki popolnoma pokrivajo celoten obraz, glavo, telo in visoko telesno temperaturo. V nekaterih primerih vsebina mehurčkov postane krvava. Hudo potenje noric pride pri majhnih otrocih, oslabljenih, oslabljenih in tudi pri otrocih, ki prejemajo zdravljenje s kortikosteroidi. V teh primerih elementi izpuščaja tvorijo globoke rane, velikost trikotekovega kovanca, ki so zlahka okuženi in izpostavljeni gangrennemu procesu. Pogosto se zaradi srbenja in praskanja pojavi sekundarna okužba. Zelo redko zapleti je encefalitis. Se manifestira v dveh oblikah. Blago obliko encefalitisa, v katerem je v glavnem prizadet možgan, spremlja ataksija, tremor; njeno smer je benigna, okrevanje brez posledic. Difuzni encefalitis je veliko bolj resen.
Redki zapleti so bronhopneumonija in glomerulonefritis, ki jih povzroča sekundarna streptokokna okužba.
Preprečevanje:
Preprečevanje zahteva bolne otroke, oslabljene in izčrpane, otroke prvih mesecev življenja, zlasti tiste, katerih matere niso trpele zaradi piščančjih golobov. Praviloma bi moral biti bolan otrok izoliran od bratov in sester ali otrok, ki živijo z njim v isti sobi. Bolezen je nalezljiva, dokler se ne izsušijo skorje, ki po izsušitvi padnejo. Takojšnja registracija bolezni ni potrebna.
Zdravljenje:
V prvem tednu, ko ima bolnik zvišano telesno temperaturo, ali bolje, ko pride do izpuščajev, se otroku dodeli posteljni počitek. Pri srbenju, ki povzroči tesnobo in izsuši elemente izpuščaja, se priporoča smukec smuči. Nokti naj bodo krajši in čisti. Če gnojno okužbo jemljejo antibiotike. Če se noricam razvije pri bolnikih, ki se zdravijo s steroidi, je treba odmerek slednjega zmanjšati, vendar zdravljenja ni mogoče prekiniti.
Napoved bolezni je običajno dobra. Smrtonosni izzivi se lahko pojavijo pri oslabljenih otrocih, pri otrocih, ki se zdravijo s steroidnimi zdravili, in v primeru zapletov z encefalitisom.