Ostrukcija jajcevodnih cevi lahko vodi do neplodnosti. Vzrok za takšno kršitev je lahko vnetje medeničnih organov, tako akutnih kot kroničnih, različnih oblik genitalne endometrioze, operacij tako na medeničnih organih kot tudi na organih trebušne votline.
Metode za testiranje oviranja jajcevodnih cevi
Ehogasterosalpingoskopija
V tem postopku se 20-40 ml sterilnega fiziata vbrizga v maternično votlino. raztopina (5% raztopina glukoze, vendar boljši poliglucin). Prehod uvedene raztopine skozi jajcevodne cevi se prouči s pomočjo ultrazvočnega skeniranja. Skeniranje poteka v naravnem obsegu. Sterilna raztopina, ki se vlije v maternično votlino, se v svoji stopnji "preglednosti" bistveno razlikuje med okoliškimi tkivi, kar omogoča uporabo ultrazvoka za primerjavo gostote raztopine in vsebine mehurja (mehur se napolni med pregledom):
- Če je jajčnost jajcevodnih cevi dvostransko, se bo raztopina postavila na levo in desno od linije materničnega prereza, po kateri se bo zdrobil v utero-rektalno votlino v eno celoto.
- Če se v ampularnih delih jajcevodnih cevi opazijo obstrukcije, se sterilna raztopina nahaja v jajcevodnih ceveh v obliki retortno podobnih votlin.
- Če po uvedbi raztopine jajcevodne cevi niso vidne, vendar se zaradi vbrizgane raztopine povečuje maternična votlina, potem pa lahko rečemo okluzijo intersticijskih delov jajcevodnih cevi.
- Če jajcevodne cevi opazujemo za dva cm (ne več), to signalizira okluzijo istim delom jajcevodnih cevi.
- Če raztopina ni vidna v utero-rektalni votlini, potem to kaže na prisotnost okluzije jajcevodnih cevi poljubne lokalizacije.
Hysterosalpingografija (GHA)
Ta metoda diagnoze se običajno izvaja na peti do deveti dan menstruacijskega ciklusa (GHA se izvaja, če je cikel osemindvajset dni). Če ženska, ki ima neplodnost načrtuje nosečnost, potem v drugi fazi cikla ni mogoče izključiti nosečnosti, saj je sredi ciklusa in izvajanje postopka lahko povzroči kršitev naravnega procesa. Če ženska prepreči nosečnost, se lahko GHA izvede vsak dan cikla, razen za menstruacijske dni. Preden ženska odide v GHA, opravi preizkuse za sifilis, HIV, hepatitis C in B. Tudi ženska vzame brk v floru, da se prepriča, da je vaginalna mikroflora normalna.
Postopek se izvaja na ambulantni osnovi, običajno brez uporabe zdravil za bolečino. Kontrastna snov se injicira v maternični vrat in če je vse normalno, se bo maternična votlina, pa tudi maternične cevi, napolnila s to snovjo in iztekla iz nenaseljenih fimbrijalnih koncev. V tem trenutku se vzame rentgenski žarek, samo zato, da vidite votlino jajcevodov in maternice. Postopek uporablja vodotopne kontrastne snovi - verografine, triombrast.
Hysterosalpingogram dekodiranje
- Če vidimo samo maternično votlino, lahko govorimo o oviranju intersticijskih predelov jajcevodnih cevi.
- Če pogledamo maternične cevi in maternico, prvih za dva centimetra (nič več), potem lahko govorimo o oviranju mehurskih delov jajcevodnih cevi.
- Če so jajcevodne cevi vidne po vsem - neprepustnost ampularnih delov jajcevodnih cevi. Poleg tega se jajcevodne cevi lahko neenakomerno razširijo. Če je v trebušni votlini ovira isthmične, intersticijske ali ampularne površine, ni kontrastne raztopine.
Laparoskopija s kromohidrobubacijo
Pri izvedbi laparoskopije preverimo širnost jajcevodnih cevi. V ta namen se v vdolbino skozi maternični vrat vnese tekočina (raztopina metilen modre barve). Prehod tekočine skozi jajcevodne cevi je nadzorovan s fotoaparatom (to se tudi intervenira) v današnjem načinu. Diagnostična vrednost pri oceni prozornosti ali obstrukcije jajcevodov s laparoskopijo je običajno 100%. Laparoskopija bo zaznala stopnjo poškodb in odpravila vzrok tega stanja.