Diham!
Takoj po rojstvu otroka začne dihati sami - to pomeni, da so bili v delo vključeni ne le pljuča, temveč tudi celotni kardiovaskularni sistem. Dihalni refleks se manifestira pri večini otrok v 10-15 sekundah po rojstvu. Majhen organizem potrebuje ta majhen časovni interval za perestroiko, da bi sam dihal, kajti za devet mesecev je Mama dihala zanj. Ni nujno, da otrok glasno kriči - moj srednjega sina, na primer, je tiho poimenoval takoj po rojstvu. Ne pozabite pozdraviti drobtine: "Pozdravljeni, naša draga, kot smo vas že dolgo čakali! Ker smo veseli, da ste se rodili! "Dihalni aparat drobtin, ki oskrbuje s krvjo, deluje zelo aktivno: pri novorojenčku je približno 14% telesne mase, pri odraslih - ne več kot 6%. Zato je dihanje otroka najprej neenakomerno in globoko, postane pogostejši s kakršnim koli vzbujanjem ali pomanjkanjem kisika. Pulz v mirnem stanju je 120-140, in ko kričate, znaša do 200 utripov na minuto. S koncem prve ure življenja se fiziološke srcne "preobremenitve" (povečanje srca in zvišanje, srčni utrip), nato pa kardiovaskularni sistem postopoma doseže starostno normo.
Čep za spomin
Po prvem vdihu se raztegnejo obe polovici otroških pljuč in krvna oskrba spreminja "orientacijo" - kri, ki je v kisiku slaba, se zdaj iz srca pluje v pljuča in ne na popkovnično vrv, kot prej. Funkcija popkovine, ki je že več dni izmenjala krv med materjo in otrokom, dala otroku kisik, hranila, vitamine in odstranjevala majhen organizem "presežka", se skoraj ne izogiba. Ko in kdo poprili popkovino? V rojstvu ta misija včasih opravi papež, vendar najpogosteje - babica (namesti posebno objemko). Kjerkoli se otrok rodi, je zelo pomembno, da se vrv izreza šele po tem, ko se ustavi pulsiranje: pulzirajoča vrvica daje otroku obogateno s kisikom oblogo in imunsko telo (tudi če se podaljša čas njegovega prvega vdihavanja) in preprečuje nevarne zaplete (kisikovo lakote, anemijo, patološko žolčnico novorojenčkov) zaradi ustvarjene dodatne oskrbe železa v telesu. V klinikah, ki se držijo sodobnih pogledov, so pritrjene spone popkovna vrvica ni po prvem vdihu otroka, ampak šele po prenehanju krvnega pulziranja (po 5-7 minut po rojstvu): to ne povzroča stresa pri otroku. In ne bi smeli imeti negativnih čustev: v popkovnični vrsti ni živčnih končičkov, zato je ta postopek neboleč.
Zvok, svetloba, toplota
Ko se samostojno dihate, se otroka takoj poskuša prilagoditi in temperaturni spremembi svojega okolja (v materničnem trebuhu je bilo vedno toplo in udobno) in do prisotnosti novih zvokov (prej je slišal le ljubek materinega ali očetovega glasu) in povsem drugačno stopnjo osvetlitve prostor okoli. Ne pozabimo na to, da gravitacija in sila gravitacije delata na drobtini, ki je v prijaznem vodnem okolju prinesla 9 mesecev, ne da bi pri tem občutila takšne občutke - tudi v 5 minutah se je težko navaditi. Zato je za usklajen prehod otroka v naš materialni svet optimalna prigušena svetloba, tihi glasovi in skrbni odnos pri izvajanju "potrebnih" postopkov. Zakaj v narekovajih? Še vedno ni jasno, zakaj se v naših klinikah drobtina takoj prenaša na lestvice in meri rast , ki ostro odstrani roke in noge, kar je popolnoma nefiziološko, saj po 15 minutah in uri kasneje njegova višina in teža ostanejo enaka kot pri rojstvu. Prav tako je znano, da so protibakterijske lastnosti prvotne masti podobne podobnim lastnostim prsnega koša mleko, zato lahko zgodnja odstranitev maziva (takoj po dostavi, kot je običajna v klinikih) povzroči okužbo otroka. Zagotovo je, da imajo nedonoščeni otroci več mazanja kot tisti, ki se rodi pravočasno - zato pametna narava skrbno ščiti šibkejšo. Zato je nezaželeno umiti ali brisati drobtino takoj po rojstvu, novorojenček pa se bo bolje ogreje (termoregulacija je zaradi posebnosti metabolizma daleč popolna), če leži na materinem trebuhu.
Nesterilno!
Pregradna funkcija kože in sluznice ob rojstvu je zelo nepopolna. Ne more biti drugače, kajti pred nekaj minutami je bil otrok popolnoma sterilen! Čeprav je beseda "absolutno" komajda primerna, koža in mukozne membrane otroka ob rojstvu zasedajo floro materinskih kanalov, vendar bakterijsko okolje mame že pozna otroka, mati in otrok pa imata enaka imunska protitelesa. po rojstvu otroka se mora stopiti v stik samo s svojo materjo. Spomnili se bomo tudi, da se zgodnja vezava dojke (v prvi uri življenja) in pridobivanje nekaj kapljic kolostruma pomaga vzpostaviti idealno črevesno floro otroka, nato pa EU dejansko oblikujejo posamezne lastnosti otrokovega organizma do konca svojega življenja, za mater pa je ta postopek zelo koristen: hranjenje takoj po porodu (in tudi stimulacija področja bradavice) prispeva k hitremu povečanju količine materinega mleka in ima refleksni učinek na zmanjšanje maternica (njeno vrnitev v normalno stanje, pred nosečnostjo, velikost), kar je zelo pomembno za harmonično obnavljanje ženskega polja dobave.
Pomembnejše od zraka
Ne verjamem, da novorojenček ne vidi ničesar, ne sliši, ne čuti, da je oglušen in osramočen zaradi tega, kar se je zgodilo. Morda telo ne deluje v polni moči, toda otrok je zdaj enotnost, skupek nenavadnih čustev, občutkov in izkušenj. In toplota telesa moje matere, občutek intimnosti z njo, bo omogočil hitrejše in enostavnejše prilagajanje novim življenjskim pogojem. Pri otrocih, ki so v prvih minutah življenja poleg svoje matere v zatemnjeni luči in relativni tišini, se dihanje, krvni obtok in temperatura kože stabilizirajo hitreje. Otrok, ki se je odzval in se je počival po vrsti, začne obračati glavo, premikati ročice in noge. Priporočljivo je, da ga nemudoma naložite goli mami na želodec - to vklopi iskalni refleks, in otrok lahko najde materino prsno mišico brez pomoči in jo aktivno sesuje. To so prvi minuti spoznavanja, medsebojno prepoznavnost dveh polov nedavne ene celote in otroka. Pomembno je, da prva pritrditev dojke ni formalizirana (hitro se uporablja, se hitro odstrani, kot se pogosto zgodi). Vnaprej se pogovorite o tej točki z medicinskim osebjem, s čimer poudarite to. Tako za otroka kot tudi za mater, ki se nanaša na prsni koš v prvih 30 minutah po rojstvu, je znak, da je "vse v redu, normalni let, vsi sistemi delujejo v normalnem načinu." Obstaja tako imenovani odtis (trenutni odtis) - hitra in nepopravljiva oblika ki je opazen šele v prvih urah življenja. Zdaj so vzpostavljene tesne vezi, na katere je odvisna otrokova vezava z materjo in materinim občutkom materinstva.
Prva manipulacija
Tukaj je tisto, kar standardni sklop osebja materinskega doma izgleda kot novorojenček:
■ čiščenje dihalnega trakta, ust in nazofarinksa iz sluzi in amnionske tekočine s posebnim katetrom;
■ pritrditev sponke (sponka) na popkovnični kabel in nato rezanje;
■ odstranitev presežne mastne mase iz prvotne starosti iz otroške kože s sterilno brisanje;
■ merjenje telesne teže in višine, obseg prsnega koša in otroška glava;
■ ovijanje (preobremenitev) novorojenčka s toplo plenico, da se prepreči prekomerno ohlajanje;
■ profilaksa blenoreje (nalezljiva bolezen oči) - vdihavanje kapljic albucida ali levomecitina v oči ali uporaba očesne masti z antibiotiki;
■ vzamemo 1-2 kapljice 1-2% raztopine srebrovega nitrata deklicam v spolnih prepadih;
■ ocena stanja otroka na lestvici Apgar;
■ in, seveda, pred, po ali celo med otroško medicinsko dejavnostjo vam pokaže - junakinje danes!