S pomočjo sodobnih zdravil se lahko pozdravi veliko resnih bolezni in se lahko prepreči več kroničnih bolezni, se je mogoče izogniti invalidnosti in celo smrti. Hkrati vsi vedo, da ima lahko katerokoli zdravilo neželeni učinek. Treba je razumeti, da se vsi neželeni učinki ne morejo šteti za alergijsko reakcijo. Mnogi od njih so povezani s sestavinami zdravila in mehanizmi njenega delovanja. Tako se na primer zgodi, da se pri zaužitju zdravil za znižanje krvnega tlaka pojavijo otekline in tekočina, slabost in bruhanje pogosto povzročata določena antibiotika, glavobol in težave s skrbjo pa izhajajo iz uporabe psihotropnih zdravil.
Kako je zdravilo alergično?
Tipična alergijska reakcija je naslednja: pordečenje kože in rdečica, hudo srbenje, izpuščaj v obliki rdečih vidnih mest (urtikarija), otekanje vek in ustnic, kratko sapo in piskanje (napadi astme), težave z glasom in hripavostjo (z oteklino grla) nizek krvni tlak, izguba zavesti in smrt. Redko naletena križna imunoalergijska reakcija se pojavi 7-10 dni po jemanju zdravila v obliki hude bolečine, vnetja v sklepih, zvišane telesne temperature, kožnega izpuščaja in okvare v ledvicah in jetrih. Vendar niso vsi neželeni učinki povezani z alergijsko reakcijo - nekateri so posledica sestave zdravila ali mehanizma njegovega delovanja.
Odvisnost videza alergijske reakcije
1. Iz priprave
Bolnikovo stanje vpliva na njegovo sestavo, mehanizem absorpcije v krvi, trajanje zdravljenja in pogostnost ponavljajočih se tečajev. Tudi velik pomen je oblika jemanja (tablete, mazila, injekcije, intravenske infuzije). Na primer, navzkrižna alergija na penicilin z injekcijo ali intravensko infuzijo lahko povzroči hujšo alergijsko krizo kot tablete;
2. Od samega pacienta
To velja za alergijsko (atopično) zgodovino in dedno alergijo. Kljub temu je treba vedeti, da nekatere bolezni poslabšajo pojav alergijske reakcije na nekatere pripravke. Torej, za virusne bolezni, kot je mononukleoza, amoksicilin (moxifen, ogmanthin) povzroči kožni izpuščaj in ko AIDS razvije preobčutljivost za sulfanilamidna zdravila.
Približna alergijska reakcija na zdravila
Penicilin
Penicilini so široka skupina antibiotikov s podobno strukturo. Najstarejši penicilini, ki se že dolgo uporabljajo v medicini, imajo zelo podoben mehanizem delovanja (navzkrižna občutljivost). Vendar pa pri drugih skupinah penicilinov identiteta delovanja (zlasti cefalosporinov) ne presega 15%. Če pride do hude alergije na zdravila ali celo v anafilaktični šok, se lahko prisotnost protiteles proti penicilinu preveri s posebnim laboratorijskim testom. Pod pogojem, da je imel bolnik hudo alergijsko reakcijo v preteklosti, vendar potrebuje drugi odmerek zdravila za boj proti bolj odpornim bakterijam in nič ne pomaga pri antibiotikah, potem je možno zmanjšati občutljivost na penicilin z desenzitizacijo.
Aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila
Podobna zdravila za alergije povzročajo kožne izpuščaje, izcedek iz nosu, kratko sapo, otekanje in anafilaktični šok. Ljudje, ki trpijo zaradi kronične urtikarije in astme, so bolj občutljivi na ta zdravila. Pri bolnikih, ki so preobčutljivi za zdravila iz skupine nesteroidnih, bo skoraj zagotovo prišlo do alergijske reakcije na katerokoli protivnetno zdravilo. Bolje je, da se takšni ljudje ne vzdržijo. Obstajajo varnejši novi protivnetni nesteroidni zdravili, ki spadajo v skupino selektivnih zaviralcev. Paracetamol in optalgin niso vključeni v to skupino in v večini primerov njihova uporaba nima kontraindikacij.
Kri-alergija na jod
Mnogi rentgenski kontrastni preparati vsebujejo jod, vendar pod samimi potrjenimi podatki jod sam ni alergen. Skupno mnenje, da ni mogoče uporabiti pripravkov za rentgenski kontrast, če jod povzroči kožni izpuščaj pri pacientu ali če ima navzkrižno alergijo na morske ribe, ni utemeljen. Nekateri ljudje že nekaj minut po injiciranju počutijo zasoplati, razvijejo izpuščaj, oteklino grla in šok.
Tveganje za razvoj alergij pri ljudeh, ki so ga v preteklosti imeli, se lahko zmanjša. Toda zdravljenje z zdravili je treba začeti 12 ur pred uvedbo kontrastnega zdravila intravensko med rentgenskim pregledom. V vsaki kliniki lahko dobite analizo odziva na zdravila in opravite tudi diagnostični ali provokativni test za utemeljitev vaših sumov.
Alergija na anestetike, ki se uporabljajo v zobozdravstvu
Obstajajo primeri, ko je lokalna anestezija med zobozdravstveno oskrbo povzročila omotico, šibkost, izgubo zavesti in povečan srčni utrip pri bolniku. V večini primerov to ne velja za alergične reakcije, ampak le posledice strahu ali neželenih učinkov zdravila. Če želite preizkusiti sum vaše alergije na anestetike, morate opraviti diagnostični test. To bo pomagalo preprečiti alergije med naslednjim obiskom zobozdravnika.
Kako prepoznati navzkrižno alergijo na zdravila?
Značilna alergija na zdravila se hitro razvija - samo nekaj minut po vstopu v telo zdravila. Težava je v tem, da veliko bolnikov vzame več zdravil naenkrat. Zato je včasih težko ugotoviti, katero zdravilo natančno povzroča alergije. To je pomembno, da zdravnik razume, ali je reakcija res alergična. Potrebuje popolne informacije o naravi reakcije, o obstoječih alergijah v preteklosti - celotni zgodovini pacientove bolezni.
Težko je prepoznati vzrok navzkrižne alergije s testom kože ali preizkusom krvi, zato je najprej sumite na alergijo, zato je priporočljivo, da se posvetujete z alergologom. Odločiti se mora za nadaljevanje drog. Včasih se kožni test uporablja s samim alergenom. Takšen test je potencialno nevaren in se izvaja samo v bolnišnici.